Beskrivelse forsinket på 03.06.2012

Cardioselective betablokkere . Stoffet har en antiarytmika, angina og hypotensive effekter. Stoffet har ikke den indre CMA, har det ingen membranstabiliserende virkning. Den hypotensive effekten skyldes en reduksjon i syntesen av renin, monooksygenase, inhibering av aktiviteten av "renin-angiotensin-systemet", det sentrale nervesystemet. Stoffet er i stand til å redusere blodtrykket under stress, fysisk anstrengelse alene. Antianginal effekt   gir en redusert sats, samt hjerteinfarkt vev redusert behov for oksygen. Langvarig bruk av stoffet metoprolol forbedrer utøve toleranse og reduserer alvorlighetsgraden av angina angrep og deres frekvens. Som et resultat av eliminering av arytmogene faktorer (hypertensjon, økt cAMP, takykardi, økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet) oppnådd antiarytmisk effekt. Når hypertyreose, hjertesykdommer funksjonelle opprinnelse, sinus takykardi , Atrieflimmer, supraventrikulær takykardi form av metoprolol gjør det mulig å gjenopprette sinusrytme, redusere frekvensen av hjertefrekvensen. Stoffet hindrer dannelse av migrene. Den gjennomsnittlige terapeutisk dose av metoprolol, i motsetning til andre betablokkere har mindre utslag på organer, som er beta2-adrenerge blokkere (livmor, bronkiene glatt muskel perifert beliggende arterier, skjelettmuskulatur, bukspyttkjertel), på karbohydratmetabolismen . Langsiktige medisiner er å redusere kolesterol   blod. Metoprolol er tilgjengelig som en tablett, væske.

Indikasjoner:

Metoprolol er brukt i myokardialt infarkt, ustabil form av angina, angina Når CHD i hypertensjon, hypertensjon krise kurset. Stoffet brukes for rytmeforstyrrelser: supraventrikulær arytmi , Ventrikulær form for arytmi, sinus takykardi, atrial takykardi, atrieflutter, atrieflimmer, ventrikulær arytmi. Stoffet brukes for hypertyreose (i kombinasjonsterapi), og tremor (senile, eteriske former), migrene, abstinenssyndrom , Akatisi mens du tar antipsykotiske legemidler, med angst.

Kontra:

Metoprolol er ikke foreskrevet for atriventrikulyarnoy blokade av 2-3 grader, kardiogent sjokk , Overfølsom for virkestoffet, akutt hjertesvikt, hypotensjon, Prinzmetals angina , Breastfeeding, i akutt hjerteinfarkt, samtidige MAO-hemmere, ved intravenøs infusjon av verapamil. Med   metabolsk acidose , Myasthenia gravis, diabetes, leversvikt, pheochromocytoma, kronisk nyresvikt, KOLS (kronisk obstruktiv bronkitt, emfysem), bronkial astma og utslettet sykdommer i perifere beholdere, graviditet, tyreotoksikose, psoriasis, depresjon, barn, eldre Metoprolol er foreskrevet med forsiktighet.

Bivirkninger:

Nervesystemet:   retardasjon av motor, psykiske reaksjoner, tretthet, hodepine, tretthet, parestesier i ekstremitetene , Beslag, tremor, søvnighet, ADHD, angst, søvnløshet, myasthenia gravis, hallusinasjoner, svekket hukommelse, forvirring, "marerittaktige" drømmer, asteni. Sanser:   øyesmerter, nedsatt syn, konjunktivitt, tørre øyne, redusert produksjon av tårevæske. Kardiovaskulære systemet: ortostatisk hypotensjon , Tap av bevissthet, svimmelhet, blodtrykksfall, sinus bradykardi, ødem, nedsatt hjertets kontraktilitet, falsk angina, hjerteinfarkt ledningsforstyrrelser, manifestasjonen av vasospasme, hjertesvikt, sjelden markert forverring av brudd på atrioventrikulær overledning. Fordøyelseskanalen:   endringer i smak, sykdommer i leveren (kolestase, mørk urin, gulfarging av hud og sclera). Hud: photodermatosis , Psoriasislignende hudreaksjoner, forverring av psoriasis, hudutslett, utslett, reversibel form for alopecia, økt svetting. Luftveiene:   bronkospasme, nesetetthet, pustebesvær. Det endokrine systemet:   hypoglykemi (når insulinopotrebnom diabetes), hyperglykemi (hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus), hypothyroid tilstand. Kanskje er utviklingen av et utslett, kløe, allergi, trombocytopeni, hyperbilirubinemi, agranulocytose. Virkningen av stoffet på fosteret Metoprolol: hypoglykemi, intrauterin vekstrestriksjon, bradykardi. Stoffet kan forårsake redusert potens Libido, vektøkning, leddsmerter. Brå opphør av medikament metoprolol fører til utvikling av syndromet med "kansellering".

Overdose:

Manifest svimmelhet, blodtrykksfall, alvorlig sinus bradykardi   alvorlig arytmi, besvimelse, ventrikulære premature slag , Kardiogent sjokk, hjertesvikt, hjertestans, bronkospasme , Kvalme, oppkast, koma, tap av bevissthet. De første symptomer er angitt etter 20 minutter etter administrering av høye doser av stoffet. Enterosorbents oppdraget er nødvendig, tidlig ventrikkelskylling. I markert fall i blodtrykket pasienten gi Trendelenburg posisjon, injisert noradrenalin, dobutamin, dopamin. Senere foreskrevet Glukagon, stille krav til transvenøs pacemaker intrakardiell måte. I dannelsen av anfall sakte intravenøs diazepam. Med utviklingen av bronkospasme intravenøs beta-2 adrenostimulyatorov. Hemodialyse er ikke bevist effektive.

Hvordan bruke:

Metoprolol er tatt muntlig .  Tablettene kan ikke deles i to, tygge, knuse .  Gjennomsnittlig dose for hypertensjon er 100-150 mg 1-2 ganger daglig .  Stenokarliya: 2-3 ganger om dagen 50mg .  Tyreotoksikose, hyperkinetisk hjertesyndrom, takyarytmi: 1-2 ganger om dagen, 50 mg .  For sekundær forebygging av hjerteinfarkt er vist mottar 200 mg metoprolol .  For å forhindre migrene administreres 100-200 mg per dag for mottak 2-4 .  Når paroksysmale supraventrikulær takykardi med sikte på å angripe tungt administreres parenteralt i en stasjonær observasjon .  Ved akutt hjerteinfarkt Metoprolol administreres umiddelbart etter innleggelse, alltid overvåke nivået av blodtrykk, puls, EKG conduction atriventrikulyarnoy .  Eldre behandling starter med 50 mg per dag .  I patologi leverdosejustering ikke er utført (helst, et stoff som ikke metaboliseres av lever system) .

Spesielle instruksjoner:

Oppfølging av pasienter som brukte betablokkere, inkludert regelmessig overvåking av blodtrykk, puls, sukker. Det er viktig å lære pasienten å holde poster av indeksen puls, i tilfelle av bradykardi han trenger å be om hjelp lege. De eldre må følge arbeidet til nyrene. Metoprolol kan føre til forstyrrelser i perifer arteriell blodstrøm. Avbryt metoprolol gjort gradvis over minimum 10 dager. Motta mer enn 200 mg per dag fører til en nedgang på cardioselective. Når du mottar stoffet kan skjule klinisk hypertyreose (takykardi). Ved planlegging av kirurgi nødvendig å varsle anestesilegen medisinering metoprolol, stoffet er ikke stoppet. Når du registrerer deg hos eldre hypotensjon , Økende bradykardi, ventrikulær form av arytmi, atrioventrikulær blokk, alvorlig leversykdom, nyresykdom, redusere dosen av medikamentet, det gradvis veltet. Behandling med utviklingen av depresjon, utseendet på hudutslett. Når du mottar stoffet under svangerskapet svangerskapet, er dens avbestilling gjort i 48-72 timer før forventet fødsel. Metoprolol påvirker forvaltningen av kjøretøy, gjennomføring av komplekse arbeidet.

Legemiddelinteraksjoner:

Allergenekstrakter brukes for hudtesting, allergener seg i vesentlig grad øker risikoen for anafylakse, alvorlige systemiske allergiske reaksjoner hos pasienter som bruker metoprolol. Risikoen av anafylaktiske reaksjoner øker med intravenøse radioopake midler basert på jod. Legemidler for generell inhalasjonsanastesi, fenytoin når det gis intravenøst ​​øke sannsynligheten for et fall i blodtrykket, øke alvorlighetsgraden cardiodepressive handling . Metoprolol kan maskere symptomer hypoglykemi   (høyt blodtrykk, takykardi ), Endre effektiviteten av muntlige former av hypoglykemiske midler, insulin. Stoffet reduserer klarerings xantiner, lidokain, øke deres konsentrasjon i blodet plasma, særlig hos pasienter med økt clearance av teofyllin med samtidig røyking. Østrogener glukokortikoider NSAIDs svekke hypotensive effekten av legemidlet. Metyldopa, reserpin, BCCI, hjerteglykosider , Antiarytmika amiodaron, diltiazem , Verapamil, guanfacin forverres over   bradykardi , Hjertesvikt, atrioventrikulær blokk. Når du mottar nifedipin har vært et betydelig fall i blodtrykket. Hydralazin, sympatikolytiske, klonidin diuretika, andre antihypertensiva kan provosere en brå og overdreven fall i blodtrykket. Metoprolol forlenger tidsrommet for eksponering for kumarin øker varigheten av ikke depolariserende muskelavslappende . Antipsykotiske legemidler, tetrasykliske antidepressiva, antipsykotika, trisykliske antidepressiva, hypnotika og sedativa, etanol dempende effektene av metoprolol på sentralnervesystemet. Det er uakseptabelt samtidig utnevnelsen av MAO-hemmere på grunn av risikoen for et kraftig fall i blodtrykket. Brudd på perifer blodsirkulasjon observert i utnevnelsen av ikke-hydrogen ergotalkaloider.