26 mars 2013

Endemisk struma   - En tilstand hvor en person blir vesentlig øket i skjoldbruskkjertelen, og dermed endre formen på halsen. Sykdommen utvikler seg som et resultat av statlige jodmangel . Ofte sykdommen påvirker folk som bor i områder der det er mangel på dette elementet i miljøet.

Årsaker til endemisk struma

Menneskelig endokrine system, nemlig driften Skjoldbruskkjertelen Det bestemmer normal utvikling og vekst. På grunn av den konstante mangel Jod   i kroppsvev av kjertelen gradvis vokse og funksjon av kjertelen påvirkes. Således er den viktigste årsaken til hvilken pasienten utvikler endemisk struma utilstrekkelig inntak av jod i kroppen til pasienten.

Eksperter identifisere flere faktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdom hos barn og voksne. Først av alt, symptomene ofte vises hos pasienter som har en arvelig tendens til endemisk struma. Også en høyere risiko for å utvikle sykdommen hos personer med genetiske defekter biosyntese thyreoideahormoner .

Det er en klar manifestasjon av sykdommen og avhengighet av det menneskelige miljø. Hvis han er stadig drikkevann forurenset nitrater . urochrome Og å ha for mye av humusstoffer, Kalsium , Er vanskelig, og gradvis pasienten struma en grad Absorpsjon av jod. Det samme skjer om miljøet og mat det er et lavt innhold av sporstoffer mangan . Sink . molybden . Selen . kobolt . Kobber . I dette tilfellet viktig sykdomsforebygging, som omfatter utsetting av jod i kroppen.

Forekomsten av endemisk struma kanskje folk som er oppnevnt av behandling av medikamenter som blokkerer transporten av jod i skjoldbruskkjertelen. Dette periodat . kaliumperklorat . Det finnes også en rekke medikamenter som forstyrrer organification jod i skjoldbruskkjertelen selv.

Årsaken til denne sykdommen kan bli smittsomme og inflammatoriske prosesser, infeksjon med ormer, ignorerer reglene for sanitær og hygiene i hjemmet. Disse faktorene reduserer den kompenserende funksjon av skjoldbruskkjertelen, noe som resulterer i forstyrret blodnivåer av thyroidhormoner.

Mangel på jod

Jod hos mennesker er involvert i biosyntesen av thyreoideahormoner - tyroksin   og trijodtyronin . Som det går inn i kroppen med mat, vann, luft. Således den grunnleggende forutsetning for dette spor - ca. 90% av det daglige behovet - levert av mat.

I medisin, for å skille mellom absolutte og relative jod mangel. Absolutt feil utvikler seg på grunn av utilstrekkelig jod i vann og mat. Den relative svikt - resultatet av sykdommer som provoserer jod malabsorpsjon i tarmen, samt medisiner, fødselsskader i syntesen av skjoldbruskkjertelen thyreoideahormoner.

Symptomer

I medisin er forskjellig diffuse . nodulær   og mixed   struma. Med utviklingen av diffus struma   pasienten registrert en økning i skjoldbruskkjertelen, som forekommer med jevne mellomrom. Med nodulær struma   jern dannet noder. Hvis manifestert blandet avling Har pasienten diffus forstørrelse av prostata, og dermed er det oppdaget de enkelte nodene. Varierer unilateral struma Når en aksje påvirkes kjertel, og reversible Hvis to deler er berørt. Hvis vi evaluerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen mann, er følgende former: euthyroid . hyperthyroid   og hypothyroid   struma. Oftest diagnostisert i euthyroid struma.

Noen ganger avlingen kan plasseres atypisk: i brystet, rundt luftrøret. Også funnet språklige, sublingual skjemaet layout.

Avhengig av alvorligheten av skjoldbruskkjertelen struma bestemmes av graden av sykdom. I dette tilfellet, er den viktigste kliniske funksjon er størrelsen av skjoldbruskkjertelen. Hvis 0 grader skjoldbruskkjertelen ikke er synlig og kan ikke bestemmes på en palpasjon, så de siste 5 grader, skjoldbruskkjertelen utvidelse er så uttalt at det komprimerer de nærliggende organer. Dette fører til alvorlige symptomer og utløser utvikling av komplikasjoner.

Kolloidalt struma   kan ikke provosere noen symptomer, er imidlertid en økning i kreft fortsatt skjer. Som en konsekvens av dette, utvikler symptomer assosiert med det press på nærliggende organer.

Når skjoldbruskkjertelen struma vokser, det gradvis økt sin press på spiserøret og luftrøret, på grunn av noe som kompliserer prosessen med å svelge og puste. Trykket i nakken mannen mer tydelig følte i liggende stilling. Hvis komprimert luftrøret, kan pasienten lide av periodiske astmaanfall   og tørrhoste.

På grunn av sammenpressingen av halsvener forstyrret prosessen med sirkulasjon. Som et resultat av venene utvide blodkarene i halsen og brystet. Symptomer i dette tilfellet manifestert en følelse av spenning i hodet, når en person bøyer seg over. Personen blir oppblåst.

I tillegg provoserer sykdommen lunger i lungekretsløpet. Som et resultat, sier den såkalte "struma hjerte", det vil si øke og utvide sin høyre avdelinger. I lys av presset på nervene struma pasienten bemerker heshet, utvidede pupiller, svette brudd. Samtidig behandling av individuelle symptomer ingen resultater.

Generelt, symptomene på sykdommen avhenger av størrelsen og formen av avlingen, og også på hvordan den foreliggende skjoldbruskkjertelen. Allerede på euthyroid struma pasienter klager ofte om manifestasjon av generell svakhet, alvorlig utmattelse, tilbakevendende hodepine, ubehag i hjertet.

Komplikasjoner

Den mest alvorlige komplikasjonen er hypothyroid struma kretenismen Som utvikler seg i barndommen. På dette nivået blir uttrykt hypotyreose Sharp etterslep i barnets fysiske og psykiske utvikling.

Komplikasjoner observert i endemisk struma når skjoldbruskkjertelen er betydelig økt. Dette er den nevnte "struma heart", som markerer hyperaktivitet av høyre hjerte. Blødning kan oppstå i parenchyma av skjoldbruskkjertelen, og følgelig dens forkalkninger. En annen mulighet for komplikasjoner - betennelse i den modifiserte struma tyroideavev. I noen tilfeller, en ondartet degenerasjon av den modifiserte kreft. Denne komplikasjonen er mer vanlig i nodulær struma.

Diagnostikk

Til tross for tilstedeværelsen av synlige tegn, er behandling av endemisk struma utført først etter en klar definisjon av diagnosen. Først av alt blir pasienten gitt en samlet analyse av blod og urin. Pass på å definere innholdet i blodet T4 . Ts . thyrotropin . tyreoglobulin . Høye konsentrasjoner i blodet tyreoglobulin antyder jod mangel. Det er også fastslått daglig urin jod utskillelse .

Rikt metode er ultralyd kjertelen, som kan gjenkjenne områder av fibrose, skjoldbruskkjertel utvidelse. Denne informasjonen gjør det mulig å diagnostisere diffus struma i skjoldbruskkjertelen. Videre oppdaget ved ultralyd kan også spre struma av en grad.

Når nodulær ultralyd gjør det mulig å identifisere områder og deres funksjoner. I prosessen med diagnostikken radioisotop scanning av skjoldbruskkjertelen, i noen tilfeller, er det hensiktsmessig å punktere Biopsi .

For å bestemme hvorvidt det er kompresjon i spiserøret hos pasienter med store struma er tilordnet røntgenbilde av spiserøret.

Behandling

Behandling struma tilordnet avhengig av hvilken grad av skjoldbruskkjertelen utvidelse oppstår i en pasient. Et viktig poeng er også uttrykt av human cancer. Hvis det er en svak økning i kreft og struma diagnostisert første grad, er pasienten tildelt intermitterende behandling Kaliumjodid Samt regelmessig inkludering i dietten av matvarer med essensiell jod.

Dersom pasienten har nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen, må terapi inkluderer mottak av syntetiske analoger av thyroidhormoner eller kombinerte preparater ( levotyroksin . tireotom ). Et viktig aspekt i denne behandlingen er å kontrollere nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet. Aksept av disse stoffene kan ikke bare eliminere symptomene på skjoldbruskkjertelen mangel, men også for å redusere dens høyere aktivitet.

Hvis en pasient diagnostisert med skjoldbrusk nodulær struma, da nødvendigvis det gjennomføres regelmessig overvåking av pasienten. Flere ganger i året en vurdering av skjoldbrusk funksjon, fast bestemt på å vise symptomer på sykdommen. Kirurgisk inngrep er indikert til pasienten i tilfelle av at han er diagnostisert multinode struma skjoldbruskkjertelen, og dermed i betydelig grad øker jern seg og komprimerer de omkringliggende organer. Til å begynne med, men bestemmer legen om det er mulig i et bestemt tilfelle, konservativ behandling av nodulær struma. Således kan ved hjelp av en nål lege hold drenering noduler fylt med væske.

Kirurgi er indisert når knuter er ondartede celler, deretter tappe igjen snart akkumulerer væske, vanskelig å puste eller svelge prosess. Etter operasjonen utnevnt mottak av thyreoideahormoner for å unngå en gjentakelse av sykdommen. Han praktisert som en populær behandling av struma, men vi kan ikke ta noen handling uten å rådføre seg med legen din.

Giftig struma er en autoimmun sykdom, utvikling av noe som øker produksjonen av thyreoideahormoner. Som et resultat, skjer forgiftning organismen. Foreskrive behandling, vil legen ta hensyn til årsaken til sykdommen. Pasienten i dette tilfelle er tilordnet en terapi narkotika tireostatikami Eller illustrert kirurgi. Det er også viktig å justere diett av pasienter med toksisk struma.

Praktisert som behandling radiojod Som ødelegger skjoldbruskkjertelen vev. Dette taktikk nyttig hvis utdannelse ikke ondartet, men det er en tendens til å utvikle hypertyroidisme. Dessuten er radioaktivt jod terapi brukes i flere formasjoner.

Hvis nodulær struma endrer sin størrelse ikke skjer, viser pasienten eneste observasjon.

Forebygging

I medisin er to typer forebygging av endemisk struma - masse   og individuell .

Som en masse forebygging praksisen med å legge bordsalt kaliumjodat . Vi snakker om salt JOderingen hvori ett tonn salt tilsettes fra 20 for å 40 g kaliumjodat. Forbrukere bør huske at iodized salt ikke kan lagres lenger enn den perioden som er spesifisert på emballasjen. Faktisk, i løpet av tiden er det en ødeleggelse av jodsalter. Dessuten er de ødelagt når saltet er lagret på et fuktig sted. Det er viktig at salt alle måltider et salt etter koking, som jod fordamper under oppvarming. Noen ganger praktisert JOderingen av bakervarer.

Metoder individuell forebygging   indisert hos pasienter som har blitt gjort kirurgi på skjoldbruskkjertelen. Forebyggende tiltak er nødvendig i de områdene hvor det er høy risiko for endemisk struma. Også praktisert de mot folk som regelmessig arbeider med strumogennymi stoffer .

Eksperter definere generelle råd om ernæring. Det er viktig å inkludere i kostholdet til mat med høyt jod. Denne fisken, et utvalg av sjømat, tang, persimmons, valnøtter.

Når predisposisjon for sykdommer i skjoldbruskkjertelen er å spise vitamin-produkter: infusjon av nyper rips, jordbær, kirsebær, jordbær. Veldig nyttig chokeberry og epler.