Beskrivelse forsinket på 03/07/2014

• Sammensetning
• Produktform
• Farmakologiske virkning
• Farmakodynamikk og farmakokinetikk
• Indikasjoner
• Kontra
• Bivirkninger
• Prestancia, instruksjoner for bruk
• Overdose
• Samarbeid
• Vilkår for salg
• Lagringsforhold
• Utløpsdato
• Forsiktighetsregler
• Analoger
• Babyer
• Under graviditet (og amming)
• Anmeldelser
• Pris, hvor du kan kjøpe

Sammensetning

Prestancia er tilgjengelig i 4 forskjellige varianter av forholdet av aktive ingredienser: perindopril arginin   - 5 mg / 10 mg (ekvivalent til 3395 mg / 6,79 mg perindopril ) amlodipinbesylat - 6935 mg / 13,87 mg (tilsvarende 5 mg / 10 mg amlodipin ).

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose   magnesiumstearat   kolloidalt silika .

Produktform

Stoffet er en bikonvekse, hvite tabletter gravert på den ene kanten og logo - på den andre. 30 av slike tabletter i en polypropylen hetteglass, en flaske i en stabel papir med kontrollåpningen.

Farmakologiske virkning

Stoffet har hypotensive   handling, men også hemmer angiotensin-converting enzyme   og Kalsiumkanaler .

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Perindopril   hemmer et enzym som omdanner angiotensin I   i   Angiotensin II . Kininaza II Eller angiotensin-converting enzyme Utfører som en transformasjon Angiotensin jeg   i vazaokonstrikter Angiotensin II Og inaktive bradykinin Som har en vasodilaterende effekt.

Perindopril   Den har en terapeutisk effekt på grunn av dets metabolitt - perindoprilat . Andre derivater har ingen effekt. Perindopril - et medikament for behandling av hypertensjon på en hvilken som helst form og alvorlighetsgrad. Det reduserer det systoliske og diastoliske blodtrykket i vertikal og horisontal stilling.

Stoffet reduserer perifer vaskulær motstand, som fører til en reduksjon av forhøyet blodtrykk og øket perifer sirkulasjon uten å øke hjertefrekvensen.

Effekten av stoffet når et maksimum 5-6 timer etter administrasjon og vedvarer i flere dager. Trykkreduksjon oppnås raskt. Terapeutisk effekt oppstår innen 1 måned etter behandlingsstart. Etter avslutning av behandlingen ikke utvikler syndromet.

Perindopril også øker elastisiteten av de store beholdere, restaurering av veggstrukturen av mindre arterier og redusere LVH .

Amlodipin   - Blocker kalsiumkanal . Det hemmer den transmembrane bevegelsen av kalsiumioner i vevet infarkt   og vaskulære glatte muskelceller.

Det er kjent at Amlodipin :

• utvides arterioler Redusere perifer motstand, puls, men er fortsatt den samme, men en nødvendighet infarkt oksygen blir redusert;
• utvides hjertearteriene   og arterioler . Personer med Prinzmetals angina   i dette tilfellet er den koronare blodstrøm forbedret.

Amlodipin   Det påvirker ikke lipidnoy profil   og lipidsenkende blodparametre. Stoffet kan brukes hos pasienter med diabetes . astma   og gikt .

Farmakokinetikk

Da tas oralt perindopril   hurtig absorbert, oppstår den maksimale blodkonsentrasjon innen 1 time. Halveringstiden fra blodet er også en time.

Perindopril   farmakologisk inaktive. 27% av materialet faller inn i blodet i form av perindoprilat   (aktiv metabolitt). I tillegg perindoprilat   5 allerede kjente metabolitter er farmakologisk inaktive. Den maksimale konsentrasjon perindoprilat   Det vises i blodet på 3 timer etter administrasjon. Motta mat bremser konvertering til perindoprilat Påvirke biotilgjengeligheten. Derfor bør legemidlet brukes én gang per dag, før frokost.

Binding perindoprilat   med proteiner i blodet er ca. 20% og er doseavhengig.

Perindoprilat   utskilles gjennom nyrene. Halveringstiden er 17 timer, er imidlertid likevektskonsentrasjonen nås i løpet av fire dager.

Ved mottak Amlodipin   absorberes fra fordøyelseskanalen langsomt perindaprila . Matinntak endrer ikke den biologiske tilgjengelighet av stoffet. Den maksimale konsentrasjon amlodipin   Blood kommer i 7-11 timer. Biotilgjengelighet er i området 64-80%.

Omtrent 97% av sirkulerende blod amlodipin   blod er bundet.

Den endelige halveringstid amlodipin   blod - 37-50 timer. Dette muliggjør mottak av medikamentet en gang om dagen. Det metaboliseres i leveren, med 10% av dosen utskilles i den opprinnelige form og 60% utskilles i urinen som metabolitter. Ikke ut midler Dialyse .

Indikasjoner

• Stabil angina   stress i mennesker som trenger behandling amlodipin   og perindopril .
• Hypertensjon .

Kontra

Kontra å motta perindopril :

• angioødem ;
• allergi perindopril   eller andre stoffer fra gruppen av ACE-inhibitorer;
• alder under 18 år.

Kontra å motta amlodipin :

• allergi   til amlodipin ;
• sjokk Inkludert kardio ;
• uttrykt hypotensjon ;
• obstruksjon av utstrømningsveien av venstre ventrikkel;
• hjertesvikt   hemodynamisk ustabil etter hjerteinfarkt ;
• alder under 18 år.

Kontra å motta Prestancia:

• allergi   til noen av komponentene i preparatet;
• nyresvikt ;
• alder under 18 år;
• intoleranse laktose , Failure Laktase   og galaktose malabsorpsjon glukose .

Brukes med forsiktighet hos: én nyre, nyrearteriestenose . lever   eller nyresvikt Terapi allopurinol , Immunsuppressiva, prokainamid   systemiske bindevevssykdommer, cerebrovaskulær   brudd aterosklerose . diabetes mellitus . renovaskulær hypertensjon . hjertesvikt , Simultan estramustin , Kaliumsparende diuretika, dantrolen , Drugs, kalium, litium preparater hyperkalemi , Kirurgi, høy alder, desensitizing terapi, aortic   eller mitralstenose .

Bivirkninger

• På siden blod : leukopeni, agranulocytose, pancytopeni, nøytropeni, trombocytopeni , Reduction hematokrit   og Hemoglobin .
• På siden metabolisme :   hyperglykemi, hypoglykemi .
• På siden immunitet : Allergisk reaksjon .
• På siden Øre : Uklart syn, tinnitus.
• På siden Nervesystemet : Hodepine, svimmelhet, humør labilitet, tretthet, søvnløshet, tremor . depresjon . perifer neuropati .
• På siden Cardiovascular : Sterk trykkreduksjon,   hjerteinfarkt . angina . fornærmelse . vaskulitt .
• På siden Luftveiene : Hoste, eosinofil pneumoni . bronkospasme .
• På siden Fordøyelsessystemet : Magesmerter, kvalme, diaré . dyspepsi . forstoppelse , Tørre slimhinner i munn.
  På siden hepatobiliære system : gulsott, hepatitt,   økt konsentrasjon av leverenzymer.
• På siden hud : Kløe, utslett, angioødem , Purpura, alopecia, misfarging av huden, svetting, elveblest . Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitt .
• På siden muskel-skjelettsystemet : Hevelse i ben, muskelkramper, myalgi, artralgi .
• På siden urin- : nokturi,   nedsatt nyrefunksjon, nedsatt vannlating, impotens . gynekomasti .
• Lidelser av generell karakter: asteni , Hevelse, tretthet, brystsmerter, endringer i kroppsvekt.

Også registrert sporadiske tilfeller av ekstrapyramidale syndrom .

Prestancia, instruksjoner for bruk

Bruksanvisning Prestancia anbefaler å ta piller inne, en gang en dag før frokost. Dosen av medikament er valgt individuelt på grunnlag av fire mulige forhold av dosene perindopril   og amlodipin   i utarbeidelsen: Prestancia 5 mg + 5 mg + 5 mg Prestancia 10mg Prestancia 10 mg + 5 mg + 10 mg Prestancia 10 mg.

Hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør være kontinuerlig overvåking kreatinin   og kaliumnivå, siden denne gruppen utskillelse perindoprilat   forsinket.

Hos personer med leversvikt   du trenger å bruke med forsiktighet, må doseringen. Det er best å starte med narkotikabruk små doser.

Overdose

Data om overdose Prestancia fraværende.

Overdose amlodipin   Det fører: alvorlig blodtrykksfall med mulig utvikling takykardi   og perifer vasodilatasjon .

Behandling: ventrikkelskylling er nødvendig å gjøre, for å utføre mottak Activated Carbon Vedlike indikatorer på hjertet og luftveier, kontroll blodvolum og diurese, symptomatisk behandling , Intravenøs kalsiumglukonat   og Dopamin .

Symptomer på overdose perindopril : Merket reduksjon av blodtrykk, elektrolyttforstyrrelser, sjokk, nyresvikt, takykardi . svimmelhet . angst .

Behandling: ventrikkelskylling, og motta Activated Carbon Korreksjon hypovolemi , Intravenøs katekolaminer . hemodialyse .

Samarbeid

Interaksjon med Perindopril

Når samtidig med forberedelser Kalium   og litium . kaliumsparende diuretika noen individer kan utvikle hyperkalemi   og øke i litium   blod.

Samtidig mottak ACE-hemmere   med NSAIDs   svekker antihypertensive handling Og kan også føre til nedsatt nyrefunksjon, økte konsentrasjoner Kalium   blod.

Hypoglycemics   samspill med ACE-hemmere   øke hypoglycemic effekten insulin   og metabolitter sulfonylurea   hos pasienter med diabetes .

Pasienter som bruker diuretika   ved begynnelsen av behandlingen ACE-hemmere   sannsynligvis et sterkt fall i blodtrykket.

Sympatomimetika   svekke hypotensive effekt ACE-hemmere .

Sambruk ACE-hemmere   og forberedelser til generell anestesi fører til aktivering av den antihypertensive effekten.

Interaksjon med Amlodhi ping .

Samtidig bruk av induktorer av CYP3A4   ( rifampicin . Johannesurt preparater ) Reduserer konsentrasjonen amlodipin   blod.

Amlodipin   aktiverer hypotensiv effekt andre tabletter press.

Studier Prestancia piller hadde ingen effekt på farmakokinetikken digoksin, atorvastatin, warfarin   og ciklosporin .

Drikker grapefruktjuice eller grapefrukt øker biotilgjengeligheten   amlodipin   hos noen pasienter, som kan føre til en sterk reduksjon i blodtrykket.

Trisykliske antidepressiva, antipsykotika . Amifostine, baklofen,   antihypertensiva vasodilators   forsterke den antihypertensive effekten perindopril   og amlodipin .

Vilkår for salg

Den solgte strengt på resept.

Lagringsforhold

Preparatet krever ikke spesielle oppbevaringsbetingelser. Flasken skal oppbevares i lukket originalemballasje. Holdes vekk fra barn.

Utløpsdato

To år.

Forsiktighetsregler

Uttak perindopril   Det bremset ned hos eldre og hos pasienter med nyre   og Hjertesvikt , Så de bør sjekkes jevnlig konsentrasjon Kalium   og   kreatinin i blodplasma.

På grunn av den mulige kraftig reduksjon i trykket av døsighet, svimmelhet og andre bivirkninger blod, bør du være forsiktig når du kjører, spesielt i starten av behandlingen og ved høyere dose forbrukes.

Analoger Prestancia

Analoger Prestancia 5/5 mg   ( 5/10 mg , 10/5 mg, 10/10 mg): BBC Prestarium   5/5 mg (5/10 mg, 10/5 mg, 10/10 mg) Amlessa   4/5 mg (4/10 mg 8/5 mg, 8/10 mg).

Babyer

Utestengt for bruk til personer under 18 år.

Under graviditet og amming

Det er forbudt å ta Prestancia under graviditet og amming på grunn av manglende klinisk erfaring med amlodipin   og perindopril .

Omtaler Prestancia

Omtaler Prestancia 5,5 mg, 5,10 mg, 5,10 mg og vurderinger av Prestancia 10/10 mg ikke er fundamentalt annerledes, og er preget av hyppige rapporter om forekomsten av ødem leggen. Vurderinger av leger generelt godt evaluere stoffet, men at det er behov for en individuell tilnærming til behandlingen av stoffet, og valg av dosering. Fora rapporterer også hyppig forekomst av hodepine og hevelse på bakgrunn av en effektiv reduksjon i blodtrykket etter bruk Prestancia.

Pris Prestancia

Kostnad Prestancia 5/5 mg   i Russland er 517-603 rubler, Ukraina er i størrelsesorden 390-437 hryvnia; pris Prestancia 5/10 mg   i Russland og Ukraina - 663-747 og 580-591 rubler hryvnia, henholdsvis; pris Prestancia 10/10 mg   - 747-839 og 605-645 rubler hryvnia og kjøpe Prestancia 5/10 mg   Det vil koste 685-793 rubler eller 590-612 hryvnia avhengig av plasseringen.