Beskrivelse forsinket på 11/17/2014

• Sammensetning
• Produktform
• Farmakologiske virkning
• Farmakodynamikk og farmakokinetikk
• Indikasjoner
• Kontra
• Bivirkninger
• Flomax, instruksjoner for bruk
• Overdose
• Samarbeid
• Vilkår for salg
• Lagringsforhold
• Utløpsdato
• Forsiktighetsregler
• Analoger
• Babyer
• Under graviditet (og amming)
• Anmeldelser
• Pris, hvor du kan kjøpe

Sammensetning

Aktiv ingrediens:

INN - tiotropiumbromid   22.5 mcg (18 mcg, henholdsvis tiotropium ) Per kapsel og 3,1235 g tiotropiumbromid   (henholdsvis 2,5 g tiotropium ) I en enkelt dose av inhalering løsningen.

Kapsler, foruten den aktive ingrediens, er inkludert laktose monohydrat.

Innånding løsning, i tillegg til den aktive ingrediens inkluderer: benzalkoniumklorid, saltsyre, dinatriumedetat og vann.

Produktform

Spiriva (Spiriva) - kapsler omfattende pulver til inhalasjon for 10, 30 eller 60 stykker. Omfanget av pakken kan omfatte en inhalator.

Spiriva Respimat (Spiriva Respimat) - inhalerbar løsning vedlagt i patroner 4, 5 ml (60 doser per 4 ml).

Farmakologiske virkning

Bronkodilatator, holinoliticheskoe.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Tiotropium Det er antimuskarinisk en langtidsvirkende medikament ( antikolinerge forberedelse ) Og viser lignende slektskap for ulike reseptorer muskarinisk typer M1 til M5. På grunn av undertrykkelse av luftveiene M3 reseptorer slapper dem glatt muskulatur I sin tur fører til Hvilken bronhodilatiruyuschimu effekt   stoffet, som, avhengig av dosen opprettholdes i 24 timer eller enda lenger. Når inhalerte administrasjonsmåte handling tiotropium en selektiv lokal, ikke gjør det, ved terapeutiske doser, til systemet antikolinerge negative effekter. Således bronkodilatering Det viser seg ikke systemisk og lokal effekt av stoffet.

Etter 30 minutter innånding 1 er det en betydelig økning i dosen av lungefunksjon, noe som fortsetter gjennom hele dagen. Farmakodynamisk balanse ble observert innen 7 dager etter mottak, og uttrykte bronkodilaterende Effekten ble oppnådd på dag tre. Det var ingen utslag av intoleranse Flomax, ved vurdering av sin bronkodilaterende effekt på 12 måneder. Stoffet reduserer antall eksaserbasjoner KOLS sammenlignet med placebo, forlenger tiden til første eksaserbasjon, en positiv effekt på livskvalitet gjennom hele perioden av søknaden, reduserer antall internt fordrevne sykehusinnleggelser Assosiert med forverring KOLS Og forsinker den første sykehusinnleggelse .

Absolute   biotilgjengelighet av tiotropium   Når man tar inhaleres - 19, 5% for å garantere et høyt innhold av lys ved en ubetydelig innvirkning på pasienten som helhet. Fra GI heller dårlig absorbert, og derfor er uavhengig av matinntak dens absorpsjon. Pasienter KOLS Cmaks er nådd etter 5 minutter og etter inhalering av 17-19 pg / ml, ved likevekt plasmakonsentrasjon på 3-4 pg / ml. Plasmaprotein er bundet av 72%, mens distribusjonsvolum - 32 l / kg. Det har ikke evnen til å passere BBB .

Det er liten biotransformasjon . Måte ikke-enzymatisk spaltning fører til dannelse ditienilglikolevoy syre   og alkohol N-metilskopina Ikke bindende muskarinreseptorer .

Terminalen T1 / 2 etter inhalasjon - 5-6 dager.

14% av dosen utskilles i urinen av nyrene, resten i feces.

Indikasjoner

• holder støtte behandling av pasienter med KOLS , Inkludert de som er vist på emfysem Vedvarende kortpustethet . kronisk bronkitt e, og for å forebygge tilbakefall;
• gjennomføre ytterligere behandling pasienter astma For å redusere hyppigheten av forverringer og symptomer samt forbedre livskvaliteten.

Kontra

• 18 år;
• første trimester graviditet ;
• overfølsomhet   eller en mengde av bestanddelene i preparatet.

Forholdsregler:

• trangvinkelglaukom ;
• obstruksjon blærehalsen;
• prostatahyperplasi .

Bivirkninger

Innånding narkotika Spiriva Spiriva Respimat, og kan være ledsaget av:

• utslett ;
• tørr munn;
• candidiasis munnslimhinnen;
• bronkospasme ;
• dysfoni ;
• takykardi ;
• svimmelhet ;
• kløe ;
• elveblest ;
• dysfagi ;
• forstoppelse ;
• gastroøsofageal reflux ;
• hoste ;
• supraventrikulær takykardi ;
• irritasjon i halsen;
• øke intrakranialt trykk ;
• ileus ;
• problemer med vannlating;
• anafylaksi ;
• neseblødning;
• infeksjoner i urinveiene;
• Atrieflimmer ;
• tåkesyn;
• glaukom ;
• angioødem .

Flomax, instruksjoner for bruk

Instruksjoner for bruk i form av kapsler Flomax antyder deres anvendelse ved inhalering ved bruk av anordningen (inhalator) HandiHaler. Den anbefalte daglige dose er lik en kapsel. Bruk av Flomax kapsler oralt (intern) er ikke tillatt.

Medisinering Spiriva Respimat i form av en løsning er også designet for å motta inhalert via Respimat inhalator. Anbefalt daglig dose på 5 mg (2 inhalasjoner) one-off på samme tid på dagen.

Eldre pasienter og pasienter med leverfeil   ta narkotika uten dosejustering.

Med nyresykdom   dosejustering er ikke nødvendig, men det er ønskelig å føre den vanlige undersøkelse av nyrefunksjonen.

For produktet inhalert stoffet Spiriva i kapselform, en spesiell inhalator HandiHaler, som ikke må brukes til andre rusmidler. Levetiden av inhalatoren 12 måneder.

Set inhalator inkluderer: et munnstykke, støvhette, basen, den sentrale kammeret og piercing knappen.

Når du bruker det skal være:

• trykke på knappen piercing åpen støvhette;
• hevet til å åpne lokket, og deretter på samme måte som munnstykket;
• Plasser kapselen i sentrum kammeret (alle sider) tidligere tok den ut av pakken;
• lukke grundig munnstykket (du hører et klikk) uten å lukke støvhette;
• posisjon i munnstykket på inhalatoren opp for å gjøre en fullstendig å trykke på knappen piercing og frigjøring (for å lage et hull i kapselen);
• for å gjøre størst mulig utpust (ikke inn i munnstykket på inhalatoren);
• plassere inhalatoren i munnen, leppene tett dekker munnstykket;
• ved posisjonen til hodet rett til å holde en dyp, treg, men sterk nok til pust (med hørsels- eller føle vibrasjonene i kapselen) for å fullføre metning av lungene;
• hold pusten til følelser av ubehag mens du tar inhalatoren ut av munnen hans;
• gjenta disse åndedrag for å frigjøre hele innholdet i kapselen;
• åpen munnstykket og fjern kapselen, og deretter lukke munnstykket og beskyttelseshette.

Rengjør inhalatoren HandiHaler bør utføres hver 30. dag.

For dette formål, pre-løfte opp knappen, åpnes beskyttelseshetten og munnstykket, så vel som bunnen av enheten. Ved hjelp av varmt vann for vask inhalator for å fjerne gjenværende pulver. Tørk med papirhåndkle og lov til å tørke i 24 timer i luften. Om nødvendig, rengjør utsiden av munnstykket med en fuktig klut.

Når du tar ut kapselen fra blisterstrimmelen bør skille det langs perforeringen. Åpne boksen og trekk den ut av kapselen før selve søknaden. Unngå lange opphold hentet kapsel utendørs.

For produktet inhalert stoffet Spiriva Respimat inhalator brukes Respimat:

• den første åpning utføres ved å forskyve et gjennomsiktig substrat ved å trykke på sikringen med en lukket hette grønn;
• kassetten ut av emballasjen og sett den smale enden inn i inhalatoren, og "klikk" (ikke fjern kassetten når den er installert);
• etablere et klart rammeverk på sin plass;
• holde inhalatoren i høyre hånd, slår det til det klikker basis, å følge instruksjonene på de røde pilene (halv omdreining);
• helt åpen grønn lue;
• dirigere inhalatoren ned ved å trykke på en knapp for å frigjøre stoffet, og lukk lokket.

Deretter inhalatoren ladet og klar for videre bruk.

For inhalasjoner bør:

• med lukket grønn lue holder inhalator i sin høyre hånd, roterende sin base til det klikker ved å følge de røde pilene (halv omdreining);
• fullt åpne grønn cap;
• produsere en langsom fulle åndedrag, så tett dekke munnstykket i munnen uten å lukke ventilasjonsåpningene;
• styre munnstykket i retning av den bakre faryngeale vegg, til å gjøre et dypt åndedrag langsom mens trykker på inhalatoren (inhalering fortsette så lenge som mulig);
• hold pusten ikke mindre enn 10 sekunder;
• gjenta prosedyren til å motta en dose.

Inhalering er utført 1 løpet av 24 timer, hvoretter lokket lukkes.

Når du ikke bruker inhalatoren for en uke, må du gjøre forebyggende sprøyting, munnstykket peker nedover.

Respimat inhalator er beregnet for 60 åndedrag, og er utstyrt med en dose indikator. Indikatoren LED på begynnelsen av den røde sonen, antyder en 7-dagers forbruk av legemidlet (14 pust). Dette er grunnen til kjøpet av den nye inhalator.

Inhalatoren kan brukes i 3 måneder, hvoretter, til og med delvis bruk, må den kastes.

Rengjør munnstykket en gang i uken med en fuktig klut.

Overdose

Når inhalasjon tiotropium ved høyere doser ble observert anticholinergics manifestasjoner: tørrhet i munnhulen, økning i hjertefrekvens . akkommodasjonsforstyrrelser .

Viser holder symptomatisk behandling.

Samarbeid

Kanskje innånding tiotropium parallell bruk av andre medikamenter som vanligvis anvendes for behandling KOLS ( methylxanthines . sympatomimetiske , Inhaleres eller muntlig steroider ).

Samtidig administrering med andre antikolinerge anbefales ikke.

Vilkår for salg

Spiriva RESPIMAT Legemidler og Flomax er løslatt fra apotek etter resept.

Lagringsforhold

Den lagringstemperatur for begge stoffene bør ikke overstige 25 ° C.

Utløpsdato

Flomax - 24 måneder.

Spiriva Respimat - 36 måneder.

Forsiktighetsregler

Forberedelser Spiriva RESPIMAT og Spiriva er ikke brukt til å behandle bronkospasme Spesielt i akutte anfall.

Du kan oppleve bronkospasme og umiddelbare reaksjoner overfølsomhet Umiddelbart etter inhalasjon.

Pasienten må gi fullstendig informasjon om bruk av en inhalator.
Bør unngå kontakt med narkotika i organer av visjonen. Ubehag i øynene, smerte . tåkesyn . rødhet . hevelse hornhinne . konjunktival stagnasjon   kan indikere en akutt angrep trangvinkelglaukom . Når observere noen av disse symptomene bør rapportere det til legen din.

Analoger av Spiriva Respimat og Spiriva

De mest aktuelle analoger av disse stoffene er:

• Atrovent ;
• Ipravent ;
• Truvent ;
• Troventola ;
• Ipratropium ;
• ARIS Brizhaler .

Prisen analoger av det aktive stoffet avhenger av stoffet produsenten, antallet doser og mange andre faktorer. For eksempel, den inhalerbare Atrovent kan kjøpes for 350 rubler, mens kostnaden ARIS Brizhalera   Det varierer fra 2.000 rubler.

Babyer

På grunn av mangel på informasjon ikke gis til barn under 18 år.

Under graviditet (og amming)

Tiotropiumbromid   kontraindisert i første trimester av svangerskapet.

Under hvileperiode graviditet Og mellom Amming Kanskje utnevnelsen kun i ekstreme tilfeller og under konstant medisinsk tilsyn.

Anmeldelser

Anmeldelser av Flomax som av Spiriva Respimat vurderinger nesten 100% av det positive. Ifølge mange leger, disse stoffene er den "gyldne middelvei" under vedlikeholdsbehandling KOLS . Det bekrefter den høye effektiviteten og virkningstiden av narkotika og anvender sine pasienter.

Ikke dårlige resultater viste bruk av narkotika i astma Men bare som et hjelpemiddel for å lette allmenntilstand.

Flere problemer oppstår ved bruk av inhalatoren. For å sikre riktig bruk skal være nøyaktig den samme som den prosedyren som er beskrevet i instruksjonene for bruk av inhalatorer, samt å tilbringe noen inhalasjoner i nærvær av en erfaren lege som kan rette opp feil som oppstår.

Pris Flomax Utsalgs

I Russland, prisen på Spiriva 18 mcg kapsler №30 ca 2500-2800 rubler.

Kjøp Spiriva Respimat er mulig for 3000 - 3600 rubler.

Prisen i Ukraina er ca 800 hryvnia per 30 kapsler og om 1000 hryvnia for løsningen.