Beskrivelse forsinket på 08/12/2014
- Latinsk navn: Amaryl M
- ATC-kode: A10BD02
- Virkestoffet: Glimepirid + metformin (glimepirid + metformin)
- Produsent: Sanofi aventis (Frankrike)
- Sammensetning
- Produktform
- Farmakologiske virkning
- Farmakodynamikk og farmakokinetikk
- Indikasjoner
- Kontra
- Bivirkninger
- Instruksjoner om Amaryl M (metode og dosering)
- Overdose
- Samarbeid
- Vilkår for salg
- Lagringsforhold
- Utløpsdato
- Analoger
- Med alkohol
- Anmeldelser
- Pris, hvor du kan kjøpe
Sammensetning
En tablett stoffet inneholder virkestoffet: glimepirid mikronisert - 1 mg, 2 mg metforminhydroklorid 250 eller 500 mg.
I tillegg til å støtte ingredienser: laktosemonohydrat, povidon COA, natriumkarboksymetylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, krospovidon, og magnesiumstearat.
Folie skallet består av hypromellose, titandioksyd, makrogol 6000, karnaubavoks.
Produktform
Produserte Amaryl M tabletter, filmdrasjerte, med innholdet av 1 mg + 250 mg og 2 mg + 500 mg. Stoffet er pakket 10 stykker og pakket i blister 3 blemmer i en pakke.
Farmakologiske virkning
Amaryl M har kombinert hypoglykemisk virkning .
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
En av de aktive bestanddeler av stoffet - glimepirid Det er i stand til å stimulere sekresjon og frigi insulin fra beta-celler i pankreas, og forbedre følsomheten perifere vev til virkningene av endogen insulin.
Den andre aktive komponenten - metformin hypoglykemiske midler er inkludert i gruppen av biguanides. Dette hypoglycemic effekten av stoffet er vist ved lagring sekresjon insulin Selv en liten. Metformin har ikke mye effekt på beta-cellene i bukspyttkjertelen, tillater sekresjon av insulin og dens mottakelse i dosering ikke føre til utvikling av hypoglykemi .
Det antas at metformin er i stand til å potensiere effekten av insulin, øker følsomheten av vev til ham, hemmer glukoneogenesen i leveren, for å redusere produksjonen av frie fettsyrer, redusere oksidasjon av fett, appetitt, karbohydrater absorpsjon i mage-tarmkanalen, og så videre.
Den maksimale legemiddelkonsentrasjonen i plasma oppnås innen 2 timer etter gjentatt fem mottok 4 mg per dag. Inne i kroppen markerte sin fulle absolutt biotilgjengelighet. Inntak av mat har ingen spesiell innflytelse på opptaket, bare litt bremse hastigheten. Hovedtyngden av de metabolittene Amaryl M elimineres via nyrene, og resten - gjennom tarmen.
Det ble funnet at stoffet kan trenge placenta og utskilles i morsmelk.
Indikasjoner
Den viktigste indikasjonen for Amaryl M er en type 2 diabetes med en betingelse for kosthold, fysisk aktivitet og undervektig, dersom:
- glykemisk kontroll oppnås ikke gjennom en kombinasjon av kosthold, fysisk angrep belastning, redusere vekten og monoterapi med metformin eller glimepirid;
- Kombinasjonsbehandling glimepirid og metformin erstattet av et mottaks kombinert stoffet.
Kontra
Ikke ta dette legemidlet hvis:
- Type 1-diabetes;
- diabetisk ketoacidose , Diabetiker koma og precoma, akutt eller kronisk metabolsk acidose ;
- overfølsomhet for stoffet;
- alvorlig nedsatt leverfunksjon;
- nyresvikt og nedsatt nyrefunksjon;
- tendens til å utvikle melkesyreacidose ;
- noe stress;
- 18 år;
- malabsorpsjon av mat og medisiner fra mage-tarmkanalen;
- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
- laktasemangel, galaktose intoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- amming, graviditet og så videre.
Bivirkninger
Opptak Amaryl M, spesielt i den innledende fasen, kan føre til en rekke bivirkninger som påvirker store organsystemer.
Hypoglykemi er ofte langvarig og er ledsaget av: hodepine , Akutt sult, kvalme, oppkast, forvirring, slapphet, Søvnforstyrrelser . bekymring , Aggressivitet, dårlig konsentrasjon og årvåkenhet, psykomotoriske bremse reaksjoner depresjon . forvirring , Tale og visjon, tremor og så videre.
Samtidig anfall av alvorlig hypoglykemi kan ligne cerebral sirkulasjon. Bli kvitt uønskede symptomer kan elimineres uttrykk for glukose.
Instruksjoner om Amaryl M (metode og dosering)
Dosering Amaryl M er vanligvis bestemt av innholdet av den bestemte konsentrasjonen av glukose i blodet hos mennesker. For å oppnå den nødvendige metabolske kontroll vil man starte behandlingen med anvendelse av den laveste dosen.
Under behandlingen bør jevnlig identifisere indikatorer på glukosekonsentrasjonen i blod og urin. Krever også regelmessig overvåking av glykosylert hemoglobin i blodet.
I tilfelle av feil opptak av stoffet eller hoppe over neste dose anbefales ikke å fylle den med en høyere dose.
Ved behandling av Amaryl M skjer gradvis forbedret metabolsk kontroll og forbedring av sensitiviteten til vevet Insulin Som reduserer behovet for Glimepirid . Derfor må vi umiddelbart å redusere dosen eller slutte å ta narkotika, for å unngå hypoglykemi.
I de fleste tilfeller, oppnevner 1-2 enkelt daglig samtidig tar stoffet med mat.
Maksimal daglig dose glimepirid er - 8 mg og metformin - 2000 mg. Den optimale dose er ansett for å være en enkel teknikk, i henhold til instruksjon på Amaryl M - 2 mg pluss 500 mg, henholdsvis.
Vanligvis behandling Amaryl M inntar sin langvarig bruk.
Overdose
Med en overdose av Amaryl M kan utvikle hypoglykemi, noen ganger fører til koma og kramper, samt fremveksten av melkesyreacidose .
I slike tilfeller er behandling foreskrevet avhengig av alvorlighetsgrad hypoglykemi . Hvis skjemaet er preget av lys uten tap av bevissthet, nevrologiske endringer, er det anbefalt å ta druesukker (glukose), og deretter justere dosen av medisiner og kosthold. For noen tid behovet for å fortsette tett oppfølging av pasienten er en fare for liv og helse vil ikke være fullstendig eliminert.
Alvorlig hypoglykemi, etterfulgt av koma, kramper og andre nevrologiske symptomer krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Videre behandling gjennomføres i sykehuset, avhengig av symptomene.
Samarbeid
Samtidig behandling med glimepirid og visse medisiner kan påvirke stoffskiftet, for eksempel - bruk av inductors CYP2C9, Rifampicin, flukonazol og så videre.
Videre er legemidler som er i stand til å forbedre den hypoglykemiske virkning: Insulin , Perorale antidiabetika, Allopurinol ACE-hemmere, anabole steroider og mannlige kjønnshormoner, kumarin antikoagulantia, Kloramfenikol, cyklofosfamid, fenfluramin, Feniramidol, fluoksetin, guanetidin, ifosfamid, mikonazol, flukonazol, probenecid, aminosalisylsyre, fenylbutazon , Quinolone antimikrobielle midler, tetracykliner, salisylater, sulfinpyrazon og mange andre.
Dessuten kan en kombinasjon av en rekke medikamenter reduserer blodsukkersenkende effekt, f.eks Acetazolamide . barbiturater . GCS . Diazoksid , Diuretika, Adrenalin eller sympatomimetika Glukagon , Avføringsmidler (ved langvarig bruk) nikotinsyre (høy dose), østrogener, progestogener, fentiaziner, fenytoin, Rifampicin , Thyreoideahormoner.
Videre, hvis Amaryl M, danner sammen med histamin H2-reseptor, Klonidin eller Reserpin Da kan vi forvente gevinst og redusert hypoglykemisk effekt.
Med innføringen av joderte kontrast kan utvikle nyresvikt, noe som fører til opphopning metformin og økt risiko for melkesyreacidose . I slike tilfeller, for to dager å slutte å ta narkotika.
En lignende effekt kan forventes, mens resepsjonen og Amaryl M antibiotika Å ha uttrykt nefrotoksiske effekten ( Gentamicin ), Og andre rusmidler.
Derfor er det nødvendig med utnevnelsen av Amaryl M å informere legen din om mulig bruk av andre rusmidler, for å hindre sine farlige interaksjoner.
Vilkår for salg
Stoffet resept.
Lagringsforhold
Medisinen bør oppbevares på et sikkert sted borte fra barn, med temperaturer opp til 30 ° C.
Utløpsdato
3 år.
Analoger Amar M
- Galvus Met
De viktigste motparter Amar M er: Glemaz, Gemauno, Diamerid og Meglimid .
Alkohol og Amaryl M
Samtidig behandling Amaryl M og alkohol i noen mengde er i stand til å svekke eller styrke hypoglycemic effekten glimepirid .
I tillegg øker faren for melkesyreacidose Hovedsakelig når hoppe eller utilstrekkelig mat og tilstedeværelsen av leversvikt. Derfor er bruk av alkohol og legemidler som inneholder etanol bedre å avstå.
Anmeldelser av Amaryl M
Problemet med valg av narkotika er spesielt akutt diabetes er diskutert på ulike fora og nettsteder. Moderne farmakologi tilbyr en rekke medikamenter slik handling, men som vurderinger Amaryl M, er mange diabetikere foreskrevet denne medisinen.
Det er kjent at pasienter med diabetes bør ikke bare være riktig å ta pillene, men også følge dietten, få mosjon, og så videre. Men mange brukere rapporterer at de får en dose av Amaryl M 2 mg pluss 500 mg, som lar deg effektivt opprettholde sin helse.
Som for fagfolk, anbefaler de at pasienter rettidig tilgang til dem på eventuelle saker av interesse, for å se på deres levemåte og de følelsene som følger behandlingen. Bare en slik tilnærming vil optimalisere den terapeutiske prosessen og forbedre livskvaliteten.
Pris Amaryl M, hvor du kan kjøpe
Dette stoffet er utlevert i apotek. Den gjennomsnittlige prisen på Amaryl M 2 mg pluss 500 mg, i mengden av 30 stykker er 500-564 rubler.