Beskrivelse forsinket på 02.06.2012

Antihypertensiva .   Virkestoff - Klonidin er en sentral alfa-agonister. Virkningsmekanismen er basert på stimulering av postsynaptiske a2-adrenerge reseptorer i vasomotor senter i medulla oblongata, for å redusere strømmen av sympatiske impulser til den presynaptiske nivå til hjertet og blodkarene. Stoffet reduserer hjertefrekvensen, reduserer IOC, PR. Stoffet har en sentral handling. Med rask intravenøs infusjon av registerkortvarig fall i blodtrykket forårsaket av stimulering av postsynaptiske a-1-adrenergiske reseptorer beliggende i veggene av blodkar. Klofellin reduserer blodstrømmen i hjernen øker tonen av de cerebrale kar, øker renal blodstrøm, og har en sterk sedativ effekt. Stoffet virker i løpet av 6-12 timer. Når tilbakefylling i klofellina konjunktivalsekk   markert fall i intraokulært trykk. Effekten skyldes stimuleringen av adrenerge reseptorer i den lokale kontakt, noe som fører til en reduksjon i produksjon av intraokulært fluid, forbedre dens utløp, svekkelse av sympatisk tone. Klonidin er produsert i form av øyedråper, tabletter, løsning.

Indikasjoner:

Klonidin er brukt for hypertensive krise , Arteriell hypertensjon (inkludert nyresykdom) i feokromocytom (for feilsøking), akutt hjerteinfarkt (under nediagnostirovanii symptomer på kardiogent sjokk), og dysmenoré , Hodepine av vaskulær opprinnelse, abstinenssymptomer hos pasienter med narkotikaavhengighet (omfattende behandling), syndromet av Gilles de la Tourette, med nikotinavhengighet. Øyedråper brukes Klofellin i primær åpenvinkelglaukom.

Kontra:

Klonidin gjelder ikke uttrykkelig aterosklerose, depresjon, intoleranse klonidin, atrioventrikulærblokk klasse 2-3, i kardiogent sjokk, hypotensjon og utslettet arterielle sykdommer, graviditet, samtidig administrasjon av etanol, trisykliske antidepressiva, amming. Hvis nyresvikt og nylig gjennomgått stoff klonidin brukes med forsiktighet.

Bivirkninger:

Fordøyelseskanalen:   redusert appetitt, tørr munn, redusert gastrisk sekresjon, forstoppelse , Oppkast, kvalme. Nervesystemet:   "Nightmarish", livlige drømmer, depresjon, nervøsitet, angst, bremse av motor og psykiske reaksjoner, søvnighet,   asteni . Kardiovaskulære systemet:   kortsiktig fall i blodtrykket ved intravenøs infusjon, ortostatisk hypotensjon, bradykardi.   Urinsystemet : Redusert libido, potensforstyrrelser. Kanskje utvikling av "gemitonovogo krise" med en skarp løfting av stoffet, hevelser i ankler, Raynauds syndrom . Den lokale bruk av øyedråper observert brennende øyne, tørrhet i konjunktiva. Blant de systemiske reaksjoner er de vanligste: bradykardi, forstoppelse, søvnighet.

Overdose:

Manifestert bremse atrioventrikulær ledning, reduksjon i blodtrykk, kollaps, respirasjonsdepresjon, nedsatt bevissthet, utvidelse av QRS-komplekset på EKG, tidlig repolarisering syndrom , Hypotermi, kramper, apati. Terapi er gjennomført posindromnaya.

Hvordan bruke:

Klonidin tatt uavhengig av måltider inni. Initial dosering 0, 075 mg tre ganger om dagen. Om nødvendig, ble dosen øket til 0, 9 gram per dag. Eldre pasienter med samtidig aterosklerose oppnevne 0, 0375 tre ganger daglig. Stoffet er trukket gradvis i løpet av de siste to ukene. Dysmenoré 14 dager før menstruasjonen, så vel som i løpet av syklusen tar på 0, 025 mg to ganger daglig. Når hypertensiv krise Clonidine anvendes sublingualt, intramuskulært, intravenøst, 0, 15 mg. Før intravenøs infusjon stråle Clonidine oppløses i natriumklorid, blir medikamentet administrert 10 minutter. Klonidin innpodet dråper 2-4 ganger om dagen i hvert konjunktivalsekk 1-2 dråper. Terapi begynner med anvendelse av 0, 25% løsning. Hvis ingen nødvendige nivået av intraokulært trykk gjelde 0, 5% løsning. Ved registrering av vesentlige bivirkninger konsentrasjon av oppløsningen ble senket til 0 og 125%.

Spesielle instruksjoner:

I dagens medisinske praksis klonidin nesten aldri brukt på grunn av uttalt, skarpe, kortvarig reduksjon av blodtrykket med påfølgende økning av den såkalte "Gemitonovye kriser" . Stoffet er ikke anbefalt under abstinenssyndrom   pasienter med avhengighet, med vasomotoriske forstyrrelser i bakgrunnen Menopause   og dysmenoré, akutt hjerteinfarkt. I slike tilfeller er de foretrukne oppdrags imidazolin-reseptoragonister. Ved langvarig bruk av klonidin som kreves for å styre intraokulært trykk. For å hindre ortostatisk hypotensjon   For intravenøs infusjon pasienten bør være i horisontal stilling. Under behandling tilbyr muligheten for svakt positiv Coombs 'test. Klonidin påvirke transport ledelse oppmerksomhet. I fravær av effekten av bruk av øyedråper i løpet av 2 dager legemiddel veltet. For å hindre utvikling av systemiske bivirkninger etter instillasjon anbefales å trykke på en finger projeksjon konjunktivalsekken i 1-2 minutter.

Legemiddelinteraksjoner:

Clonidine øker virkningen av legemidler som hemmer arbeidet i sentralnervesystemet, etanol. Antihistamin agenter, diuretika , Vasodilatorer øke effekten av klonidin og anorectics,   trisykliske antidepressiva , Sympathomimetic NSAIDs tvert imot, svekke effektiviteten. I utnevne hjerteglykosider , Betablokkere øke risikoen for atrioventrikulær blokk, bradykardi . Øyedråper Klonidin er ikke anbefalt å brukes med nevroleptika , Antidepressiva.