Beskrivelse forsinket på 25.07.2012

Antiepileptika.   Den aktive ingrediensen er et dibenzazepine derivat. Stoffet har antimanisk, normotimicheskoe, antidiuretisk (hos pasienter med diabetes insipidus ), Smertestillende (nervesmerter) eksponering. Prinsippet bygger på legemiddeleffekter av de spenningsstyrte natriumkanalblokade, noe som fører til hemming av forekomsten av biter av neuroner stabiliserende neuronal membran som effektivt fører til en reduksjon av synaptiske impulser. Medikamentet hemmer re-dannelsen av natrium-avhengige aksjonspotensialer i depolarisert nevroner struktur. Karbamazepin fører til en reduksjon av frigitt glutamat (neuromediatory aminosyre), kan redusere risikoen for epileptisk anfall . Barn, ungdom med epilepsi   på bakgrunn av medisiner positive dynamikken i forhold til alvorlighetsgraden av depresjon og angst, samt redusert aggressivitet, irritabilitet. Virkningen på psykomotorisk ytelse, kognitive funksjon   Det er doseavhengig variasjon i hvert enkelt tilfelle. Når trigeminusnevralgi (essensielle, sekundær) markert nedgang i frekvensen av smerte angrep. Hvis postherpetisk nevralgi, post-traumatisk parestesi, tabes   Karbamazepin bidrar til å lindre nevropatisk smerte. Når alkoholabstinens stoffet kan redusere alvorlighetsgraden de viktigste symptomene (tremor av ekstremiteter, irritabilitet, unormal gange), hever krampeterskelen. Pasienter med diabetes   Stoffet reduserer følelse av varme, diurese, fører til en rask erstatning av vannbalansen. Antimanisk (antipsykotika), effekten blir registrert etter 7-10 dagers behandling, utvikler seg som et resultat av undertrykkelse metabolisme av noradrenalin, dopamin. Anvendelsen av forlengede former av karbamazepin kan oppnå en stabil konsentrasjonen av grunnstoffet i blodet, uten registrering, "feil" og "peak". Langtidsvirkende form av medikamentet ta 1-2 ganger om dagen. Karbamazepin er tilgjengelig i form av sirup, tabletter.

Indikasjonene:

Karbamazepin foreskrevet for epilepsi: blandede former for beslag, generaliserte former for angrep Akkompagnert av tonisk-kloniske anfall, delvis beslag . Stoffet brukes i idiopatisk nevralgi glossopharyngeal nerve , Trigeminusnevralgi hos pasienter med multippel sklerose, idiopatisk trigeminusnevralgi. Stoffet er anbefalt for bruk i akutte maniske tilstander (kombinasjonsbehandling med antipsykotiske legemidler, litium terapi). Karbamazepin foreskrevet for diabetiker nevropati med smerter symptomer, og alkoholabstinens (hyperexcitability, kramper, angst, søvnforstyrrelser), med faznoprotekayuschih affektive lidelser med sentral diabetes insipidus, polydipsi på neurohormonal opprinnelse, polyuri. Stoffet er foreskrevet for psykotiske forstyrrelser (psykoser, schizoaffektive og affektive rasstroystvanarushenie funksjoner i det limbiske system, panikklidelse) med tvangslidelser i Kluver-Bucy syndrom , Med senil demens, tinnitus, dysfori , Angst, somatisering, korea, depresjon, multippel sklerose, tabes dorsalis, fantomsmerter, diabetiker polynevropati , Akutt idiopatisk nevritt, gemifitsialnom krampe Ekboma syndrom, posttraumatisk nevralgi, nevropati, for migrene profylakse, postherpetisk nevralgi.

Kontra:

Karbamazepin gjelder ikke atrioventrikulærblokk, akutt form for "intermitterende" porfyri, forstyrrelser i benmarg blodet (leukopeni, anemi), med den viktigste substansen intoleranse, overfølsomhet tricykliske antidepressiva . Når eiendelen alkoholisme, dekompensert form av kronisk hjertesvikt, binyreinsuffisiens, hypotyreose .   hypopituitarism , ADH hypersekresjon syndrom, med hyponatremi fortynninger, undertrykkelse av benmarg hematopoiesen, med økt intraokulært trykk, prostatahyperplasi, i patologi nedsatt legemiddelforskrives med forsiktighet ved vurdering av mulig risiko.

Bivirkninger:

Alvorlighetsgrad av negativ effekt er doseavhengig. Nervesystemet:   pareser av overnatting, hodepine, tretthet, ataksi, svimmelhet, sjelden observert unormale ufrivillige bevegelser (tics, dystoni, tremor), parestesi, perifer nevritt , Horeoatetoidnye forstyrrelser, taleforstyrrelser, oculomotor forstyrrelser, orofastsialnye dyskinesi, nystagmus, parese av symptomene, myasthenia gravis.   Psykisk helse:   Aktivering psykose desorientering , Agitasjon, aggressiv atferd, angst, tap av matlyst, depresjon, synshallusinasjoner, hørselshallusinasjoner . Allergiske reaksjoner:   kløende hud, erythroderma, elveblest , Foto, Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom. Likene av blod: aplastisk anemi Leukocytose, trombocytopeni, retikulocytose, hemolyse, lymfeknutesvulst. Fordøyelseskanalen: pankreatitt , Stomatitt, glossitt, smerter i epigastriet, avføring lidelser, leversvikt, gulsott, granulomatøs hepatitt, økt leverenzymer. Kardiovaskulære systemet:   forverring av koronarsykdom, en forverring av hjertesvikt flyt, atrioventrikulær blokk med synkope, bradykardi, ustabilt blodtrykk, en krenkelse av intrakardiale ledning, arytmi,   tromboembolisme , Tromboflebitt. Metabolisme og det endokrine systemet: hyperprolaktinemi , Reduksjon av L-tyroksin, hyponatremi, vektøkning, ødem, væskeretensjon, høyt kolesterol, osteomalasi. Urogenitale:   hyppig vannlating, problemer med nyrene, interstitiell nefritt, redusert potens, hematuri, oliguri,   albuminuri . Muskel-skjelettsystemet:   kramper, myalgi, artralgi. Sanser: endre oppfatningen av banen, Gipoakuzija, hyperakusis, tinnitus, nedsatt hørsel, konjunktivitt, katarakt, brudd på smak persepsjon. Det er også mulig økning i svette, akne , Purpura, alopecia, en krenkelse av pigment i huden, hirsutisme.

Overdose:

Manifest strid med respiratoriske, hjerte og nervesystem. Sanseorganene, nervesystemet: ataxophemia , Besvimelse, forvirring, nystagmus, hyporeflexia, myoklonus psykomotoriske lidelser, beslag, mydriasis hypotermi, overtredelses av visuell persepsjon, hallusinasjoner, tretthet, irritabilitet. Kardiovaskulære systemet: hjertestans, brudd på intraventrikulært ledning, takykardi, ustabilitet Blood Pressure . Også bemerket lungeødem, respiratorisk depresjon, kvalme, brekninger, nedsatt motilitet i colon, forsinket evakuering av mat fra magen, hyponatremi Væskeretensjon, anuri , Oliugriya, metabolsk acidose Hyperglykemi. Den spesifikke motgift er ikke utviklet. Behandling for posindromnoe.

Hvordan bruke:

Karbamazepin tas oralt, drikke rikelig med vann .  Tabletter langtidsvirkende ikke tygge, svelge hele, to ganger om dagen .  I epilepsi narkotika utnevnt som mulig som monoterapi .  Behandling anbefales å starte med små doser med gradvis økning i dosering, noe som gjør det mulig å oppnå optimale resultater .  Startdosen for voksne er 100-200 mg 1-2 ganger daglig, gradvis økende mengden medisiner .  Trigeminusnevralgi: den første dagen av behandlingen - 200-400 mg, med en gradvis økning til 400-800 mg per dag, og deretter gradvis avskaffe narkotika Karbamazepin .  Den første dosen for smertesyndrom av nevrogen opprinnelse er 100 mg to ganger daglig med økende doser hver 12. time inntil smertelindring .  Opprettholdelsen dose er mg 200-1200 per dag, beregnet på antall mottagelser .  Gjennomsnittlig dose av alkoholabstinens er 200 mg tre ganger daglig i alvorlig tilstand for å øke dosen på 400 mg tre ganger daglig .  I de første dagene av behandlingen anbefales i tillegg å utnevne chlordiazepoxide, klometiazol   og andre sedativa-hypnotika. Når en voksen diabetes insipidus 200 mg administrert 2-3 ganger per dag. I diabetisk nevropati smerte administrert 200 mg 2-4 ganger om dagen. Forebygging av affektive psykoser og schizoaffektiv: 600 mg 3-4 ganger daglig. Den daglige dosen av bipolare affektive lidelser, maniske tilstander later 400-1600 mg.

Spesielle instruksjoner:

Monoterapi med epilepsi begynner med små doser, med en gradvis økning av medikament mengde for å oppnå den ønskede effekt. Ved kombinasjonsbehandling er det tilrådelig å bestemme konsentrasjonen av karbamazepin i plasma for valg av optimal dose. Med en skarp løfting av narkotika er ofte registrert epileptiske anfall . Om nødvendig avbryte pasientens karbamazepin prøver å oversette til et annet legemiddel mot epilepsi. Under behandlingen krever monitorering av arbeidet med indikatorer på lever system, tilstanden i blodet. Karbamazepin merket svak antikolinerge effekter Det krever kontinuerlig kontroll av intraokulært trykk indikator. Stoffet kan redusere effekten av p-piller, som krever bruk av flere metoder for å beskytte mot graviditet.

Legemiddelinteraksjoner:

Metabolismen av legemidlet karbamazepin utført av cytokrom CYP3A4 . Ved samtidig bruk av inhibitorene med cytokrom markert økning i konsentrasjonen, og derfor forbedret graden av bivirkninger. Induktorer Cytokrom akselerere metabolske prosesser, redusere nivået av medikamentkonsentrasjon i blodet, redusere alvorligheten av den terapeutiske effekt. Konsentrasjonen av medikamentet i blodet: nikotinamid, verapamil , Cimetidin, fluvoksamin, fluoksetin , Viloksazin, dekstropropoksyfen, felodipin, diltiazem, acetazolamid, desipramin, danazol, trefenadin, makrolider (troleandomycin, klaritromycin, josamycin, erytromycin), azoles (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), ritonavir, propoksyfen, isoniazid, loratadin. Phenobarbital, cisplatin, rifampicin, teofyllin, fensuksimid, metsuksimid, primidon fenytoin, valproinsyre, valpromid, clonazepam, doxorubicin, cisplatin, øke konsentrasjonen av medikamentet i blodet.