22 mai 2011

De mest hyppige brudd på det kardiovaskulære systemet vurderes Arytmi . De er på grunn av mange andre lidelser i kroppen. Svikt i hjerterytmen, og dette er det som kalles atrieflimmer er ofte observert hos ellers friske individer, mens de er nesten usynlige, men likevel føre til noen komplikasjoner.

Årsaker til arytmier

Årsaker til arytmier er svært mangfoldig, men alle av dem kan deles inn i to hovedgrupper: forstyrrelser i ledningssystemet til hjertet og primærsykdommer som bidrar til arytmier. Derfor vil vi se på årsakene til arytmier i sammenheng med disse settene av faktorer.

Forstyrrelser av hjerteledningssystemet.   Normal hjerterytme sikrer riktig blodsirkulasjonen i kroppen, og dermed lar fungere riktig alle organer og systemer. Denne hastigheten gir ledningssystem av hjertet, som er dannet av et nettverk av spesialiserte enheter. Hver enhet består av en klynge av høyt spesialiserte celler som genererer og gjennomføre elektriske impulser til visse bjelker og fiber. Det er disse impulsene føre til at musklene i atriene til kontrakt, angi ønsket frekvens, synkron og regularitet av sitt arbeid.

Hodet node ledningssystem av hjertet er plassert i den øvre del av høyre atrium. Det kalles sinusknuten eller Keys node-flick . Den overvåker puls, avhengig av aktiviteten av personen, tidspunkt på dagen, det nerve eksitasjon. Pulser med opprinnelse i sinusknuten passere gjennom atriekontraksjonen forårsaker dem til atrioventrikulærknuten. Dette node kalles atrioventrikulærknuten   og ligger på grensen mellom atriene og ventriklene. Han har også, hvis det er nødvendig, kan generere pulser, men under normal drift av ledningssystemet til noden avtar impulser reduseres atrium, forbikjøring blodet inn i ventriklene. Og deretter overfører dem ved å gjennomføre vev, kalt grenblokk   ved siden av ventriklene, forårsaker dem til å redusere. Bunt av Hans deler seg i to grener består av Purkinjefibrene hvert fører til sin ventrikkel, som gir synkronisering av sin drift. Etter sammentrekning av hjertet hviler og syklusen gjentar.

Rytmen i størrelsesorden 60-80 slag per minutt kalles sinusrytme   og dette er normal funksjon av hjertet og ledningssystemet. Enhver annen rytme forskjellig fra det normale antall slag kalles - arytmi. Dette kan skje i strid med pulser i en av nodene eller ledningsforstyrrelse i noen avsnitt. Hjertesvikt er observert i 17% av arytmier, men oftere den beskyttende funksjon av ledningssystemet og hjertet spør en annen node.

Sykdommer fremme arytmier.   De fleste arytmier er forårsaket av forstyrrelser i menneskekroppen eller sykdom vekk disse bruddene. Økning i nivåene av adrenalin blod, et hormon bukspyttkjertelen eller fall i blodsukker kan bidra til hjerterytmeforstyrrelser. Brudd på vann-salt metabolisme, i hvilke endringer i nivåene av kalium, natrium, kalsium og magnesium, syre-base-balansen ved endring av nivåer av oksygen og karbondioksyd i blod blod, og fremkalle sykdommen.

Arytmier oppstår i sykdommer i det kardiovaskulære systemet - aterosklerose, hjertesvikt, hjertefeil. Bidraget til hjertearytmier som gjør og livsstil. Arytmi blir en konsekvens av rus alkoholmisbruk, røyking, bruk av narkotika, og ofte meningsløse medisinering. Den siste faktoren er ofte sett i mennesker selvmedisinering, og mer selvdiagnose av sykdommer.

Varianter og symptomer på arytmier

Dag, skiller legemidlet mellom flere titalls arytmi, de er ledsaget av nesten identiske symptomer. Men nesten alltid symptomer på arytmi er langsom eller rask puls, deres uregelmessighet. Det er flere grupper av arytmier henhold til forstyrrelser i hjertet. Det er et brudd på automatisme, oppstemthet lidelser, ledning, og en blandet gruppe.

Arytmier kan være to typer demping - bradykardi Og hyppigere - takykardi . I det første tilfellet er det symptomer på arytmi som en svakhet, svimmelhet . tungpustethet , Mørkere øyne, tretthet, tilstand nær bevisstløshet, eller kortvarig tap av bevissthet. Hvis takykardi er følte hjertebank, kortpustethet, svakhet, tretthet. Noen typer takykardi føre til klinisk død, så du må være veldig forsiktig med manifestasjon av symptomer.

Sinus takykardi   - Økning i hjertefrekvens fra 90do 150-180 slag per minutt. På grunn av akselerasjonen av økningen av automatikk fra sinusknuten ved hvilken pulsene kan forekomme hyppigere. Hos friske mennesker, er dette ofte forbundet med fysisk aktivitet, emosjonelt stress, noen medisiner, koffein, alkohol, nikotin. Normal det regnes som en forbigående akselerasjon i anemi, feber, hypotensjon, og andre sykdommer. I tilfelle av en vedvarende økning i hjertefrekvensen over 100 slag per minutt, uavhengig av tilstanden av våkenhet og hvile i tre måneder han betraktet som en sykdom. Ved diagnostikk EKG kun observert en økning i rytmen, og ingen andre abnormiteter.

Oftest oppstår sykdommen hos unge kvinner. Det antas at sykdommen bidrar til å bedre tonen i det sympatiske nervesystemet. Behandling av arytmi i dette tilfelle først og fremst sikte på å eliminere årsaken tachycardia. Hvis det er forbundet med soldatens hjerte Utnevnt beroligende midler, betablokkere. I tilfelle av hjerteinsuffisiens, hjerteglykosider anvendt.

Sinus bradykardi   - Demping av hjertefrekvens under 60 slag per minutt. Ved sin natur, er dette bremse ikke en patologi, er ofte funnet hos friske mennesker, spesielt godt trent fysisk. Men hvis disse symptomene oppstår arytmi som svimmelhet, kortpustethet, bevisstløshet, tap av bevissthet det ansett som en sykdom.

Forekomsten av bradykardi kan skyldes hjerteinfarkt , Økt intrakranielt trykk, hypotyreose , Virussykdommer. Hovedårsaken er ansett å være den primære lesjon i sinusknuten på grunn av økt tone av det parasympatiske nervesystem. Behandling av arytmier i dette tilfellet utføres med medisiner, avtale atropin , Izoprotenola og tilbringe pacing. I fravær av kliniske manifestasjoner av bremse pulsen trenger ingen behandling.

Sinus arytmi   - Hjerte hastigheten som vekslende perioder med økt frekvens og nedbremsing. Mer vanlig luft arytmi hvor frekvensen økes innåndings- og ekspiratoriske avtar. Sykdommen er forårsaket av den ujevne utseende av pulsen som er forbundet med fluktuasjoner i vagal tone, så vel som endringer i blod fylling hjertet med å puste. Ofte forekommer som en ledsagende sykdom i neurocirculatory dystoni, og forskjellige infeksjonssykdommer.

Ved diagnostikk EKG kun registrert periodisk forkorting og forlengelse av intervallene RR, frekvens som er forbundet med fasene av åndedrett. Alle andre indikatorer er normalt siden passering av pulsen på ledningen systemet ikke er brutt.

Sick sinus syndrom er forårsaket av en svekking eller bortfall av sinusknuten. Det kan være på grunn av iskemisk område av knutepunktet, cardiosclerosis, myokarditt, kardiomyopati, infiltrerende myokardskade. I noen tilfeller kan det være syndrom en medfødt funksjon av ledningssystemet.

Ved opphør av sinusknuten er aktivert beskyttende funksjon av ledningssystem, og leverer pulser av atrioventrikulærknuten. I dette arbeidet ledningssystem av hjertet rytme bremser ned, men sinusknuten blir virkningsløs er svært sjelden, som regel fungerer det med lange intervaller. Under aktiveringen hovedknuten, AV-noden ikke slutte å mate pulser, og det er en betydelig akselerasjon av rytmen av hjertet. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er kortsiktig senkingen av hjertet at mange pasienter ikke er ledsaget av ubehagelige opplevelser, sinus blokken, som har de samme funksjonene, er en form for dette syndromet. I dette arbeidet av hjertet kan vise tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, hjertesvikt.

Når sykdommen er ofte kombinert med sinus bradykardi paroxysms tahisistolicheskoy og ektopiske arytmier . Det kan manifestere seg flimring arytmi Når atrioventrikulærknuten. I noen tilfeller kan pasienter ikke trenger behandling. Pacing utføres kun når tegn på blodsykdommer er viktig for livet til organer. Pasienter kontra legemidler som brukes til takykardi og bradykardi, ettersom hyppige endringer av rytme, kan de øke komponentene i syndromet. Den viktigste behandling er rettet på å eliminere årsakene til sykdommen.

Brudd oppstemthet.   En av de mest vanlige typer arytmi er arrythmia . Det er for tidlig sammentrekning av hjertet når en puls er sinusknuten. Arrythmia, eller premature rier kan forekomme både hos pasienter og hos friske mennesker. Normen er forekomsten av ventrikulær 200 og 200 PVC'er pr dag. Oftest skjer under stress, anstrenge , Koffein, alkohol og tobakk. Faktisk slike reduksjoner er helt trygge. Pasienter med organiske lesjoner i hjertet, kan de føre til komplikasjoner.

Beats kan sees på som et syndrom i milde, fokale former for myokarditt. Skille Atrial . atrioventrikulær . ventrikkel   slag, avhengig av pulsen forårsaker en reduksjon. Kilder puls kan være flere eller én så fornem monotopnye politopnye og arytmi. Som hyppigheten av enkelte aksje til 5 slag per minutt, flere - mer enn 5 per minutt, par og gruppe. Behandling av arytmier med organiske lesjoner av hjertet ikke bruker antiarytmika, som etter avslutningen av sine opptak syndrom avkastning. Dette var en økning i dødelighet er nesten tre ganger. Betablokkere i behandlingen også føre til livstruende komplikasjoner, og bringer ikke noen resultater. Behandlingen bør være rettet mot å eliminere sykdom forårsaket arrythmia.

Paroksysmal takykardi   - En kraftig angrep av hjertebank med en frekvens på 130 til 200 slag per minutt. Angrep kan vare fra noen sekunder til flere dager. Det er en sykdom på grunn av utseendet av fokus eksitasjon, noe som kan være en hvilken som helst av de avdelinger av ledningssystemet, cellene genererer pulser med høy frekvens.

Skille atrial   og ventrikkel   paroksysmal takykardi, avhengig av plasseringen av fokus for generering av pulser. Atrial paroksysmal takykardi forårsaket av forbigående oksygenmangel i hjertet, endokrine forstyrrelser, mengden av elektrolytter i blodet. Kilden for pulsen blir atrioventrikulærknuten. Symptomer på arytmier i denne saken er så hyppige hjertebank, ubehag i brystet, som kan bli kortpustet og smerter i hjertet. I noen tilfeller kan et angrep være forårsaket av forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Dette resulterer i økt blodtrykk, feber, følelse kortpustet, en klump i halsen, og overdreven hyppig vannlating   etter angrepet. På en vanlig EKG, slike angrep er nesten usynlige, på grunn av sin korte varighet.

Ventrikkel paroksysmal takykardi er forårsaket av akutte og kroniske former for koronar hjertesykdom, en litt mindre kardiomyopati, hjerteklaffsykdom, inflammatorisk sykdom i hjertemuskelen. 2% av pasientene oppstår fra en overdose eller langvarig bruk av hjerteglykosider. De pulser som forekommer i ventriklene og interventrikulære septum. Sykdommen kan være farlig, som går inn i ventrikkelflimmer. Dette reduserer ventrikulær muskel er ikke alle, men bare de enkelte fibrene i en kaotisk rytme. Med denne rytmen av hjertet er i stand til å utføre sin funksjon, fordi det ikke er noen faser av systolen og diastolen.

Behandling av paroksysmal takykardi ventrikkel form gjennomført narkotika lipokainom . Utnevnte ham intramuskulært og intravenøst, i en sak hvor effekten ikke oppnås den er byttet ut novokainamid ohm . ritmilenom . kordaron . Hvis angrepet var første gang en pasient er valgt arytmisk medisiner under tilsyn av Holter overvåking. Når atrial form for behandling, avhenger av sykdommen forårsaker arytmi.

Ledningsforstyrrelser. Økningen i ledningsevnen av impulser som kalles Wolff-Parkinson-White Eller WPW syndrom. Det er preget av plutselige-utbruddet takykardi grunn av tilstedeværelsen i musklene i hjertet tilbehør trasé. Den vanligste syndrom er en medfødt hjertefeil. Når anfall hos pasienter senker blodtrykket, det er svimmelhet, svakhet, mulig tap av bevissthet.

Behandling WPW-syndrom er utført av endovaskulær røntgen kirurgi . Ved hjelp av spesialutstyr flere veier ødelagt, som fører til en full gjenoppretting av pasienten. Sykehusinnleggelse etter en slik relativt kortsiktig intervensjon bare 3 dager. Men behandlingen er avhengig av kvaliteten på utstyr og profesjonell stab av slike institusjoner litt.

Sinoauricular blokk   - Brudd på impuls fra sinusknuten til atriene, som oppstår når hjerte pause. Sykdommen er sjelden, det skjer på grunn av økt vagal tone eller nederlag sinuauricular atrial området. Det kan observeres i pasienter med organiske endringer i atriemyokard, men noen ganger funnet hos friske mennesker. Det er tre grader av sykdommen. Den første grad er bremse fremdriften av overgangen fra node til atriene, den andre - blokkering av noen pulser, og tredje grad fulle blokkering puls.

Grunner sinuauricular blokade kan være sykdommer som åreforkalkning, rett koronar, provoserende og stivnet endringer i høyre forkammer, myokarditt. Hvis disse avvik kan forekomme tilgrensende årsakene til blokade, når impulsen ikke er generert i sinusknuten, eller mangel på styrke til depolarisering av atriene, blir den impuls blokkert.

Symptomer på arytmier oppstår når blokaden av andre grad er en følelse av forstyrrelse av hjertet, følelsen kortpustet, svakhet, svimmelhet. Når tredje grads blokk eller når det er flere påfølgende deponering rente, er det en erstatningsrate.

Sinuauricular blokaden er en av de farligste formene for sinus. Det kan føre til ischemi i hjernen Morgan syndrom-Eden-Stokes . Hvis det er vedvarende bradykardi injeksjoner av atropin subkutant kordiamina, efedrin , Izadrina, novodrina, steroidhormoner.

Intraatrial blokk   - Brudd på pulsen på atrium, skjer av samme grunner som sinuauricular. Også er det tre grader: den første er preget av en nedgang i den andre - med jevne mellomrom oppstår blokkerer impulsledning til venstre atrium, og den tredje er forskjellig fullstendig blokkert atrial impuls og dissosiasjon.

Atrioventrikulærblokk   - Atrioventrikulærknuten ledningsforstyrrelser, hvor den forsinkede impuls fra atria til ventriklene. Det er tre grader av blokkaden, og den delen av den andre grad i de to undertyper. Separat anses kunstig AV-blokk. På det første grad passering av pulsen bremser ned, så vel som på andre blokkader av første grad. På den andre grad er bremse ned fremdrift av en delvis blokkering, som er kjennetegnet ved tap av hjertefrekvensen. AV blokade av type I Mobittsa observert i idrettsutøvere, da får hjerteglykosider, adrenerge blokkere, kalsiumblokkere, klonidin, propafenon, med revmatisme Ved myokarditt. AV-blokk type II Mobittsa observert på bakgrunn av organisk hjertesykdom. Symptomer på arytmi preget av utbrudd av Morgan-Adams-Stokes ligninger, og de samme symptomene som sinus bradykardi. På tredje nivå er det en hel blokk av pulser hvor atriene og ventriklene uavhengig.

Den eneste behandling når atrioventrikulærblokk arytmi kirurgi.

 

 

.

hjerneslag .

. .

.

.

 

Dette . . .