Beskrivelse forsinket på 09/21/2014

• Sammensetning
• Produktform
• Farmakologiske virkning
• Farmakodynamikk og farmakokinetikk
• Indikasjoner
• Kontra
• Bivirkninger
• Berotek, bruksanvisning (metode og dosering)
• Overdose
• Samarbeid
• Vilkår for salg
• Lagringsforhold
• Utløpsdato
• Forsiktighets
• Analoger
• Babyer
• Under graviditet (og amming)
• Anmeldelser
• Pris, hvor du kan kjøpe

Sammensetning

1 ml løsning for inhalasjon   Den omfatter de følgende aktive ingredienser:

• hydrobromide Fenoterola - 1 mg (flytende medikamentkonsentrasjon - 0, 1%);
• benzalkoniumklorid;
• dihydrat, dinatriumedetat;
• natriumklorid;
• saltsyre molariteten i 1N;
• destillert vann.

1 dose inhalasjon Aerosol Berotek H inneholder biologisk materiale slik som:

• hydrobromide F enoterola - 100 g;
• drivmiddel - 1, 1, 1, 2 - tetrafluoretan (HFA 134a);
• sitronsyre-anhydrid;
• etanol;
• Destillert vann.

Produktform

På hyllene i kiosker Berotek farmasøytisk preparat kan finnes i følgende varianter:

• Løsningen for inhalasjoner - Klar og fargeløs væske rusfrie flytende partikler med en knapt merkbar lukt. Pakket preparat i dråpeflasker mørkt glass kapasitet på 20 ml (i form av standard enheter av volum 1 ml = 20 dråper). Kartongen blir satt en flaske.
• Innånding oppmålte aerosol i spesielle rustfritt stålflasker praktisk munnstykke (representert uspesifikke inhalator dosering enhet) 10 ml (200 injeksjoner). Kartongen 1 består av en sylinder med et medikament.

Farmakologiske virkning

Berotek - et stoff på grunnlag av Fenoterola (International Nonproprietary stoffet har INN navn eller ved den rådende komponenten i sammensetningen), som i dens farmasøytiske egenskaper er klassifisert som   selektiv stimulator beta-2 adrenoseptorselektivitet Lokalisert fordel luftveier. Følgelig, kan den aktive bestanddel av legemiddelet som virker slapper glatte muskulaturen i bronkiene   fartøy og dermed motvirke utvikling av bronkospastiske reaksjoner, f.eks astma .

Luminal innsnevring bronkial skjer under methacholine . histamin , Kald luft, og ulike eksogene allergener   (i henhold til mekanismen for umiddelbar hypersensitivitetsreaksjon). Etter inn i regional blodstrøm, Fenotreol utsette utgivelsen av den aktive inflammatoriske mediatorer fra mastceller (basofile, utgitt i vev). Det er mekanismen for terapeutiske virkningen av legemiddelet i utviklingen av bronkial obstruksjon.

Biokjemisk bakgrunnseffekter Fenotela involverer interaksjon av den aktive bestanddel sammen med den stimulerende protein-GS, som aktiverer celle adenylatsyklase . Som svar på denne øket syntese av andre messenger såsom cAMP . Messenger i sin tur stimulerer proteinkinase A, som er den biologiske rollen til fosforylering av cellulære målproteinene glatt muskel. Således inaktivert lett kjede myosin (en av de viktigste komponentene i muskelfibre) åpnes raskere kalium kanal Det utad manifesterer som relaksasjon av glatt muskulatur lag av luftveiene og karseng.

Vi bør ikke glemme at de beta-adrenerge reseptorer også er lokalisert i hjertemuskelen Henholdsvis den viktigste effekten av den aktive bestanddel berotek observert i hjertemuskelen, og det tilhørende blodet. Således, i betydelig grad Det øker styrke og hjertefrekvens , Som i stor grad øker blodgjennomstrømningen i mikrosirkulasjonen og hovedblodtilførselen til perifere vev nivåer.

Høye doser   et farmasøytisk preparat som har et bredere handling som består i:

• styrke mucociliary transport;
• undertrykkelse av livmor aktivitet;
• krenkelse av fett (lipolyse) og glukose (glykogenolyse) utveksling;
• reduksjon i plasma kalium.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det farmasøytiske preparat Berotek brukt topically Som kliniske studier av dette stoffet har vist at dets terapeutiske virkning er praktisk talt uavhengig av serumkonsentrasjonen av de aktive komponenter. Etter innånding   10-30% av hovedvirkestoffet når den nedre luftveier. Resten av spray er deponert i de øvre deler av luftveiene måter, munnen eller svelget inn i mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet Fenoterol er ca 18-19%.

Absorpsjon overflaten lett kan finne sted i to trinn. I løpet av de første 11 minutter etter administrering av medikamentet er absorbert inn i kroppen av en enkeltdose på 30%, og deretter, i løpet av de neste 2 timer, og de resterende 70% langsomt fysiologiske overvinne hindringer, trenger inn i det myke vevet. Den maksimale plasmakonsentrasjon   forberedelse 45 3 pg / ml og observert etter 15 minutter etter inhalasjon.

Fenoterol tilbøyelig jevnt bevilget i kroppen med et volum på 1, 9-2, 7 l / kg kroppsvekt. Denne funksjonen er mest nøyaktig beskrevet ved hjelp av farmakokinetiske modeller med tre-fase halveringstid på 0, 42 minutter, 14 minutter og 3 3 2 timer. I blodet   aktive ingredienser bindes til plasmaproteiner i en mengde på 40-55% av den opprinnelige dose.

Metabolisme   fenoterolhydrobromid strekker seg i sideveggen av den tarm eller lever, ved konjugasjon (eller sulfonatsii) til og glukuronider. Etter å ha gått gjennom alle stadier av utveksling og levering av terapeutiske effekten av den aktive komponenten frigjøres gjennom flere baner. Først av alt biologisk substans utgang med galle inn i hulrommet i fordøyelsesrøret med en hastighet på ca 1, 1-1, 8 ml / min. Omtrent 15% videregående clearance   fenoterol eliminasjon er via mekanismene for glomerulær filtrering (ca. 0 27 liter / min). Også, på grunn av forbindelsen av den aktive bestanddelen med plasmaproteiner, blir stoffet vist med en rørformet sekresjon.

Indikasjoner

• kronisk obstruktiv lungesykdom ;
• bronkospasme   blant bronkialastma;
• reversible Airway innsnevring ;
• kronisk obstruktiv bronkitt ;
• emfysem lunge;
• og som et profylaktisk middel i anstrengelsesutløst astma .

Kontra

• økt individuell følsomhet til de bestanddeler av den farmasøytiske formuleringen;
• arvet eller ervervet intoleranse Biologisk aktive stoffer av stoffet;
• aortastenose;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati ;
• thyrotoxicosis ;
• takykardi ;
• hjertesykdom ;
• kompensert diabetes mellitus ;
• glaukom ;
• En term graviditet og amming ;
• den yngste aldersgruppen av pasienter til 4 år .

Under konstant tilsyn medisinsk personell og holder jevnlig Diagnostiske analyser   Det er anbefalt for konservativ behandling av et farmasøytisk preparat i nærvær av de følgende sykdomstilstander:

• ukontrollert Arteriell hypertensjon I;
• alvorlige sykdoms enheter påvirker hjerte og karsystemet;
• feokromocytom ;
• hypertyreose ;
• etter å ha lidd hjerteinfarkt ;
• kompensert utviklingstrinn Diabetes .

Bivirkninger

I løpet av konservativ behandling narkotika Berotek kan oppleve følgende skadevirkninger:

• av CNS   - Liten, intensjon tremor . hodepine   og svimmelhet , Forstyrrelse av overnatting, endring i mental status (sistnevnte bivirkning er kjent bare i noen få tilfeller).
• sirkulasjonssystemet   - Intensiv takykardi . hjertebank, lav blodtrykk, øke systolisk index BP, arytmi .
• av åndedretts   eller Luftveiene   - hoste , Lokal irritasjon av slimhinner, paradoksal bronkospasme   (sistnevnte er svært sjelden, men vi må være) ,.
• fordøyelseskanal   - Kvalme, og bør, som regel, da oppkast.
• allergiske reaksjoner   - utslett, urticaria, angioødem   tunge, lepper og ansikt.
• Andre systemer - svakhet . hypokalemi med katastrofalt store tall (spesielt hos pasienter med alvorlig astma som får behandling som medisiner basert på kortikosteroider, diuretika og xantin) myalgi (muskelsmerter uforklarlig), svette, urinering forsinkelse aktiv.

Berotek, instruksjoner for bruk (metode og dosering)

Hvordan bruke løsning for inhalasjon

Stoffet er beregnet for lokal virkningen på stoff av luftveiene. Umiddelbart før påføringen av den anbefalte dose fortynnet med fysiologisk saltvann   (strengt forbudt å bruke destillert vann som oppløsningsmiddel) til et volum på 3-4 ml.

Innånding anbefalt å bli utført ved hjelp av spesielle anordninger ENT - tøver . Du kan også bruke annen oksygenpusteutstyr. Den optimale lufthastighet anriket medikament - 6,8 liter / min. I henhold til den farmasøytiske doser 20 dråper = 1 ml, og en nedgang i sin tur består av ca. 50 mg fenoterolhydrobromid.

Doseringen av løsningen for inhalering

• barn 6 år   og veier mindre enn 22 kg - 0, 05 ml (en dråpe) / kg kroppsvekt tre ganger om dagen, men ikke mer enn 0, 5 ml (10 dråper) en enkelt mengde av stoffet;
• barn fra 6 til 12 år   og kroppsvekt i området fra 22 til 36 kg - 0, 25-0, 5 ml av et medikament for hurtig lindring av symptomer på trang bronkokonstriksjon 4 ganger om dagen, men dosen kan økes i alvorlige stadier av astma;
• tenåringer over 12 år   og voksne   (opp til eldre pasienter over 75 år) - 0, 5 ml av stoffet opptil 4 ganger om dagen, men muligens som en økning eller reduksjon av dosen under visse medisinske tilstander eller enkelte lege anbefalinger.

Bruksanvisning Berotek H

Før bruk av parkometer sprayflaske ristes godt og dobbeltklikk på sin bunn, slik at etter injeksjonen var fullført, og komponentene i det flytende stoffet er ikke senkes ved påvirkning av ytre krefter, slik som tyngdekraften. Deretter må overholdes riktig rekkefølge av handlinger Når det farmasøytiske preparatet:

• fjern beskyttelseshetten fra flasken;
• gjøre et dypt pust og treg;
• leppene omfavne dispenseringsspissen, slik at aksen av sylinderen ble sendt opp-ned;
  trykker samtidig den dype inspirasjon bunnen stålbeholder for å frigjøre den ønskede mengde av medikamentet;
• hold pusten i noen sekunder for en mer komplett penetrasjon av farmasøytiske væsker;
• gjenta trinn 3 for den andre dosen, om noen, oppnevnt av behandlende lege;
• lukke lokket, å dreie sylinderen til dens opprinnelige posisjon.

Aerosol er utstyrt med en spesiell plast Adapter for munnen   (munnstykke for nøyaktig dosering av mengden av inhalert berotek). Dette elementet er ikke universell, det vil si, bør ikke brukes sammen med andre sylindere.

Kapasiteten av medikamentet er ment for 200 injeksjoner   eller innånding av uniform, men ikke-gjennomsiktig flaske, fordi det er vanskelig å bestemme hvilken mengde av det farmasøytiske preparatet innsiden. For å gjøre dette, fjern beskyttelseshetten og fordype beholderen i en bolle med vann. Under påvirkning av de fysiske lovene for medikamentet noen sprette opp hvis den har en viss mengde fri gass. Dermed bestemmer mengden av væske fenoterol og tilhørende komponenter.

Overdose

Med en overdose av et farmasøytisk preparat er observert følgende symptomer:

• takykardi;
• anginasmerter;
• hjertebank;
• arytmi;
• angina;
• arteriell hyper- eller hypotensjon (avhengig av disposisjon av pasienten);
• en økning i pulstrykk;
• Intensiv hyperemia huden i ansiktet og overkroppen;
• intensjon tremor.

Som farmasøytisk motgift   Berotek medikament for anvendelse, vanligvis cardioselective betablokkere Spesielt reseptorblokkere som beta-1 (antagonistisk virkning). Ett program av disse stoffene er nervøs med økt bronkial obstruksjon, så vær veldig forsiktig med å velge riktig dose motgift. Brukes også symptomatisk behandling Involverer bruk av beroligende medisiner og beroligende midler. Med egnede medisinske indikasjoner ty til intensivavdelingen (overvåking av vitale tegn).

Samarbeid

Forbedrer den generelle terapeutisk effekt   farmasøytisk preparat følgende medisiner:

• beta-adrenoceptoragonister;
• anticholinergics;
• trisykliske antidepressiva;
• monoaminoskidazy hemmere (MAO).

Den kombinerte bruk av disse midlene stimulere utviklingen av bivirkninger :

• beta-agonister;
• anticholinergics;
• xantinderivatene (inkludert Teofyllin ).

Annet Interaksjoner:

• beta-adrenerge reseptorer i tilsettings parallelt med berotek kan føre til en alvorlig reduksjon i bronkodilatering;
• halogenerte gidrokarbonovye antiseptiske midler (f.eks Halotan , Trikloretylen eller Enflurane ) Forsterke effekten av de aktive ingrediensene i stoffet på det kardiovaskulære systemet.

Vilkår for salg

Resept.

Lagringsforhold

Hold et farmasøytisk preparat for å være utenfor rekkevidde av barn på eller over 30 grader Celsius, vekk fra direkte sollys og åpen flamme (sistnevnte betingelsen gjelder spesielt for inhalasjonsaerosol i stålflasker). Det er strengt forbudt å fryse det flytende stoffet.

Utløpsdato

5 år

Forsiktighets

Den terapeutiske effekt av konservative rehabilitering av bronkial astma og steroidavhengig kronisk obstruktiv lungesykdom vil være mye høyere dersom behandlingen er anti-inflammatorisk supplement legemidler, f.eks inhalasjonssteroider . Men i dette tilfellet er det anbefalt terapi i passende sykehus. Man må også ha vanlig diagnostiske tester gjennomførbarheten av et slikt regime i hvert tilfelle, for ikke å skade pasienten.

Hvis for eventuelle medisinske eller personlige preferanser i stedet for løsningen for innånding Berotek ble besluttet å bruke en aerosol Berotek H tilsvarer behandle sykdom, bør pasienten bli advart om at det smaker litt annerledes. Imidlertid er forskjellen sensoriske egenskaper legemidler påvirker ikke terapeutisk effekt eller sikkerhet for en liste over bivirkninger, og derfor narkotika er helt utskiftbare.

Analoger

Analoger berotek utgjør et lite antall av legemidler - Partusisten . Fenoterol og Fenoterolhydrobromid . Også konservativ behandling og forebygging av sykdommer i luftveiene Berotek kan erstattes av andre lignende stoff kalt Flomax . Dette oppmålte aerosol innånding ved alle slags luftveissykdommer.

På diskusjonsfora ofte hørt spørsmål: som er bedre - eller Berotek Flomax   i en gitt klinisk situasjon.

Løsningen ligger i sammensetningen av begge legemidler. Den viktigste aktive elementet er berotek fenoterolhydrobromid, hvis handling i form av en aerosol eller løsning for inhalasjon innsats av ulike hjelpe komponenter. Berodual i sin tur omfatter blant også fenoterol Ipratropiumbromid   - Biologisk aktiv antikolinerg agenten   de terapeutiske egenskaper som tillater maksimal effektivitet for å utrydde sykdommen enheter som påvirker luftveiene. Imidlertid følgelig øke det nyttige aksjonsradius er forlenget, og en liste over bivirkninger.

Fordi trygt velge en av de to farmasøytiske preparater i konservativ behandling av luftveiene er vanskelig. Det bør lytte til instruksjoner fra en lege og strengt følge alle forslag. For eksempel er instruksjon i begge legemidler helt klart begrenser den tillatte dose, og derfor inhalering utføres mest nøye.

Babyer

Hos barn stoffet kan bare brukes når barnet er 4 år.

Under graviditet (og amming)

Det farmasøytiske preparatet kan anvendes for behandling av gravide kvinner Bare i den andre og tredje trimester .

Under amming forskrivning bare kan rettferdiggjøres hvis det forventede resultatet av terapeutisk intervensjon er mye større enn den potensielle risikoen for barnet, som fenoterol, den viktigste aktive komponenten av aerosol, er i stand til å trenge inn i morsmelk.

Anmeldelser berotek

Den farmasøytiske formuleringen har et godt rykte i diskusjonsfora på behandling av sykdommer i luftveiene. Mye mer positive tilbakemeldinger fra pasienter som bruker inhalerte aerosol snarere enn en flytende løsning. Som regel er den positive siden kjennetegnet ved enkel bruk, tid for manipulering, varighet av kurs og så videre. Vi bør ikke glemme at flaske medisin er liten i størrelse, henholdsvis, er det mulig å ta til landsbygda eller til andre destinasjoner, for ikke å hoppe over et legemiddel.

Anmeldelser berotek av kvalifiserte fagfolk også velkommen tegnet. Selvfølgelig er en liste over bivirkninger stor nok, men stoffet gjør det mulig å håndtere et bredt spekter av luftveissykdommer. Stoffet kan brukes som en monoterapi i visse sykdoms enheter, virker som et forebyggende eller rehabilitering kombinert konservativ kurs.