Beskrivelse forsinket på 22.09.2012

Trisykliske antidepressiva . Den har en ekstra smertestillende effekt på sentralnervesystemet. Stoffet reduserer appetitten og eliminerer sengevæting urinering, har antiserotoninovoe handling.   Stoffet har en uttalt sentrale og perifere antikolinerge effekter. Antidepresivny effekt   Det oppnås ved å øke konsentrasjonen av serotonin i nervesystemet og noradrenalin i synapser. Langtidsbehandling er å redusere den funksjonelle aktiviteten til serotonin og beta-adrenerge reseptorer i hjernen. Amitriptyline reduserer alvorligheten av depressive symptomer, agitasjon , Når angst angst-depressive tilstander . Ved å blokkere H2 histaminreseptorer i magesekken (parietalceller) tilgjengelig mot ulcus effekter. Stoffet er i stand til å redusere kroppstemperatur, blodtrykk under generell anestesi. Stoffet hemmer ikke monoaminoksidase. Den antidepressive effekten er manifestert etter 3 ukers behandling. Amitriptylin er utgitt i en tablett doseringsform, kapsler, løsning, drage.

Indikasjoner:

Amitriptylin foreskrevet for depresjon   (agitasjon, angst, søvnforstyrrelser, alkoholabstinens, med organisk hjerneskade, nevrotiske avholdenhet), i strid med oppførselen til blandede emosjonelle lidelser, nattlig enurese , Kronisk smerte (for kreft patologi på postherpetisk nevralgi ), Bulimia nervosa, migrene (for forebygging), ulcerøs lesjoner i fordøyelsessystemet.

Kontra:

Amitriptylin gjelder ikke i hjerteinfarkt, overfølsom til hovedkomponenten, med trangvinkelglaukom Akutt forgiftning psyko, smertestillende, hypnotisk ved akutt alkoholforgiftning. Stoffet er kontraindisert hos ammende, alvorlige intraventrikulære ledningsforstyrrelser, antioventrikulyarnoy ledningsevne. I patologi av det kardiovaskulære systemet, med hemming av benmargen hematopoiesis, affektiv sinnssykdom , Astma, kronisk alkoholisme, redusere motorisk funksjon av fordøyelsessystemet, slag, leversykdom og nyresvikt, okulær hypertensjon , Urinretensjon, prostatahyperplasi, blære hypotensjon, tyreotoksikose, graviditet, epilepsi   Amitriptylin brukes med forsiktighet.

Bivirkninger:

Nervesystemet:   agitasjon, hallusinasjoner, desorientering , Besvimelse, tretthet, søvnighet, rastløshet, hypomani, økt depresjon, depersonalisasjon, rastløshet, økt beslag, ekstrapyramidale syndrom , Ataxia, myoklonus, parestesier i form av perifer neuropati, tremor små muskler, hodepine. Antikolinerge effekter:   økt intraokulært trykk, tåkesyn, mydriasis, munntørrhet, takykardi , Problemer med vannlating, paralytisk ileus, delirium, forvirring, nedsatt svetting. Kardiovaskulære systemet:   ustabilt blodtrykk, intraventrikulære ledningsforstyrrelser , Arytmi, ortostatisk hypotensjon , Svimmelhet, hjertebank, takykardi. Fordøyelseskanalen:   mørkfarging av tungen, diaré, smaksforandringer persepsjon, oppkast, halsbrann , Gastralgia, hepatitt, kolestatisk gulsott.   Det endokrine systemet:   galaktoré, hyperglykemi, nedsatt potens eller økt libido, øke størrelsen på brystene, gynekomasti, testikkelkreft hevelse, syndrom med uhensiktsmessig sekresjon av antidiuretisk hormon, hyponatremi. Det skal også bemerkes hypoproteinemia , Pollakisuri, urinretensjon, hovne lymfeknuter, hyperpyrexia, hevelse, tinnitus, håravfall. Ved kansellering av stoffet observert uvanlig spenning, søvnløshet, ubehag, hodepine, diaré, kvalme, unormale drømmer, rastløshet, irritabilitet . Når administrert intravenøst, bemerkes det en brennende følelse, lymfangitt, tromboflebitt, allergisk respons.

Overdose:

Manifestasjoner fra Nervesystemet : Coma, sløvhet, overdreven søvnighet, angst, hallusinasjoner, ataksi, epileptisk syndrom, choreoathetose , Hyperrefleksi, ataxophemia , Stive muskler, forvirring, desorientering, svekket konsentrasjons, psykomotorisk agitasjon. Manifestasjoner av overdose narkotika Amitriptyline fra Cardiovascular : Brudd på intrakardiale ledning, arytmi, takykardi, blodtrykksfall, sjokk, hjertesvikt Sjelden - hjertestans. Det skal også bemerkes anuri , Oliguri, økt svetting, hypertermi , Oppkast, kortpustethet, depresjon i luftveiene, cyanose. Det krever krise ventrikkelskylling, administrering av kolinesterasehemmere på de uttrykte antikolinerge manifestasjoner. Det krever også vedlikehold av vann- og elektrolyttbalanse, blodtrykk, kontroll over arbeidet med det kardiovaskulære systemet, gjenoppliving og krampe aktiviteter, om nødvendig. Forsert diurese Og hemodialyse har ikke vist seg effektive i overdose Amitriptyline.

Hvordan bruke:

Stoffet er tatt muntlig umiddelbart etter måltider, ikke flytende, noe som gir den minste irritasjon av magesekken. Den første dosen - 25-50 mg om kvelden for voksne. I løpet av 5 dager mengden av legemiddel amitriptylin økt til 200 mg per dag i 3 doser. Hvis ingen virkning i løpet av to uker dosen ble øket til 300 mg. Løsningene ble administrert langsomt intravenøst ​​og intramuskulært, 20-40 mg 4 ganger daglig med en gradvis overgang til muntlig eksamen. Løpet av behandlingen - ikke mer enn 8 måneder. Når forlenget hodepine, migrene, kroniske smerter av nevrogen opprinnelse, migrene oppnevne 12 5-100 mg dag.

Spesielle instruksjoner:

Før behandlingen nødvendige nivået kontrollere blodtrykket. Amitriptylin parenteralt administrert under medisinsk tilsyn på et sykehus. I de første dagene av behandlingen må være seng resten. Det krever fullstendig avvisning av mottak av etanol. Sharp avvisning av terapien kan føre syndrom "avbryt" . Medikamentet i en dose på 150 mg per dag senke terskelen for anfall aktivitet som er viktig å tenke på i utviklingen av epileptiske anfall hos pasienter med predisposisjon. Kanskje utvikling av eller hypomanisk mani   hos pasienter med sykliske stemningslidelser i løpet av depressive fasen. Hvis du ønsker å gjenoppta behandling med lave doser av lettelse etter disse forholdene. Hensyn må tas i behandlingen av personer som tar medisiner thyreoideahormoner hos pasienter med hypertyreose på grunn av mulig risiko for kardiotoksisitet. Stoffet kan utløse utvikling av paralytisk ileus hos eldre, så vel som utsatt for kronisk forstoppelse. Det er obligatorisk å varsle anestesileger for opptak amitriptylin før lokal eller generell anestesi. Langvarig terapi provoserer karies . Kan øke behovet for riboflavin. Amitriptylin går over i morsmelk hos spedbarn forårsaker økt tretthet. Stoffet påvirker kontroll av motorvogner.

Legemiddelinteraksjoner:

Den hypotensive effekt, respirasjonsdepresjon , En deprimerende effekt på nervesystemet er observert med en felles avtale for legemidler som hemmer arbeidet i sentralnervesystemet: Generelle anestetika, benzodiazepiner, barbiturater, antidepressiva og andre. Stoffet øker alvorlighetsgraden av effekten av antikolinerge mens man tar amantadin, antihistaminer , Biperiden, atropin, antiparkinson, fentiaziner. Stoffet øker antikoagulerende indadiona, kumarin derivater, indirekte antikoagulantia. Det er en nedgang på effektivitet alfablokkere , Fenytoin. Fluvoksamin, fluoksetin   øke konsentrasjonen av medikamentet i blodet. Risikoen for beslag øker, samt forbedret sentral antikolinerg og beroligende handling i kombinasjonsbehandling med benzodiazepiner, fentiaziner, holinoblokatorami. Samtidig mottak   metyldopa , Reserpin, betanidina, guanetidin, klonidin reduserer alvorligheten av den hypotensive effekt. Når kokain utvikler en arytmi. Delirium utvikler når du mottar atsetaldegidrogenazy hemmere, disulfiram. Amitriptylin øker virkningen på det kardiovaskulære systemet fenylefrin, noradrenalin, adrenalin, isoprenalin. Risikoen øker med hyperpyreksi får antipsykotika, Mr. holinoblokatorov.