Beskrivelse forsinket på 21.09.2012

Antipsykotika nevroleptika . Den aktive ingrediensen er et derivat av fenotiazin. Stoffet har kvalmestillende, beroligende, antipsykotisk, svak hypotermisk, vasodilaterende, mestnorazdrazhayuschee moderate m-antikolinerge effekter. Antipsykotisk effekt oppnås ved blokade av dopamin D2-reseptorer Mesocortical og mesolimbiske system. Antipsykotika innflytelse er tydelig i eliminering av villfarelse, hallusinasjoner   og andre positive symptomer på psykose. Klorpromazin fremmer lindring av ulike typer av omrøring, reduserer graden av psykotiske frykt, aggresjon. Sedasjon oppnås adrenoseptorselektivitet blokade retikulære Pharmacy, som ligger i hjernestammen. Stoffet hemmer betinget refleks aktivitet (spesielt motor defensiv reseptorer), reduserer spontan motorisk aktivitet, reduserer følsomhet for eksogene og endogene stimuli lagret i sinnet slapper musklene. Oppnevning av store doser kan forårsake døsighet. Blokkering av dopamin D2-reseptorer i oppkast senter i trigger sonen Og blokkering av det vågale nerve i fordøyelseskanalen gi antiemetisk virkning. Klorpromazin har liten effekt på M-kolinerge reseptorer, en uttalt effekt observert i alfa-adrenerge reseptorer. Medikamentet er i stand til fullstendig å eliminere effektene forårsaket av   Adrenalin . Hypotermiske effekter levert av blokade av dopaminreseptorer ligger i hypothalamus. Stoffet øker hjertefrekvensen, senker blodtrykket, har en sterk kataleptogennoe innvirkning Svak antihistamin effekt, reduserer permeabiliteten av kapillær veggene. Når blokade av dopaminreseptorer øker prolaktin fra hypofysen. I intramuskulær sedasjon utvikler innen 15 minutter etter peroral administrasjon - etter 2 timer. Toleranse til hypotensive og beroligende effekt utvikles i løpet av en uke. Når det administreres oralt, er en antipsykotisk effekt observert på dag 4-7. Den maksimale uttrykk for den terapeutiske effekten varer fra 6 uker opp til seks måneder. Klorpromazin tilgjengelig i tablettdoseringsform, som en løsning, dråper.

Indikasjonene:

I psykiatrisk praksis Chlorpromazine brukes til å behandle   psykomotorisk agitasjon Pasienter med schizofreni . Stoffet er foreskrevet for kronisk psykose, med hypoman eksitasjon, akutt delirium, psykopati, søvnløshet, angst, psykiske lidelser, etterfulgt av agitasjon, angst, frykt. Klorpromazin brukes i alkoholiker psykose Når vanskelig hikke " ukuelig "Oppkast, kvalme. Når vedvarende smerte medisinering forbedrer effekten av smertestillende legemidler. Klorpromazin foreskrevet for sykdommer forbundet med økt muskeltonus: stivkrampe   (kombinasjonsbehandling med barbiturater), etter tidligere cerebrovaskulære hendelser. Tidligere Aminazin brukes i de "politiske" blandinger (for kunstig hypotermi). I anestesi medisiner foreskrevet for å forsterke narkose for premedisinering . I dermatologisk praksis, blir medikamentet brukes for kløe dermatoses . Stoffet er foreskrevet i behandling av akutt "intermittent" porfyri .

Kontra:

Aminazin brukes ikke i koma stater uavhengig av årsak, i alvorlig hemming av funksjon av nervesystemet, med alvorlige sykdommer i hjerte-karsystemet, i tilfelle intoleranse av det aktive stoffet, en progressiv sykdom i hjernen og ryggmargen av en systemisk karakter, amming på ulcerøs lesjoner i fordøyelseskanalen . På grunn av risiko for levertoksiske reaksjoner Aminazin alkoholisme skrives med varsomhet. I brystkreft, patologiske forandringer i blodet i prostatahyperplasi Når skjemaet glaukom, Parkinsons sykdom, myxedema, epilepsi, oppkast, kakeksi, Reyes syndrom, hos eldre pasienter Aminazin brukes med forsiktighet.

Bivirkninger:

I de tidlige fasene av behandlingen er markert tørrhet i munnen, hypersomni , Lammelse av overnatting, forstoppelse, svimmelhet, spiseforstyrrelser, takykardi, alvorlig form for ortostatisk hypotensjon, nedsatt potens, urinretensjon, søvnforstyrrelser, allergiske reaksjoner, frigiditet, fall i blodtrykket. Langtidsbehandling er klorpromazin nevroleptika depresjon , Krampetrekninger språket i nakkemusklene, gulvet i munnen, ekstrapyramidale forstyrrelser , Akatisi, Akinetes stive fenomen, en forsinket reaksjon på stimuli, mentale forandringer, amenoré , Hypercoagulability, hemming av benmargen hematopoiesis, hjerterytmeforstyrrelser, kolestatisk gulsott, gynekomasti, giperplolaktinemiyu , Galaktoré, pigementatsiyu hud, oliguri, diaré, oppkast, malignt syndrom. Intramuskulær injeksjon kan dannes infiltrerer; ved intravenøs infusjon - flebitt .

Overdose:

Manifestert tåkesyn, hyperreflexia eller areflexia . Det er også kardiotoksiske effekter et sjokk, et fall i blodtrykket, Utvikling Hjertesvikt , Arytmier, hjertesvikt, ventrikkelflimmer, endringer i QRS komplekset av elektrokardiogram. De nevrotoksiske effekter manifestert av koma, sløvhet, døsighet, desorientering , Anfall, forvirring, agitasjon respirasjonsdepresjon, lungeødem, oppkast, muskelstivhet, hypotermi eller hyperpyrexia . Enterosorbents oppdraget er nødvendig, ventrikkelskylling. Med utviklingen av arytmien intravenøs fenytoin, i dannelsen av hjertesvikt anbefales tilsetting hjerteglykosider . Høsten blodtrykket intravenøst ​​tilført vasopressorer (fenylefrin, noradrenalin). Diazepam er vist i utviklingen av anfall. Parkinsonisme effektiv difenhydramin, difeniltropin. I løpet av de fem dagene som kreves kontroll over arbeidet med det kardiovaskulære systemet, luftveiene, obligatorisk rådgivning terapeut. Dialyse   ikke vist sin effektivitet.

Hvordan bruke:

Aminazin tas oralt, intramuskulært, intravenøst .  Den initiale daglige dosen i psykiatrisk praksis - 25-100mg (1-4 opptak) .  Gradvis øke mengden av medikament hver 3-4 dager ved 25 til 50 mg for å oppnå den ønskede effekten .  Med angst før operasjonen medisinen er foreskrevet i 2-3 timer før operasjonen .  I pediatrisk praksis brukes bare spesielle, form av stoffet for barn .  Intravenøst ​​administrert intramuskulært og 2, 5% løsning .  Før intramuskulær injeksjon av medikament Oppløsningen fortynnes med 2-5 ml av prokain (0, 25-0, 5%) eller natrium-klorid 0, 9% .  Klorpromazin gis som dyp intramuskulær injeksjon .  Før operasjonen hos pasienter med angst medikamentet blir administrert intramuskulært per 0, 55 mg per 1 kg vekt i 2 timer før den tiltenkte operasjon .  Når stivkrampe administreres intramuskulært 0, 55mg / kg hver 8. time, infusjonshastighet på 1 mg / 2 minutter .

Spesielle instruksjoner:

Klorpromazin behandling krever kontroll puls, blodtrykk, arbeid lever-, nyre-systemer. For å hindre en kraftig nedgang i blodtrykket etter intravenøs og intramuskulære injeksjoner av pasienten lå på sofaen for 1, 5-2 timer. I lys av det faktum at stoffet kan forårsake photosensitization Det anbefales å unngå UV-stråler eksponering. Ingen innrømmelse av etanol under behandlingen. Nødvendig å fullstendig eliminere sannsynligheten for å treffe klorpromazin på slimhinnene, hud. Stoffet påvirker kontroll av motorvogner.

Legemiddelinteraksjoner:

Klorpromazin kan svekke virkningen av medikamentet vasokonstriktor efedrin . Noen skjermer ototoksisitet   (uttrykt vertigo, tinnitus) når du tar ototoxic medisiner kan maskeres under behandling med klorpromazin. Medikamentet reduserer alvorligheten av effekten protivoparkinsonicheskogo   levodopa   (blokkering av dopaminreseptorer). En lignende effekt er observert når du tar klonidin, amfetamin guanetidina. Stoffet forsterker effekten av andre antikolinerge midler, men nedgangen av sine egne antipsykotiske effekter. Stoffet er kompatibel med antidepressiva , Antipsykotika, anxiolytika. Vi anbefaler ikke langvarig bruk av antipyretika, smertestillende på grunn av risikoen Hypertermi . Risikoen for å utvikle malignt syndrom   Det øker betraktelig med kombinasjonsbehandling med trisykliske antidepressiva, MAO-hemmere, manprotilinom. Forberedelser litium, antiparkinsonmidler, syrenøytraliserende medikamenter påvirke opptaket av klorpromazin.