Den 13nde desember 2011

Diaré   ( diaré ) - En tilstand der det er en forholdsvis hyppig avføring eller enkelt person, som står under avføring flytende konsistens. At frisk voksen person per dag er tildelt fra 100 til 300 g avføring. Dens mengde er variert avhengig av mengden av fiber som finnes i mat, og den gjenværende mengden av ufordøyd materiale og vann. Dersom varigheten av sykdoms forblir i omfordelingen av to til tre uker, i dette tilfellet har vi akutt diaré . I nærvær av en person løs avføring i mer enn tre uker blir kronisk diaré. Med kronisk diaré   pasienten er også observert med jevne rikelig stol. I en slik situasjon vil massen av avføring overskride 300 g per dag. Diaré oppstår når en person er kraftig øket avføring vanninnhold - 60 til 90%. Malabsorpsjon av næringsstoffer fra maten i pasienter diagnostisert polifekaliya : Står uvanlig mange avføring, som er sammensatt av matrester som forblir ufordøyd. I tilfelle av brudd intestinal motilitet stolen blir meget flytende og hyppig, men generelt, den veier mindre enn 300 gram per dag. Det vil si, selv om den innledende analyse av særegenheter av diaré kan finne ut hva som er årsaken til denne sykdommen, og følgelig lette diagnose og påfølgende behandlingsvalg.

Diaré enhver type representerer en patologisk prosess der det er en overtredelse av intestinal absorpsjon av vann og elektrolytter. I lys av dette diaré noen form oppstår det i omtrent det samme mønster. Og tykktarmen og tynntarmen har en meget høy kapasitet for vann- absorpsjon. Så, hver dag en person bruker ca to liter væske. Vanligvis i tarmen kommer omtrent syv liter vann, under hensyntagen Spytt . gastric . gastrointestinal   og bukspyttkjertelen juice . galle . Karakterisert ved at avføringen tildelt bare 2% av det totale volum av væske, mens resten absorberes direkte i tarmen. Eesli mengden av væske i avføringen endres, selv meget lite, avføringen blir for hardt. Hvis kolon er for mye væske, og personen har diaré. Sykdommen manifesterer seg ved lidelser i fordøyelsesprosessen, problemer med absorpsjon, sekresjon og motilitet. I tilfelle av diaré og tarm oppfattes som en enkelt fysiologisk enhet.

Typer av diaré

Med sekretorisk diaré   viser økt utskillelse av elektrolytter og vann inn i hulrommet. I mer sjeldne tilfeller, blir årsaken til denne type diaré intestinal absorpsjon reduseres. For eksempel er en sekretorisk diaré vist kolera . ehsherihioza . salmonellose . Men noen ganger oppstår en slik tilstand hos pasienter med visse smittsomme patologi. I nærvær av denne type pasient osmotisk diaré blodplasma trykk som er høyere enn det osmotiske trykk av avføring. Pasienten står vassen og ganske rikelig avføring, farge - grønn. Årsaker til sekretorisk diaré er aktiv prosess natrium og vann sekresjon i tarmen. Forekomsten av denne prosessen provosere bakterielle toksiner, virus, enteropatogene en rekke medikamenter og andre biologisk aktive stoffer. Dermed sekretorisk diaré provosere kan langkjedet fettsyre   og Gratis gallesyre . avføringsmidler Som inneholder antraglikozidy . lakserolje .

Med giperekssudativnoy diaré   eksudasjon skjer plasma . slim . blod   lumen av tarmen. Denne tilstanden er typisk for pasienter med infeksiøs og inflammatorisk tarmsykdom ( shigellose . salmonellose . Campylobacteriose . klostridioz ). Også karakteristisk for denne type diaré manifestert i ikke-smittsomme sykdommer, så som ulcerøs kolitt . lymfom . Crohns sykdom . blodplasma osmotisk trykk som er høyere enn det osmotiske trykk av avføring.

Det osmotiske trykk av fecal lavere enn det osmotiske trykk i blodplasma. Fekal væske, er det en blanding av puss, blod, slim.

Med hyperosmolar diaré   pasient malabsorpsjon forekommer i tynntarmen av visse næringsstoffer. I kroppen, brutt metabolske prosesser i betydelig grad. Denne typen diaré er vist ved overdreven bruk av avføringsmidler salt type. Det osmotiske trykk av fekaliene er høyere enn det osmotiske trykk for blodplasma. For denne tilstand er preget av en væske og en stor stol hvor ufordøyd mat partikler blir detektert.

Med hyper-   og hypokinetisk diaré   pasienten har vært brudd på transitt av tarminnholdet. Årsaken til denne tilstanden - senket eller hevet intestinal motilitet . Ofte er en slik tilstand er typisk for mennesker som lider av irritabel tarm-syndrom, nevroser Så vel som for de som bruker for mange avføringsmidler og antacida. Det osmotiske trykk av fekaliene i denne tilstand er den samme som det osmotiske trykk av blodplasma. Stolen er ikke spesielt rik, væske eller deigaktig konsistens. De to siste artene av diaré forekommer bare i pasienter med ikke-smittsomme sykdommer.

Årsaker til diaré

På forekomsten av diaré påvirkes av følgende hendelser: intestinal sekresjon Også høytrykk   i oral sår . intestinal eksudasjon . brudd under transport tarminnholdet . Alle disse mekanismene har noen sammenheng, men for enkelte typer sykdommer karakterisert av overvekt av riktig type overtredelse.

Symptomer på diaré

Akutt diaré er manifestert i forskjellige typer infeksjon, betennelse i tarmen, og som følge av virkningene av visse legemidler. Typisk diaré sett i kombinasjon med forskjellige andre manifestasjoner: den kan være flatulens . flatus . magesmerter . svakhet . følelse frysninger . feber .

Symptomene på en smittsom sykdom er en vanlig type utilpasshet , Manifestasjoner feber . dårlig appetitt . oppkast . Svært ofte årsaken til diaré i dårlig kvalitet på mat, og reise (manifestert såkalt reisende diaré). Utseendet av løs avføring med blodelementer indikerer tilstedeværelse av lesjoner i tarmslimhinnene. Deres utseende provosere noen patogene mikrober   eller colibacillus   med ropatogene egenskaper. Tilstanden til pasienten i form av sykdommen på grunn av alvorlige symptomer septik og tilstedeværelsen av smerte i magen.

Dessuten kan diaré utløse noen medikamenter. Nivå dehydrering   legemet kan estimeres ved hjelp av allerede undersøkte pasienten. Hvis organismen er et betydelig tap av elektrolytter og vann, så er det tørrhet av huden, kan redusere turgor oppstå takykardi   og hypotensjon . På grunn av den varige tap av kalsium i kroppen kan være en tendens til kramper .

Ved kronisk diaré, dvs. sykdom, varte i mer enn tre uker, bør undersøkelsen først og fremst være rettet mot belyse årsakene til sin forekomst. Spesialiserte studier historie data, utfører alle relevante studier av avføring. Det er viktig i prosessen med å etablere diagnose varighet av diaré for å bestemme hva som er den mengden av avføring en dag, frekvens og alvorlighetsgrad av intestinal motilitet, vekt svingninger. Hvis det er en sykdom i tynntarmen, vil stolen være omfangsrik, vannaktig eller fet. Sykdommer i tykktarmen følges av hyppige avføring, men det vil være mindre rikelig, inneholdende puss, blod, slim. I patologi av tykktarms diaré, som regel være ledsaget av smerter i magen.

Diagnostisering av diaré

Diagnosen blir vanligvis utført i løpet av en fysisk undersøkelse. Denne eksperten undersøker nøye tilstanden til pasientens avføring og driver forskning proctology. Hvis pasienten er funnet i feces blod Der Anal fissur . paraproctitis   eller fistulous kurs , Man kan anta tilstedeværelse av en pasient Crohns sykdom . Under mikroskopisk undersøkelse av avføring i det er viktig å identifisere inflammatorisk celler, fett, egg nærvær orm   og protozoer.

Fremgangsmåten kan diagnostisere sigmoidoscopy ulcerøs kolitt . dysenteri . pseudomembranøs kolitt . For en diagnose av "akutt diaré" legen er primært styres av pasientens klage, historie, proctology undersøkelse, fysisk undersøkelse. Laboratoriet utfører makro- og mikroskopisk undersøkelse av avføringsprøver.

Dersom det under diagnosen viser seg at betennelser i tarmen ikke, mest sannsynlig i dette tilfelle den diaré er forbundet med malabsorpsjon. I noen tilfeller av akutt diaré provosere enterovirus. Hvis du mistenker en viral enteritt lege for å sikre at det er de samme symptomer og tegn på denne tilstanden. I virus enteritt blod og inflammatoriske celler er fraværende i avføringen, er ineffektive i behandlingsprosessen antibiotikabehandling kan pasienten spontant gjenopprette. Alle disse funksjonene sikkert markerer en spesialist som differensialdiagnose av tarmsykdommer av ulike slag.

Under diagnose for kronisk diaré primært finne ut om det er kommunikasjon i tilfelle av diaré, infeksjoner eller betennelser. For å gjennomføre denne studien krakk - Mikroskopisk . bakteriologisk . sigmoidoskopi . Også, for å unngå betennelse bør bestemmes patogenetisk mekanisme for diaré. Ofte riktig diagnose hjelper en periode med opphold i en bestemt diett for diaré.

Behandling av diaré

Noen fremgangsmåter til behandling av diaré er felles for alle fire typer av sykdom. Dermed blir virkningen av dietten er like effektive for diaré, symptomatisk legemidler og legemidler med antibakteriell virkning. Først av alt, er en endring i stil praktisert forsyning. Således innebærer en diett med diaré bruk av produkter som bidrar til nedsatt peristaltikk, redusere sekresjon av vann og elektrolytter. Det er viktig å utelukke disse produkter, hvis egenskaper som tyder på en økning i motor evakuering og sekretoriske funksjoner av tarmen.

Behandling av diaré omfatte oppnevning av antimikrobielle midler Som er designet for å gjenopprette eubioz tarmen. Pasienter med alvorlig diaré bør tas antibiotika . antimikrobielle   og sulfa forberedelser . antiseptiske midler . Den mest foretrukne stoffet for diaré er midler som ikke rokke ved balansen i tarmfloraen.

Et alternativ medisin for diaré vurderes Bakteriell forberedelser I løpet av behandlingen som varer opptil to måneder. Som symptomatisk for bruk Adsorbenter Det nøytralisere organiske syrer og fore   astringents   og konvolutte   betyr.

Også for behandling av diaré ved hjelp av midler som regulerer motilitet og redusere tonen i tarmen. Og for å eliminere staten dehydrering søkt rehydrering . Hvis pasienten blir diagnostisert med en akutt tilstand, er rehydrering utført muntlig, i sjeldne tilfeller, intravenøs rehydrering helle polyionic krystalloide løsninger.

Diaré under svangerskapet

Manifesterer ganske ofte selv når diaré graviditet . For forekomsten av en slik tilstand hos gravide er det en rekke årsaker. Så, noen ganger diaré forårsaket av tarm eller gastrointestinale sykdommer generelt. I noen tilfeller er årsaken til diaré i svangerskapet er vanlige lidelser. Men under svangerskapet en kvinnes kropp til å bli svært utsatt for ulike infeksjoner, kan diaré derfor provosere smittsomme sykdommer, lokal forgiftning. Så, hos gravide kvinner er svært følsomme for giftstoffer. Imidlertid er årsaken til diaré og kan være uregelmessigheter i nervesystemet, og tilstedeværelsen av ormer, og utilstrekkelig enzymproduksjonen i kroppen. Ofte årsak til diaré blir toxemia   gravid.

I noen tilfeller kan diaré ikke utgjør en fare for kvinner utfører funksjonen til en form for rensing av kroppen før den kommende levering . Imidlertid bør det klart følge årsakene til diaré. Faktisk, hvis denne tilstanden har oppstått på grunn av matforgiftning eller annet, er det veldig farlig for det ufødte barnet og en kvinne.

Ved graviditet bør behandling for diaré kun administreres under tett oppfølging av en lege som er nødvendig for å ta hensyn til alle de enkelte øyeblikk. Parallelt, justerer ekspert pasienten makt ved å utnevne henne til en spesiell diett. For gravide er svært viktig å hele tiden holde drikkevann regime, forbruker rikelig med væske, fordi dehydrering - en uønsket tilstand for foster og mor.