Beskrivelse forsinket på 10/16/2014
- Latinsk navn: Hartil
- ATC-kode: C09AA05
- Virkestoffet: Ramipril (Ramiprilum)
- Produsent: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungarn)
- Sammensetning
- Produktform
- Farmakologiske virkning
- Farmakodynamikk og farmakokinetikk
- Indikasjoner
- Kontra
- Bivirkninger
- Instruksjoner for bruk av Charter (metode og dosering)
- Overdose
- Samarbeid
- Vilkår for salg
- Lagringsforhold
- Utløpsdato
- Analoger
- Anmeldelser
- Pris, hvor du kan kjøpe
Sammensetning
Stoffet som en aktiv bestanddel inneholder ramipril .
Ytterligere komponenter: natriumstearylfumarat, pregelatinert stivelse 1500 gult jernoksid, natriumhydrogenkarbonat, laktosemonohydrat, natrium Valium. I tillegg er 5 mg tabletter som består av rødt jernoksid.
Produktform
Dette preparat fremstilles i form av tabletter for oral bruke. Hver blister inneholder 7 tabletter.
Farmakologiske virkning
Antihypertensiv medisin.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Den viktigste stoffet i preparatet påvirker ACE Som sirkulerer i blodet, og som er lagret i vev. Dette betyr hemmer effekten ACE , Slik at det hypotensive virkning uten en kompensatorisk økning Puls , Reduserte nivåer Angiotensin II og aldosteron Og øker plasma renin aktivitet.
Ramipril også reduserer PR og nivået av trykket i lungekapillærene øker toleransen for stress og hjertets minuttvolum.
I det lange løpet av stoffet fører til regress myocardial hypertrofi om hypertensjon . Det reduserer også sannsynligheten for Arytmi ved myocardial reperfusjon Forhindrer forfall bradykinin Den aktiverer blodsirkulasjonen iskemisk hjertemuskelen Det forbedrer dannelsen av nitrogenoksid endotelet . Ved akutt hjerteinfarkt verktøyet hindrer re hjerteinfarkt og utvikling Nekrose Det forbedrer vitale tegn.
Hart har cardioprotective og angioprotective handling aktiverer prosesser for å oppløse blodpropper i veggene av blodkar og kolesterol plakk fører til en økning i nivået av fibrinogen Reduserer aggregering Blodplate .
Handlingen av stoffet begynner etter 60-120 minutter oral applikasjon. Den maksimale konsentrasjonen observert etter 4-5 timer og gått for dagen. Således, når det tas regelmessig høy konsentrasjon av aktiv substans holdes konstant. Således hos pasienter med Hjertesvikt og problemer i leveren innholdet ramipril Blood ovenfor.
Effekten av medikamentet ikke er avhengig av alder. Han er godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Eating trenger ikke å biotilgjengelighet betydelig effekt, men det kan redusere absorpsjon av den aktive substans. Biotilgjengelighet - Om lag 50%.
Stoffet omdannes i kroppen i leveren til å danne metabolitter . Utskilles i urin og avføring i form metabolitter og uendret.
Indikasjoner
Indikasjoner for bruk av dette verktøyet er:
- arteriell hypertensjon ;
- diabetisk nefropati ;
- diffuse kronisk nyresykdom;
- behovet for å redusere risikoen for hjerteinfarkt " koronar død "Mennesker med CHD ;
- hjertesvikt etter akutt hjerteinfarkt i stabil hemodynamics ;
- kronisk hjertesvikt ;
- behovet for å redusere risikoen for hjerneslag hos personer med CHD .
Med hypertensjon Det kan også påføres Hart Amlo Når du skal gå til stoffet arterietrykk kontrolleres samtidig bruk ramipril og amlodipin i samme doser som i preparatet.
Kontra
Dette verktøyet kan ikke brukes når:
- overfølsomhet for sine komponenter;
- systemisk lupus erythematosus ;
- nyresvikt ;
- nyretransplantasjon;
- unormale blodelektrolyttbalanse;
- primære hyperaldosteronisme ;
- graviditet ;
- amming ;
- angioødem i historie anvendelse av ACE-hemmere ;
- av redusert hematopoiesis i benmargen;
- nyrearteriestenose ;
- alvorlige brudd på leveren;
- barn under 15 år.
Vær på vakt mot pakten skal være personer med diabetes Så vel som pasienter hos eldre.
Bivirkninger
Bivirkninger i bruken av midlene er som følger:
- CCC - ortostatisk hypotensjon , Senke blodtrykket, takykardi . Dreven reduksjon i blodtrykk kan forekomme Cerebral iskemi og myokardiskemier ;
- CNS - døsighet . hodepine , Svakhet, nervøs oppstemthet, angst , Muskelkramper, parestesi . svimmelhet . tremor Endringer i humør;
- fordøyelsessystemet - kvalme, diaré , Smerter i magesekkens , Tørste, stomatitt . pankreatitt , Kaster opp, forstoppelse , Munntørrhet, blunting appetitt, overfølsomhet eller betennelse munnslimhinnen;
- allergi - utslett, elveblest . photosensitization . kløe . konjunktivitt ;
- urogenitale system - symptomer proteinuri , Redusert urinvolum, nyresvikt ;
- sanser - et brudd på lukt, syn og andre sanser, tinnitus, vestibulære lidelser;
- åndedrettssystemet - "tørr" hoste, kortpustethet, rhinitt . bronkitt . bronkospasme . rhinorrhea . bihulebetennelse ;
- Dannende organer - anemi . trombocytopeni . nøytropeni . pancytopeni , Redusert erytrocytt . leukopeni , Reduksjon av konsentrasjonen Hemoglobin og hematokrit . agranulocytose . hemolytisk anemi , Benmargsdepresjon;
- laboratorieparametre - hypercreatininemia . hyperkalemi , Økt aktivitet av "lever" naser . hyperbilirubinemi , Økt BUN, hyponatremi ;
- Andre - kramper, hypertermi . alopecia , Økt svetting.
I sjeldne tilfeller er mulig: arytmi , Sirkulasjonsforstyrrelser i organer på grunn av innsnevring av blodårer, hepatitt Problemer i leveren med advent leversvikt . kolestatisk gulsott . angioødem . artralgi , Multi exudative erytem . pemfigus . oniholizis . myositt . eosinofili . e ksfoliativny dermatitt . Lyells syndrom . serositt . vaskulitt . myalgi . gikt Øk antinukleær faktor .
Instruksjoner for bruk av Charter (metode og dosering)
For de som er oppnevnt piller Hart, rapporterte bruksanvisningen at de bør tas uavhengig av måltider. Det anbefales å drikke litt av vannet midler, med svalen følger ikke væske. Tid for terapi og dose er valgt for hver pasient individuelt spesialist.
Generelt, avhengig av diagnosen tildelt følgende doseringsskjema:
- kongestiv hjertesvikt - Ved begynnelsen av doseringshastigheten er vanligvis 1 til 25 mg en gang om dagen, og deretter hver 2-3 uker, er det mulig å gradvis øke;
- arteriell hypertensjon - Akseptert dose av 2, 5 mg en gang om dagen, da det kan være gradvis økt hver 2-3 uke ved å observere pasientens tilstand, inntil den ønskede terapeutiske effekten. Vedlikeholdsdose er vanligvis to, 5-5 mg / dag. Hvis du trenger mer enn 5 mg, bedre utfylle annet kurs Hart antihypertensive stoffet som ellers kunne utvikle uønskede sidereaksjoner. Medikamentet ofte kombinere med kalsiumblokkere eller diuretika ;
- hjertesvikt etter Akutt hjerteinfarkt - Ta 1, 25-2, 5 mg to ganger om dagen, så kan det være nødvendig å øke med 5 mg 2 ganger i løpet av en dag. Kurset er bedre å starte tidligst dagen etter Akutt hjerteinfarkt ;
- behovet for å hindre hjerteinfarkt og hjerneslag - Godkjent dose 2 mg i 5 dager i uken, og da kan det bli doblet, og etter 3 uker for å nå 10 mg;
- Diabetiker og ikke-diabetisk nefropati - Ta en 25 mg / dag, så er det mulig å øke hver 2-3 uke inntil ønsket terapeutisk effekt. Men det er ikke ønskelig å ta mer enn 5 mg / dag;
- må hindre sirkulasjonsforstyrrelser - støtte dose på 10 mg per dag.
Instruksjoner for anvendelse av Charter presiserer at for noen diagnose av maksimal daglig dose bør ikke overstige 10 mg. Men i tilfelle av nyresvikt maksimal dose - 5 mg, og for personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon - 2, 5 mg.
Når det kombineres med diuretika initial dose i de fleste tilfeller 1, 25 mg, som behovet for ramipril nedenfor.
Overdose
Når det brukes i høye doser, kan stoffet: akutt nyresvikt , En signifikant reduksjon i blodtrykket, bradykardi , Forstyrrelse av vann og elektrolyttbalanse, en tilstand av sjokk.
I tilfelle av mild overdose administrert mageskylling, og anvendelse av natriumsulfat og adsorbenter .
Ved anvendelse av medikamentet i doserings, betydelig høyere enn normen, er det nødvendig å foreta overvåking og vedlikehold av vitale funksjoner i kroppen på intensivavdelingen. I tilfelle av en betydelig reduksjon i blodtrykket som er nødvendig for å angi katekolaminer og Angiotensin II . Pasienten bør ligge på sppine med sublime posisjonen av bena. Muligens ytterligere innføring av væske og natrium.
Samarbeid
Diuretika Og midlene undertrykkende sentralnervesystemet, og antihypertensive legemidler øker antihypertensive effekt Hart.
Antihypertensiv virkningen av verktøyet blir redusert når den kombineres med steroide anti-inflammatoriske medisiner, midler tilgjengelig som en del av Østrogener . NSAIDs og kjøkken salt. Dersom en slik samhandling uunngåelig krever streng oppfølging av pasienten av en spesialist.
Ved bruk av medikamenter som øker nivåene av kalium i blodet, samt Ciklosporin og melk sammen med en eventuell utvikling av Hartilom hyperkalemi . Og i tilfelle av kombinasjonen av dette middel med myelosuppressiv Stoffet øker sjansen for å utvikle nøytropeni og agranulocytose , Muligens dødelig.
I tillegg øker den Charter nivåer av litium i blod i det felles bruk av en litiumholdig legemidler og reduserer nivået av glukose i blodet når kombinert med hypoglycemic betyr.
Når du søker denne medisinen med Alopurinolom . Prokainamid . immunsuppressive og cytostatika Det øker sannsynligheten for leukopeni . I forbindelse med etylalkohol ramipril øker nedslående effekt på sentralnervesystemet.
Vilkår for salg
Preparatet er tilgjengelig på apotek etter resept bare spesialist.
Lagringsforhold
Charter bør oppbevares i romtemperatur på et tørt sted.
Utløpsdato
To år fra produksjonsdato.
Analoger Hart
- Captopril
- Monopril
- Renitek
- Fozikard
- Amprilan
- Ramipril
- Perindopril
- Prestarium
- Perineva
- Capoten
- Berlipril
- Akkupro
- Diroton
- Enap
- Enalapril
Analoger av charteret i apotekene kan du finne følgende:
- AMF ;
- Angira ;
- Evroramipril 10 ;
- Evroramipril 5 ;
- Ramag ;
- Rami Sandoz ;
- Ramigeksal ;
- Ramizes ;
- Ramimed ;
- Ramira ;
- Tritatse .
Alle av dem har forskjellige kostnader. Pris analoger varierer avhengig av produsent og form av narkotika. Som regel er prisen noe lavere enn for doseringsform og slipper Hartilu. Er dyrere bare AMF Produserer i Slovenia.
Omtaler Hartile
Omtaler Hartile fora stort sett positive. Pasientene sier hans prestasjoner. De skriver at dette verktøyet er effektivt selv ved svært høyt blodtrykk.
Pris Hart, hvor du kan kjøpe
Charter Prisen kan variere avhengig av release form. Dermed blir kostnadene for tabletter 10 mg i gjennomsnitt - om lag 350 rubler. Og prisen på Charter i tabletter 5 mg - ca 270 rubler.