2 februar 2012

Meningitt   - Er en inflammatorisk prosess som skjer i membraner i hjernen og ryggmargen. I dette tilfelle skiller pachymeningitis   (betennelse i dura) og hjernehinnebetennelse   (betennelse i det myke og araknoide hjernehinnene).

Ifølge eksperter, oftere diagnostisert tilfeller av betennelse i hjernehinnene, som er referert til med begrepet "hjernehinnebetennelse." Midlene til denne sykdommen er en rekke patogene mikroorganismer som: virus, protozoer, bakterier. Den vanligste hjernehinnebetennelse syke barn og unge, og eldre. Hydromeningitis   rammer oftest barn i skolepliktig alder. Viral hjernehinnebetennelse   Den har mildere symptomer og kurs enn bakteriell meningitt.

Typer Meningitt

I henhold til arten av betennelse i membraner, så vel som endringer i cerebrospinalvæsken av meningitt er delt inn i to typer: hydromeningitis   og purulent meningitt . Dermed overvekt i cerebrospinalvæsken lymfocytter   karakteristisk for serøs meningitt, og ha mer nøytrofile   - For purulent meningitt.

Også hjernehinnebetennelse delt inn primære   og sekundær . Meningitt skjer uten nærvær av det primære i pasienten av smittsomme sykdommer, og fremstår som en sekundær komplikasjoner som vanlige infeksjoner og smittsomme sykdommer målorganet.

Hvis sporet forekomsten av betennelse i hjernehinnene, er sykdommen hjernehinnebetennelse delt inn generalisert og begrenset natur. Således   basal hjernehinnebetennelse   Det forekommer på bunnen av hjernen, convexital hjernehinnebetennelse   - På overflaten av hjernehemisfærene.

Avhengig av hastigheten av start og ytterligere progresjon av sykdommen meningitis er delt i lyn . skarp   ( svak ) subakutt . kronisk .

I henhold til etiologien skille viral meningitt . bakteriell . sopp . protozo hjernehinnebetennelse .

Det kliniske bildet av hjernehinnebetennelse

Sykdommer som har flyttet inn i en kronisk form ( sarcomatosis . sarkoidose . syfilis . toksoplasmose . leptospirose . megakaryoblastoma . brucellose   et al.), kan tjene som en slags drivkraft til utvikling av hjernehinnebetennelse.

Infeksjon i hjernehinnene kan oppstå hematogene, perinevral, lymphogenous, chrezplatsentarnym måter .  Men i utgangspunktet overføring av hjernehinnebetennelse båret av luftbårne dråper eller ved kontakt .  Når kontaktmodus av infeksjons patogener kan nå slimhinnen i hjernen på grunn av tilstedeværelsen av purulent infeksjon i mellomøret, sinus, tilstedeværelse av forandringer av tennene, etc. .  Som en inngangsport for infeksjon med hjernehinnebetennelse vises neseslimhinnen, bronkiene, mage-tarmkanalen .  Å få en slik måte inn i kroppen, sprer patogenet gjennom lymfesystemet eller hematogenous til slimhinnen i hjernen .  Kliniske manifestasjoner av meningitt er ledsaget av tilstedeværelsen av ødem og betennelse i hjernehinnene, og tilstøtende hjernevevet, mikrosirkulasjonsforstyrrelser i de cerebrale kar .  På grunn av for mye cerebrospinalvæske sekresjon og dens langsomme resorpsjon kan forstyrre den normale nivå intrakranialt trykk   og hjerneødem.

Manifestasjon av patologiske forandringer i purulent meningitt, som er akutt, er patogenet uavhengig. Etter patogen trenger gjennom slimhinnen i hjernen ved blod eller lymfe, betennelse påvirker alle subaraknoidalrommet av hjernen og ryggmargen. Dersom en sone har en klar lokalisering av infeksjon, kan purulent betennelse være begrenset.

Når infeksjon oppstår hevelse av membraner og substans i hjernen. Noen ganger er det en utflating av vindingene i hjernen på grunn av tilstedeværelsen av intern Hydrocephalus . Pasienter med serøs viral hjernehinnebetennelse observert hevelse i hjernen membraner og stoffer, mens utvide brennevin mellomrom.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Uavhengig av hvilken etiologien av sykdommen, symptomene på hjernehinnebetennelse generelt lignende i forskjellige former av sykdommen.

Så, symptomer på hjernehinnebetennelse ligget obscheinfektsionnymi tegn: pasienten en følelse av frysninger, feber, feber, tegn til betennelse i perifert blod (økning ESR , Velg leukocytose ). I noen tilfeller kan forårsake utslett. I de tidlige stadiene av hjernehinnebetennelse hos en pasient kan oppleve langsom puls. Ikke i utviklingen av denne funksjonen er erstattet av hjernehinnebetennelse takykardi . Mannen er forstyrret og blir hyppigere pusterytme.

Som en meningeal syndrom manifestert kvalme og oppkast, hodepine Frykt for lys, hypersensitivitet av huden, tilstedeværelse av stivheten i nakkemusklene, og andre tegn .  I dette tilfelle de første symptomene på hjernehinnebetennelse vises hodepine at når sykdommen blir mer intens .  Manifestasjon av hodepine utløser stimulering av smertereseptorer i hjernehinnene og blodkar på grunn av utviklingen av betennelse, eksponering for giftstoffer og øke intrakranialt trykk .  Naturen av smerte - sprengning, kan smerten være svært intense .  Dette kan være lokalisert smerte i pannen og i occipital området, noe som gir nakken og ryggraden, noen ganger også påvirker lem .  Selv i begynnelsen av sykdommen hos pasienten kan vises kvalme og oppkast, karakterisert ved at maten disse fenomenene ikke beslektet .  Hjernehinnebetennelse hos barn, og i sjeldne tilfeller hos voksne kan vises beslag, tilstedeværelse av delirium, agitasjon .  Men i prosessen med å videreutvikle sykdommen disse fenomenene blir erstattet med den generelle sløvhet og søvnighet . I de senere stadier av sykdommen, disse fenomenene noen ganger gå inn i koma.

Fordi irritasjon av hjernehinnene observert refleks muskelspenninger. I de fleste tilfeller er pasienten er tilstede Kernig   og en stiv nakke. Dersom pasientens sykdom oppstår i alvorlig form, manifest andre symptomer på meningitt. Dermed vipper pasientens hode bakover, trekker magen, anstreng fremre bukvegg. I liggende leg vil bli trukket til magen (kalt meningeal positur). I noen tilfeller pasienten manifestert zygomatic symptom spondylitt , Great sårhet av øyeepler, som vises når du trykker enten ved øyebevegelser. Pasienten ikke reagerer på høye lyder, høye lyder, sterke lukter. Det beste i denne tilstanden en person føler, liggende i et mørkt rom uten å flytte, og med lukkede øyne.

Hjernehinnebetennelse hos spedbarn manifesterer stress og svulmende Fontanelle, samt symptomer på "hengende" Lesage.

Når hjernehinnebetennelse er mulige manifestasjoner av venøs lunger, ødem av synsnerven. Hvis sykdommen er vanskelig, kan tegnene på hjernehinnebetennelse bli utvidede pupiller, dobbeltsyn, skjeling . Man er vanskelig å svelge, kan forårsake pareser og lammelse av lemmer, dårlig koordinasjon, og tilstedeværelsen av tremor. Disse symptomene peker på nederlag hjernehinnebetennelse og skjell, og substansen i hjernen. Dette er mulig i sluttfasen av sykdommen.

Bakteriell meningitt begynner vanligvis akutt, mens det er uttalt meningeal symptomer. Lavere vekst er karakteristisk bare tuberkuløs meningitt . I de fleste tilfeller er bakteriell meningitt sukkernivået senkes, og proteinnivået er - økes.

Eldre mennesker for hjernehinnebetennelse kan være atypisk. Så, kan være fraværende eller vise litt hodepine, men det er skjelving i hender, føtter, hode. Det døsighet, apati .

Diagnostisering av hjernehinnebetennelse

Vanligvis, diagnostisering av "meningitis" set, styrt av tilstedeværelsen av tre symptomer på meningitt:

- Tilstedeværelse obscheinfektsionnogo syndrom;
- Tilstedeværelsen av skallet (hjemehinne) syndrom;
- Betennelsesforandringer i cerebrospinalvæsken.

Således er det umulig å diagnostisere meningitt, styrt av tilstedeværelsen av bare én av disse syndromer. For korrekt diagnose av en rekke viktige resultatene av virologiske, bakteriologiske metoder. Diagnostisering av hjernehinnebetennelse er også utført ved visuell undersøkelse av spinalvæske. Dette spesialist nødvendigvis ta hensyn til den generelle epidemiologiske situasjonen, og kliniske funksjoner.

Pasienter hvor det er tegn på meningeal irritasjon, bør spinalpunksjon utføres. Under denne prosedyren, cerebrospinalvæsken for videre studier tatt ved hjelp av en tynn nål, som innføres ved bunnen av ryggen. Bestemmes av den nåværende tilstand CSF Det bestemmes av det store antall celler ( pleocytose ), Så vel som den grad til å endre deres sammensetning. Brukte og spesielle tester som kan fastslå forskjellen mellom bakteriell og viral hjernehinnebetennelse.

Komplikasjoner av hjernehinnebetennelse

Fordi bakteriell meningitt i human hjerneskader kan oppstå. Således er de mest alvorlige komplikasjoner av sykdommen er epilepsi , Døvhet, mental retardasjon hos barn med hjernehinnebetennelse. Hvis du ikke starter en riktig og rettidig behandling for hjernehinnebetennelse, kan sykdommen føre til døden. I alvorlige tilfeller forekommer død i løpet av få timer.

Behandling av hjernehinnebetennelse

I behandlingen av hjernehinnebetennelse er det svært viktig, først av alt, for å fastslå nøyaktig hva patogenet utløse utvikling av sykdommen. Imidlertid bør sykdommen behandles bare i et sykehus. Viral hjernehinnebetennelse oppstår vanligvis relativt lett, så er det sterkt anbefalt at pasienten drikke rikelig med væske for å unngå dehydrering. For behandling av meningitt brukes analgetika, antipyretika. I utgangspunktet folk komme seg i ca to uker.

I bakteriell meningitt, spesielt når det provoserte meningococcus , Behandling skal administreres og produsere svært raskt. Dersom pasienten diagnostisert med bakteriell meningitt, er det i hovedsak brukt for behandling av et bredt profil antibiotika. Den mest brukte stoffet for denne formen av sykdommen er penicillin . Ifølge forskerne kan dette verktøyet ødelegge ca 90% av årsakene til hjernehinnebetennelse. Dessuten er umiddelbar behandling med penicillin forskrives til pasienter med diagnosen purulent hjernehinnebetennelse.

Også for behandling av meningitt hos barn og voksne som brukes medikamenter som kan redusere intrakranielt trykk menes med febernedsettende virkning. Ofte i behandling utnevnt som nootropics, antioksidanter , Legemidler som stimulerer aktiviteten av cerebral blodstrøm.

Det er viktig å merke seg at hvis de voksne som utvinnes fra hjernehinnebetennelse ikke alltid trenger konstant tilsyn av fremtidige leger, den hjernehinnebetennelse hos barn - til en grunn se legen din regelmessig og etter fullstendig helbredelse.

Pasientene bor på scenen for utvinning, er det viktig å unngå store belastninger både fysisk og følelsesmessig, er ikke å være for lenge i direkte sollys, drikke rikelig med væske og prøver å spise så lite salt. Alkohol bør helt slettet.

Forebygging av hjernehinnebetennelse

Til dags dato har vaksinering vært brukt med hell mot noen årsaker til hjernehinnebetennelse (pneumokokkvaksine, Haemophilus influenzae). Det er viktig å huske på at vaksinering gir en ganske betydelig effekt i å beskytte mot hjernehinnebetennelse, men garanterer ikke ett hundre prosent infeksjon advarsel. Men selv han ble smittet av sykdommen, en person som har blitt vaksinert, har vært syk med hjernehinnebetennelse i en mye mildere form. Etter vaksinasjon vaksine   gyldig i tre år.

Det er også viktig som en metode for forebygging av hjernehinnebetennelse holder seg til de grunnleggende reglene i hverdagen hygiene. Det er viktig å være spesielt oppmerksom på vanlig håndvask, personlige gjenstander (leppestift, retter, tannbørste, etc.) er ikke til å bli brukt til å gi til andre mennesker. I tilfelle av nær kontakt med en pasient med hjernehinnebetennelse, er det viktig å ta kontakt med en lege umiddelbart. Spesialisten kan foreskrive en bestemt medikament for forebygging.