3 august 2011

Hypertensjon   - En systematisk jevn økning i blodtrykk (systolisk blodtrykk over 139 torr og / eller diastolisk blodtrykk mer enn 89 mmHg) ,. Hypertensjon er den mest vanlige sykdom i det kardiovaskulære systemet. Økt blodtrykk i fartøyene er et resultat av innsnevring av arteriene og mindre grener kalles arterioler .

Det er kjent at den totale mengden av blod i menneskekroppen er ca 6 - 8% av den totale kroppsmassen er således mulig å beregne volumet av blodet i kroppen av hver enkelt. Alle blod trekk sirkulasjonssystemet fartøy Som er hovedpulsåren blodstrømmen kjerne. Hjertet kontrakter og beveger blodet gjennom fartøyene, skyver blod mot veggene i fartøy med en viss kraft. Denne kraften kalles blodtrykk . Med andre ord, blodtrykk, bidrar til bevegelsen av blod gjennom fartøyene.

Blodtrykket er vurdert: Systolisk blodtrykk   (SAD), som også kalles "toppen" blodtrykk. Systolisk trykk indikerer trykket i blodårene, hjertemuskelsammentrekning produsert ved utstøting parti av blod i arterien; diastolisk blodtrykk   (DBP), også kalt "lavere" trykk. Den viser at trykket under relaksasjon i hjertet, i det øyeblikk da det finner sted før den neste reduksjon i belegg. Begge figurer er målt ved millimeter kvikksølv (mm Hg. Art.).

For noen mennesker, på grunn av en rekke grunner er det en innsnevring av arterioler, først på grunn av en vasospasme. Da de smalere lumen forblir konstant, dette bidrar til jevning av veggene i blodkarene. For å overvinne disse begrensningene, som er et hinder for fri flyt av blod, et mer intensivt arbeid av hjertet og store utslipp av blod i blodomløpet. Utvikler hyperton sykdom .

Omtrent én av ti hypertensive økning i blodtrykk fører til skade på organ. I slike tilfeller kan man snakke om symptomatisk eller sekundær hypertensjon. Omtrent 90% av pasienter med hypertensjon lider essensielt   eller primær hypertensjon .

Utgangspunktet som vi kan snakke om høyt blodtrykk, som regel er minst tre ganger, en registrert lege, nivået på 139/89 mm Hg, forutsatt at pasienten ikke tar noen medikamenter for å redusere presset .

En svak, noen ganger vedvarende økning i blodtrykket betyr ikke tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis, og dermed har ingen noen risikofaktorer og ingen tegn organskade På dette stadiet av hypertensjon er potensielt flyttbar. Men likevel en økning i blodtrykket, er det viktig å se en lege, når han kan fastslå omfanget av sykdommen og behandlet hypertensjon.

Hypertensiv krise

Den plutselige og betydelige økningen i blodtrykket, etterfulgt av en kraftig svekkelse av koronare, cerebrale og renal blodstrøm, kalt hypertensive krise . Det er farlig som signifikant øker risikoen for alvorlige kardiovaskulære hendelser, for eksempel: hjerteinfarkt . fornærmelse . subaraknoid blødning, lungeødem, separering aortaveggen, akutt nyresvikt .

Der hypertensive krise Oftest etter opphør av medisiner uten godkjenning fra legen, på grunn av påvirkning av meteorologiske forhold, uønskede følelsesmessig stress, systematisk overflødig salt inntak, utilstrekkelig behandlingstilbud, alkoholholdige utskeielser.

Hypertensiv krise preget av eksitasjon av pasienten, angst, frykt, takykardi, følelse kortpustet. Pasienten har vært kald svette, hånd tremor , Rødhet i ansiktet, noen ganger betydelig, "gåsehud" følelsen av indre skjelving, nummenhet i lepper og tunge, tale, svakhet i beina.

Brudd på blodtilførsel til hjernen er manifestert, først av alt, svimmelhet , Kvalme eller oppkast og med en gang. Ofte er det tegn på hjertesvikt: kvelning . tungpustethet , Ustabil angina Uttrykt i retrosternale smerte eller andre vaskulære komplikasjoner.

Hypertensive kriser kan utvikle på ethvert stadium av sykdommen av hypertensjon. Hvis kriser gjentas, kan dette tyde på feil behandling.

Hypertensive kriser kan være 3 arter :

1. Neurovegetative krise Det kjennetegnes ved økt trykk, helst systolisk. Pasienten føler spenning, ser skremt, bekymret. En svak økning i kroppstemperatur observeres takykardi .

2. Edematous hypertensive krise   Det forekommer oftere hos kvinner, vanligvis etter salt mat eller spise store mengder væske. Det øker både systolisk og diastolisk blodtrykk. Pasienter søvnige, litt hemmet visuelt merkbar hevelse i ansiktet og hendene.

3. Spastisk hypertensive krise   - En av de tyngste, oppstår vanligvis i ondartet hypertensjon. Det er en tung nederlag av hjernen, encefalopati , Sammen med hevelse i hjernen, muligens hjerneblødning.

Som regel er hypertensiv krise forårsaket av forstyrrelser i intensitet og rytme av blodtilførsel til hjernen og dens membraner. Derfor, når en hyperton krise, er trykket ikke stiger svært mye.

For å unngå hypertensive kriser, må vi huske på at behandling av hypertensjon krever kontinuerlig vedlikeholdsbehandling og seponering av medikamenter uten legens tillatelse er uakseptabel og farlig.

Ondartet hypertensjon

Syndromet er preget av svært høyt antall blodtrykk, lavt immunforsvar eller mottakelighet for terapi, raskt utvikler organiske endringer i organer, heter ondartet hypertensjon .

Det ondartet hypertensjon er sjelden mindre enn 1% av pasientene, og oftere hos menn i alderen 40-50 år.

Varsel syndrom ugunstig, er det ingen effektiv behandling til 80% av pasienter som lider av dette syndromet dør i løpet av ett år fra kronisk hjerte- og / eller nyresvikt, peeling aortaaneurisme   eller hemoragisk hjerneslag .

Rettidig behandling i moderne forhold flere ganger reduserer den dødelige sykdommen og mer enn halvparten av pasientene overleve i 5 år eller mer.

I Russland, ca 40% av voksne lider av høyt blodtrykk nivåer. Fare for at samtidig flere av dem er ikke engang klar over tilstedeværelsen av denne alvorlige sykdom, og derfor ikke kontrollere blodtrykket.

Gjennom årene er det flere forskjellige klassifiseringer av hypertensjon, men siden 2003 på den årlige International Symposium of Cardiology vedtatt en felles klassifisering av krefter.

1. Mild   hypertensjon når blodtrykket er innenfor området 140-159mm Hg systolisk og 90-99 mm Hg. Art. diastolisk.

2. Andre grad   eller det er preget av en moderat grad av press fra 160/100 til 179/109 mm.rt. Art.

3. Alvorlig   Hypertensjon - høyt blodtrykk er høyere enn 180/110 mm Hg. Art.

Alvorlighetsgraden av hypertensjon er ikke akseptert å avgjøre, uten risikofaktorer. Blant kardiologer det er begrepet risikofaktorer for hypertensjon. Så de kaller disse faktorene at når arvelig disposisjon for sykdommen, er en push, utløser utviklingen av hypertensjon. K Risikofaktorer   rang:

Overvekt   - Personer med overvekt høyere risiko for hypertensjon. Stillesittende livsstil fysisk inaktivitet Reduserte En stillesittende livsstil og lav fysisk aktivitet immunforsvar, nedsatt muskeltonus og blodkar, som fører til fedme, noe som bidrar til utvikling av hypertensjon;

Psykologisk stress   og nervøse og psykiske belastninger   fører til aktivering av det sympatiske nervesystem, som utfører den funksjon av aktivator-systemer i kroppen, f.eks. t., og virker på det kardiovaskulære. I tillegg er blod utstøtes såkalte pressor hormoner Forårsaker kramper i arteriene. Dette, forresten, som røyking, kan føre til en avstivning av blodårene og utvikling av hypertensjon.

En diett med høyt innhold av salt, en diett av høy-   alltid bidra til en økning i trykket. En ubalansert diett med høyt innhold av aterogene lipider, de overskytende kalorier som fører til fedme og fremmer utviklingen av type II diabetes. Aterogene lipider er rik på animalsk fett og kjøtt, spesielt svin og lam.

Røyking En av faktorene som truer utviklingen av hypertensjon. Nikotin og tjære inneholdt i tobakk fører til en konstant trekning av arterier, som i sin tur fører til arterieveggen stivhet og fører til en økning i trykket i karene.

Alkoholmisbruk   En av de hyppigste årsakene til hjerte- og karsykdommer. Alkohol bidrar til høyt blodtrykk;

Søvnforstyrrelser Syndrom natt apnea eller Snorking , Forårsaker en økning i trykket i abdomen og thorax, forårsaker vasospasme.

Disse faktorene også føre til koronar hjertesykdom og aterosklerose. I nærvær av minst en rekke faktorer, bør kontrolleres regelmessig ved kardiolog, og, om mulig, for å minimere dem.

Årsaker til hypertensjon

Årsaker til hypertensjon er ikke kjent. Det er en forutsetning at i det meste, er sykdommen forårsaket av arvelige faktorer, dvs. arvelig disposisjon, spesielt på mors side.

Det er veldig farlig at hvis hypertensjon utvikles i ung alder, som oftest det går ubemerket i lang tid, og dermed er det ingen behandling, og tapte verdifull tid. Pasienter skylden dårlig helse og økende press på været faktor, tretthet, vaskulær dystoni . Hvis en person går til en lege, behandling av vegetative-vaskulær dystoni, nesten det samme som den innledende behandlingen av essensiell eller primær hypertensjon. Dette fysisk aktivitet og et balansert kosthold med en reduksjon i saltinntaket og tempe prosedyrer.

I begynnelsen kan det hjelpe, men likevel, for å kurere selv primær hypertensjon på måter som ikke er mulig, medikamentell behandling av hypertensjon under medisinsk tilsyn.

Derfor bør pasienter med vaskulær dystoni undersøkes nøye for bekreftelse av diagnose og utelukkelse av hypertensjon, spesielt hvis familien er syk eller syk hypertensjon.

Noen ganger årsaken til høyt blodtrykk kan være arvelig eller ervervet nyresvikt Vises ved vanlig inntak av store mengder salt. Du bør vite at den første reaksjonen til det - høyt blodtrykk. Hvis denne situasjonen oppstår ofte, utvikler den og utvikler hypertensjon. Dessuten kan nyresvikt oppstå i prosessen med aldring hos mennesker i løpet av 50-60 år.

Kjent årsak til kun 5-10% av tilfellene, symptomer på hypertensjon, er tilfellet med sekundære, symptomatisk hypertensjon. Det oppstår av følgende grunner:

• primær nyresykdom ( glomerulonefritt ) - Den vanligste årsaken til symptomatisk hypertensjon,
• medfødt innsnevring av aorta - coarctation .
• forekomsten av tumorer i binyrene, produserer adrenalin og noradrenalin ( feokromocytom )
• unilateral eller bilateral renal arterie innsnevring ( stenose )
• binyrene svulst som produserer aldosteron ( hyperaldosteronisme )
• Bruken av etanol (etylalkohol) er mer enn 60 ml per dag,
• aktiv skjoldbruskkjertel, tyreotoksikose,
• ukontrollert bruk av noen medikamenter: antidepressiva, kokain og dets derivater, hormoner og andre.

Symptomer på hypertensjon

Høy risiko for hypertensjon er at det kan være asymptomatisk i lang tid, og folk ikke innser om start- og utvikle sykdommen. Emerging noen ganger svimmelhet, svakhet, svimmelhet, "flyr i øynene," skylden på overarbeid eller vær faktorer, snarere enn måle trykket . Selv om disse symptomene tyder på et brudd på cerebral sirkulasjon, og snarest krever råd fra en kardiolog.

Vi verdsetter ikke å starte behandling, videreutvikle symptomer på hypertensjon: som nummenhet i beina, noen ganger vanskeligheten av spørsmålet. Undersøkelsen kan observeres hypertrofi, en økning i venstre ventrikkel masse og veksten av dens oppstår som et resultat av fortykkelse av hjertecellene, cardiomyocytes . For det første er det en økning av den venstre ventrikulære veggtykkelse, for ytterligere å utvide kammer i hjertet.

Den progressive dysfunksjon av venstre ventrikkel forårsaker kortpustethet ved anstrengelse, hjerte astma (paroksysmal nattlig dyspné), lungeødem, hjertesvikt. Det kan være ventrikkelflimmer .

Symptomer på høyt blodtrykk, som ikke kan ignoreres:

• kontinuerlig eller hyppig høyt blodtrykk, er en av de viktigste symptomene som bør varsle;
• ofte oppstår hodepine En av de viktigste manifestasjoner av hypertensjon. Hun kan ikke ha en klar sammenheng med den tiden av døgnet, og det er når som helst, men som regel om natten eller tidlig om morgenen, etter å ha våknet opp. Det er en tyngde eller "sprengning" på baksiden av hodet. Pasienter klager over smerte som er verre når du bøyer, hoste, spenning. Det kan være en liten svelling av ansiktet. Vedtakelsen av den vertikale plasseringen av pasienten ( venøs drenering ), Reduserer Litt smerte.
• hyppig smerter i hjertet, lokalisert på venstre side av brystbenet, eller til hjerte apex. Det kan være både i hvile og under følelsesmessig stress. Smerten er ikke stoppet nitroglyserin og vanligvis langvarig.
• tungpustethet Forekommende i utgangspunktet bare under trening, men da i ro. Indikerer allerede skjedd betydelig skade på hjertemuskelen og utvikling av hjertesvikt.
• det finnes en rekke synshemming, forekomst, eller som om et slør av tåke i øynene, blinkende "flyr" Dette symptomet er assosiert med funksjonelle lidelser av blodsirkulasjon i netthinnen i øyet, sine brutto endringer (netthinneavløsning, trombose , Blødning). Forandringer i retina kan medføre dobbeltsyn , Og en betydelig reduksjon av enda fullstendig tap av syn .
• hevelse i bena, noe som indikerer hjertesvikt.

Symptomene varierer ved forskjellige stadier av sykdommen.

I den første, varierer den mest mild hypertensjon trykk litt over normen: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. På dette stadiet av hypertensjon kan lett forveksles med begynnende forkjølelse   eller anstrenge . Noen ganger forstyrre hyppige blødning   nese og svimmelhet. Hvis du starter behandling på dette stadiet, veldig ofte hvis du gjør alt legens anbefalinger og stille inn riktig modus for liv og ernæring, kan du oppnå en fullstendig gjenoppretting og symptomene forsvinner.

I en andre, moderat stadium er blodtrykk høyere og når 160-179 / 100-109 mmHg. På dette stadiet pasienten har alvorlige smertefulle og hodepine, svimmelhet hyppig smerter i hjertet, kan ha patologiske forandringer i flere organer, spesielt i retinale blodkar. Alvorlig forverring av hjerte og nervesystemet og nyrene. Det er en mulighet for slag. Å normalisere trykket på dette, du må bruke medisiner foreskrevet av lege, uavhengig redusere blodtrykket vil ikke lykkes.

Den tredje og alvorlig hypertensjon, der blodtrykket er høyere enn et tegn på 180/110 mm Hg På dette stadiet, er sykdommen allerede er det en fare for livet til pasienten. På grunn av den tunge belastningen på fartøy, irreversible forstyrrelser og endringer i hjertet. Dette grad er ofte komplikasjoner av hypertensjon i form av farlige kardiovaskulære sykdommer som hjerteinfarkt   og angina . Forekomst av akutt hjertesvikt, arytmier, hjerneslag eller encefalopati, påvirker blodårene i netthinnen, svekkes visjon, utvikle kronisk nyresvikt. Medisinsk intervensjon på dette stadiet er avgjørende.

. kreatinin  

kolesterol   i

diabetes mellitus    

; .

 

     

 

  .

hjerter . nyre .

• .
• .
• .
• .

  og

 

.