22 januar 2012

Akutt revmatisk feber   (FRA) - en betennelsessykdom i bindevevet som påvirker hjertet, ledd, hud og selv nervesystemet. Det oppstår vanligvis hos genetisk disponerte personer, et par uker etter at sykdommer, for eksempel sår hals Som følge av den spesielle stammer av streptokokker .

Vanligvis er den sykdom som kalles revmatisme Men i dag under revmatisme forstå en tilstand der det er symptomer som revmatisk feber og kroniske revmatisk hjertesykdom . Tidligere ble det antatt at revmatisme påvirker ledd Imidlertid har moderne forskning vist at denne skaden er kort og ikke har spesielle effekter. Imidlertid sykdomsårsaker hjertesykdom Vanligvis forstyrre sine ventiler. Den innledende fasen av sykdommen ofte asymptomatisk og vanligvis oppdaget under rutineinspeksjon av mistenkt Arytmi   eller hjertesvikt .

Akutt revmatisk feber har lenge vært en viktig årsak til hjertefeil, men takket være bruk av antibiotika i streptokokkinfeksjoner, har antallet pasienter sunket betraktelig.

I Russland er forekomsten av akutt revmatisk feber 0, 05%, og det vanligvis starter i ungdomsårene (16 år). Kvinner lider tre ganger oftere enn menn.

Symptomene på akutt revmatisk feber

De første symptomene vises etter 2-2 ARF, 5 uker etter under sykdommen, vanligvis etter sår hals   eller pyoderma . Mannen blir verre generelle helsen, kan kroppstemperaturen stiger til 38-40 grader, leddene verke og svelle, rødme hud. Palpasjon smertefullt som bevegelsen i leddet. Vanligvis påvirker de store leddene i kroppen (kne og albue), sjelden - ledd av hender og føtter. Leddbetennelse er vanligvis observert samtidig på to ben.

Smerte mens migrering, dvs. at den kan flyttes fra ett ledd til et annet. Den viser Gikt Som varer ikke mer enn 10 dager. Etter en stund symptomer på leddgikt forsvinner oftere hos barn og voksne noen ganger kan utvikle seg til leddgikt syndrom Jakko Preget av beindeformiteter av hendene uten dysfunksjon av ledd. Som følge av gjentatte angrep, påvirker artritt mer i leddene blir kronisk.

Sammen med de symptomer på leddgikt og utvikling revmatisk hjertesykdom   (hjertesykdom). Noen ganger symptomene ikke er observert, men oftere arytmi, tungpustethet , Verkende smerter i hjertet og ødem. Selv i mild revmatisk hjertesykdom rammet hjerteklaffene, de skrumpe og mister sin elastisitet. Dette fører til det faktum at de er enten helt åpen eller ikke sperre og dannet klaffe .

Vanligvis oppstår revmatisk hjertesykdom i ung alder fra 15 til 25 år, og revmatisk hjertesykdom lider som et resultat av nesten 25% av tilfellene, spesielt i fravær av adekvat behandling. For øvrig utgjør andelen av ARF for omtrent 80% av ervervet hjertesykdom.

Mange observerte monosemeiotic for ARF med en overvekt av symptomer Gikt   eller revmatisk hjertesykdom .

Huden symptomer på akutt revmatisk feber manifestert i form av ringformet utslett ( erytem ) Og subkutane revmatiske knuter. Disse knuter er vanligvis på størrelse med et korn, og er periarticular vev . De er helt smertefri, huden endres ikke. Revmatiske knuter ofte mer enn benfremspring er dannet i leddene. Det er bare barn. Ringformet erytem   - Sykdommen er et karakteristisk symptom utseendet til rosa flekker på kroppen diameter på omtrent 5 cm. De spontant komme og forsvinne, og er plassert på brystet, ryggen og innsiden av bena.

Revmatisme av nervesystemet forårsaket av revmatisk feber, forekommer oftest hos barn under en alder av små, slik at barnet blir plassert humørsyk, får han lei fort, endrer håndskrift, gangart. Chorea   ofte observert hos jenter etter 1, 5-2 måneder etter streptokokkinfeksjon. Chorea   Det er en ufrivillig krampetrekninger av lemmer og muskler som forsvinner under søvn.

Ungdommer som har hatt en sår hals, begynner akutt revmatisk feber ofte gradvis, temperaturen stiger til subfebrile , Bekymret smerter i store ledd, og milde symptomer carditis . Tilbakefall av ARF forbundet med streptokokkinfeksjoner og er vanligvis manifesteres som reumatisk hjertesykdom.

Årsaken til akutt revmatisk feber er beta-hemolytiske streptokokker   Gruppe A, noe som påvirker svekket kroppen. Det var etter en person har vært syk sår hals . skarlagensfeber   eller tonsillitt Forårsaket av streptokokker, begynner det ARF. Vær oppmerksom på at akutt revmatisk feber - en sykdom av smittefarlig, så Streptokokker ikke påvirker leddene. Bare ved infeksjon forstyrrer normal immunsystemets funksjon. Forskning har vist at noen proteiner av Streptococcus har mange proteiner som ligner på leddene, forårsaker immunitet, "svarer" i streptokokker utfordringen begynner angripe sine egne vev, betennelse.

Stor sjanse til å få akutt revmatisk feber i de hvis slektninger lider av revmatisme. Sykdoms utsatte barn fra 7 til 16 år, voksne blir syke sjeldnere. I tillegg er sjansen for infeksjon av streptokokker øker i dårlige levekår, utilstrekkelig ernæring og regelmessig underernæring.

Diagnose av akutt revmatisk feber

Diagnostisering av revmatisk feber gjennomføres revmatolog, og er basert på en analyse av det generelle bildet av sykdommen. Det er viktig å etablere det faktum av en streptokokkinfeksjon i minst en uke før leddskader. Vanligvis diagnosen " akutt revmatisk feber "Ikke vanskelig hvis det er felles og hjertesymptomer.

Utnevnt generell klinisk og immunologisk analyse av blod. Laboratorietester også bidra til å etablere korrekt diagnostisering. Hos pasienter med revmatisme observert utvikling leukocytose   og øket senkning (over 40 mm / h), og vedvarer i lang tid. Urinen blir noen ganger observert microhematuria . I å analysere planteproduksjon fra halsen og mandlene påvise β-hemolytiske streptokokker. Kan utføres biopsi   felles og Artroskopi . Ultralydundersøkelse av hjertet og EKG er egnet for påvisning av hjertefeil.

Behandling av akutt revmatisk feber

De første symptomene på akutt revmatisk feber krever overholdelse av sengeleie og bruk av narkotika for å takle symptomene og hindre tilbakefall. Diett for akutt revmatisk feber - en lav-salt og høye - vitaminer og mineraler. Dietten er nødvendig for å berike frukt og grønnsaker, egg, kylling, bokhvete, fisk, tørkede aprikoser, samt mat rik på vitamin C   (sitrusfrukter, paprika, nyper) vitaminer B1 . B6 . P   og RR At akselerere metabolske prosesser i kroppen.

For å eliminere årsakene til sykdommen - streptokokker organisme brukt antibiotika serien penicilliner   ( Amoxicillin ) Eller makrolider ( roksitromycin . klaritromycin ). Etter endt kurs for behandling for å ta antibiotika forlenget virkning.

I tillegg, for å redusere forekomsten av betennelse i leddene hjelper anti-inflammatoriske legemidler (f.eks Ibuprofen   og diklofenak ), Som er oppnevnt av behandlende lege. Når væskeansamling kan tildeles diuretika ( Furosemid ). Noen ganger kan det være tilordnet og medikamenter som stimulerer immunresponsen til organismen, såsom gamma-globulin   og andre.

Når manifestasjoner av revmatisk hjertesykdom ta medikamenter for å stimulere hjerteaktivitet, for eksempel, digoksin .

Noen ganger ved hjelp av et regime: administrert prednisolon Gradvis avtagende doser (starter med 20-25 mg per dag), og acetylsalisylsyre   i en dose på 4 g per dag.

Dannet defekter behandles med antiarytmika, nitrater og diuretika. Varigheten og egenskaper ved behandling avhenger av alvorligheten av feilen, tilstedeværelse av hjertesvikt, etc. Ved diagnose av akutt revmatisk feber viser tilstedeværelsen av alvorlig hjertesykdom, er det vanligvis behov for kirurgi på hjerteklaffene eller plast ventilprotese.

Sammen med medisinske stoffer behandlingen av akutt revmatisk feber omfatter fysioterapi, for eksempel infrarød bestråling og oppvarming av UHF-lamper. På de berørte ledd er nyttig å bruke leire og parafin bad, tar oksygen og radon bad. Etter behandlingen du trenger for å ta et kurs i massasje terapi og regelmessig engasjere seg i fritids gymnastikk.

Forebygging av akutt revmatisk feber

Forebygging av revmatisk feber er rettidig og korrekt behandling av ulike streptokokkinfeksjoner ( sår hals . faryngitt . hudinfeksjoner ) Ved å foreskrive antibiotika. Vanligvis fortsetter behandling i minst en og en halv uke. For behandling tonsillitt Forårsaket av en streptokokkinfeksjon, brukt Biseptol . ofloxacin .

Forebygging av akutt revmatisk feber etter infeksjonssykdommer omfatter en rekke avbøtende tiltak. Først av alle antibiotika er foreskrevet langtidsvirkende, bitsillinoprofilaktika ( ekstentsillin   og retarpen ) For en periode på ca 5 år. Mer enn 5 års behandling fortsetter for dem som led revmatiske hjertesykdom.

Observere den riktige rekkefølgen av dagen, spise regelmessige måltider, mosjon, slutte å røyke og alkoholforbruk, for å temperere organisme, til å gå i frisk luft. Ikke glem at sykdomsfremkallende organismer, spesielt streptokokker, ganske mange i miljøet de er i støv og skitne ting, så det er ofte nødvendig for å utføre våt rengjøring, ventilere rommet. Og ikke la ikke kureres karies tenner . tonsillitt . genyantritis   og bihulebetennelse .