3 januar 2012

Akutt lymfatisk leukemi   (et annet navn - akutt lymfatisk leukemi ) - En sykdom av ondartet natur, som er oftest sett hos barn, hvis alder - fra 2 til 4 år.

Symptomer på akutt lymfatisk leukemi

Når manifestasjon av lymfatisk leukemi pasienter primært klage over en følelse av svakhet, sykdomsfølelse. De har sterkt redusert appetitt, urimelig øker kroppstemperaturen, hud blek grunn anemi   og generelle rus . Smerte er oftest manifestert i ryggraden og lemmer. I prosessen med å utvikle sykdom øker perifer Og i noen tilfeller mediastinale lymfeknuter . For omtrent halvparten av tilfellene, preget av utviklingen hemoragisk syndrom , Som er preget av petekkier   og blødning .

På grunn av forekomsten av ekstramedullære lesjoner kan utvikle CNS neuroleukemia . Til riktig etablere diagnosen i dette tilfellet utføres CT-skanning av hjernen, EEG, MR og CSF studien. Mer sjelden observert leukemic infiltrasjon av testiklene . I dette tilfellet blir diagnose basert på forskning resultatet oppnådd i biopsiprøver

Diagnosen akutt lymfatisk leukemi

Som regel undersøkelse av pasienter begynne med analyse av perifert blod. Det resulterer i nesten alle tilfeller (98%) vil være enestående blasts   og modne celler, uten mellomtrinn. I tilfelle av akutt lymfatisk leukemi funnet normochromic anemi   og trombocytopeni . En rekke andre funksjoner vanlig å ha et mindre antall tilfeller: ca 20% av tilfellene utvikle leukopeni, halvparten av tiden - leukocytose . Å mistenke sykdommen kan allerede være en ekspert på grunnlag av klager fra pasienten, samt det generelle bildet av blodet. Imidlertid er nøyaktig diagnose umulig uten en detaljert studie av benmargen. I den første slikt studium, når oppmerksomheten blir trukket til histologisk . Cytokjemiske   og cytogenetisk   karakterisering Blaster i benmarg . Nok informativ identifikasjon Philadelphia kromosom   (Ph-kromosom). Å levere den mest nøyaktig diagnose og riktig behandling plan, bør utføres en serie av flere tester for å fastslå om det er lesjoner av andre organer. For ytterligere undersøker denne pasient otolaryngologist . urolog . nevrolog Gjennomførte studier av magen.

Når diagnosen som faktorer av dårlig prognose pasientens alder anses å være eldre enn 10 år, tilstedeværelse av høye leukocytose, morfologi av B-ALL, hankjønn, leukemisk CNS.

Behandling av akutt lymfatisk leukemi

I utgangspunktet, med riktig behandling, sykdommen kan herdes fullstendig.

I de fleste tilfeller er det mulig å oppnå en fullstendig helbredelse. I behandlingen av akutt lymfatisk leukemi gjelder visse prinsipper som er viktige for vellykket behandling.

Det som er viktig er prinsippet for et bredt spekter av effekter, hvor essensen består i anvendelsen av kjemoterapeutiske midler med forskjellige virkningsmekanismer. Ved hjelp av prinsippet for tilstrekkelig dosering er like viktig, fordi når en kraftig nedgang i doser av medisiner mulig tilbakefall av sykdommen, og hvis for høye doser øker risikoen for komplikasjoner manifestasjoner lymfatisk leukemi. I utnevnelsen av kjemoterapi pasient legen overholder prinsippet om innfasing og kontinuitet.

Men det viktigste prinsipp i ferd med terapi er den helhetlige forløp fra start til slutt. Tilbakefall av sykdommen reduserer i stor grad sjansen for en fullstendig gjenvinning av pasienten. Ved gjentakelse brukes for behandling av et par korte blokker Kjemoterapi   ved høye doser.

Symptomene på kronisk lymfatisk leukemi

Denne onkologisk sykdom i lymfevev, som er karakterisert ved akkumulering av tumor lymfocytter   i Perifert blod . lymfeknuter   og benmarg . Hvis vi sammenligner denne form med akutt lymfatisk leukemi tilstand, i dette tilfelle forekommer tumorvekst mer langsomt og forstyrrelser av hematopoiesis foregår bare på et sent stadium sykdom.

Symptomer kronisk lymfatisk leukemi   en svakhet, en følelse av tyngde i magen, spesielt i venstre ribben, økt svetting. Pasienten er kraftig redusert kroppsvekt øker sterkt lymfeknuter. Det lymfadenopati vanligvis observert så de første symptomene på kronisk lymfatisk leukemi former. På grunn av det faktum at i prosessen med å utvikle sykdom øker milt, uttrykte en følelse av tyngde i magen. Ofte pasienter blir mer utsatt for ulike typer infeksjoner. Imidlertid er ganske langsom og gradvis utvikling av symptomer.

Diagnostisering av kronisk lymfatisk leukemi

Ifølge tilgjengelige data, om lag en fjerdedel av tilfellene er sykdommen funnet ved en tilfeldighet under en blodprøve, en person som er oppnevnt for en bestemt anledning. For diagnosen "kronisk lymfatisk leukemi" pasienten er foreskrevet en rekke studier. Men først legen inspiserer pasienten. Det er obligatorisk å gjennomføre kliniske blodprøve, der telling av leukocytter. Bildet av nederlag, noe som er typisk for denne sykdommen er oppdaget i løpet av studien i beinmargen. Også under en full undersøkelse av pasient med mistanke om kronisk lymfatisk leukemi utført immunfenotyping benmarg og perifert blod, biopsi   Forstørrede lymfeknuter.

For å studere tumorcellene tillater Cytogenetisk analyse . Og for å forutsi risikoen for infeksjon av sykdommen er mulig ved å bestemme nivået immunglobuliner .

I prosessen med diagnose og bestemme fasen av kronisk lymfatisk leukemi. Guidet av denne informasjonen, bestemmer legen på taktikk, og spesielt dens behandling.

Stadier av kronisk lymfatisk leukemi

I dag er det et spesialdesignet system for iscenesettelse av kronisk lymfatisk leukemi, som vanligvis er bestemt av de tre stadier av sykdommen.

Til trinn a karakteristiske lesjoner ikke mer enn to grupper av lymfeknuter eller lymfeknute engasjement i det hele tatt. Også på dette stadiet, er offline pasienten anemi   og trombocytopeni .

På scenen i kronisk lymfatisk leukemi oppstår beseire tre eller flere grupper av lymfeknuter. Pasienten har ingen anemi og trombocytopeni.

For trinn C er preget av trombocytopeni eller anemi. Datameldinger er ikke avhengig av antall berørte grupper av lymfeknuter.

Også i diagnostisering av lymfatisk leukemi scenen til betegnelsen bokstaver legge romertall betegner et bestemt symptom:

I - nærvær lymfadenopati

II - forstørret milt (splenomegali)

III - tilstedeværelsen av anemi

IV - tilstedeværelsen av trombocytopeni

Behandling av kronisk lymfatisk leukemi

Et trekk ved behandling av denne sykdommen anses å være hva eksperter definere upassende terapi i tidlig stadier zvbolevaniya. Behandlingen blir ikke utført på grunn av det faktum at de fleste av pasientene i de tidlige stadier av kronisk form av sykdommen er det en såkalt "ulmende" for sykdommen. Følgelig en tilstrekkelig lang periode, kan folk leve uten rusmidler, leve et normalt liv og føle seg relativt godt. Terapi av kronisk lymfatisk leukemi begynner bare i tilfeller av en rekke symptomer.

Således er behandlingen hensiktsmessig dersom pasientens blod raskt økende antall lymfocytter, skrider lymfeknuteforstørrelse, milt, øket meget sterkt, vokser anemi og trombocytopeni. Dessuten er behandling nødvendig hvis pasienten har tegn på svulst forgiftning: natt svette, rask tap av kroppsvekt, feber Konstant alvorlig svakhet.

Til dags dato, identifiserer en rekke tilnærminger til behandling av sykdommen.

For behandling av brukt aktivt kjemoterapi . Men hvis, inntil forholdsvis nylig å gjennomføre fremgangsmåten anvendt stoffet hlorbutin , I øyeblikket anses å være mer effektiv gruppe av legemidler - purinanaloger. For behandling av kronisk lymfatisk leukemi er også brukt metode bioimmunoterapii   ved hjelp av monoklonale antistoffer. Etter innføring av disse stoffene selektivt ødelegger tumorceller og friskt vev i pasientens kropp ikke skades.

Hvis søkt behandling ikke gir den ønskede effekt, er ment legen metoden brukt høydose kjemoterapi etterfulgt av transplantasjon av blod stamceller. Hvis pasienten har en stor svulst masse er tilstede, blir fremgangsmåten brukt strålebehandling   som hjelpebehandling.

Dersom en sterk økning i milten til pasienten kan vises fullstendig fjerning av kroppen.

Når du velger taktikk for behandling av kronisk lymfatisk leukemi pasient lege nødvendigvis styrt av omfattende data av alle studier og tar hensyn til de individuelle egenskapene til den enkelte pasient og sykdommen.

Forebygging lymfatisk leukemi

Årsakene som kan utløse en manifestasjon av lymfatisk leukemi, bestemme effekten av en rekke kjemikalier. Det bør derfor være svært forsiktige med å kontakt med slike stoffer.

Pasienter som har en historie immunsvikt Arvelige kromosomfeil, folk med slektninger diagnostisert med kronisk lymfatisk leukemi bør ha regelmessige kontroller og deltar fagfolk. Pasienter som har gjennomgått kjemoterapi, bør være svært alvorlig om infeksjon forebygging. I lys av denne pasienten etter kjemoterapi er nødvendig for å forbli i en viss periode av isolasjon, for å observere sanitære og hygieniske forhold, unngå kontakt med syke mennesker smittsomme sykdommer. Også, for å forhindre at i noen tilfeller blir pasientene tildelt for å motta Antiviral   middel antibiotika .

Personer diagnostisert med lymfatisk leukemi i kronisk form, bør ha proteinrik mat, konstant blodprøver, obligatorisk tid til å bruke alle midler som er foreskrevet av lege. Du kan ikke spise aspirin Og aspirinosoderzhaschie medikamenter som kan provosere blødning .

Når manifestasjon av lymfeknutesvulster, ubehag i magen pasienten bør umiddelbart ta kontakt med legen din.