28 desember 2012

Reaktiv artritt   - Dette er innholdet av purulent betennelse i leddene, utvikling av som finner sted som en konsekvens urin   eller tarminfeksjon .

Hvis vi ser på alle de revmatiske sykdommer, er det reaktiv artritt, også kalt Reiters sykdom Det anses for å være den mest vanlige sykdom i denne kategorien. Navnet "reaktiv artritt" dukket i 1969, og representerer en reaksjon for utvikling av infeksjon i kroppen, som er manifestert ved betennelse i leddene.

Oftest skjer denne diagnosen hos gutter i ungdomsårene og hos unge menn. Ifølge medisinsk statistikk, skjer reaktiv artritt i 86, 9 pasienter per 100 tusen mennesker.

Årsaker til reaktiv artritt

Oftest utvikling av reaktiv artritt skjer mot Chlamydia infeksjon . Reiters sykdom hos barn på grunn av infeksjon Chlamydia Det utvikler seg i omtrent 80% av tilfellene. Chlamydia infeksjon oppstår gjennom direkte kontakt med bærere av infeksjonen. Chlamydia kan også overføres fra dyr. Moduser for overføring - luftbårne, seksuell, svevestøv, og hverdags kontakt. Zzarazhenie oppstår under passering av fosteret gjennom fødselskanalen av infiserte moren. Hvis klamydia infeksjon er vanligvis en person ikke manifesterer synlige symptomer. Noen ganger er det ubehag og smerter ved vannlatning, tilstedeværelse av sekreter fra kjønnsorganene.

En annen patogen Reiter - intestinal mikroorganismer. Dette Salmonella . Yersinia . Campylobacter . Shigella , Som kan være infisert med kontrakter med smittede personer, avføring, da får skjemt mat. I disse lesjonene hos mennesker er det en meget tung diaré .

Men manifestasjoner av reaktiv artritt er preget på ingen måte alle personer som har hatt en slik infeksjon. Ifølge enkelte studier, oppstår sykdommen bare hos personer som har en spesiell gen - HLA B 27. Derfor er årsaken til reaktiv artritt fortsatt studert.

Symptomer

Med nederlag revmatoid artritt hos menn indikerte en mer alvorlig sykdomsforløp enn kvinner. Det skal bemerkes at etter å ha gjennomgått en sex infeksjon reaktiv artritt man syk ni ganger oftere enn kvinner. Men etter en tarminfeksjon forekommer i omtrent samme forekomst.

Symptomene på reaktiv artritt observert hos mennesker etter ca 2-4 uker etter at han ble seksuelt eller tarminfeksjon. Reaktiv artritt hos barn og voksne er oftest symptomer uretritt Senere utviklet konjunktivitt Og siste notater gikt   leddene. Vanligvis konjunktivitt manifestert neobilnye avdeling. Noen pasienter (ca. ett av fire) er til stede på hudforandringer. Lesjoner hovedsakelig skje på huden utslett, slimhinne lesjoner i munnhulen.

Symptomene på reaktiv artritt er lagret i en human pasient en annen tidsperiode. Det varer fra tre måneder til ett år. Vanligvis på denne tiden er lagret milde tegn urinrørsbetennelse og øyekatarr og betennelse påvirker ett eller to ledd. For eksempel kan inflammasjon være en hofteledd, kneleddet. Men noen ganger går reaktiv artritt veldig hardt, og betydelig begrenser fysisk aktivitet, beveger seg i kronisk leddgikt . I dette tilfellet, er pasienten aktivt leter etter en mulighet til å bli kvitt sykdommen ved å praktisere behandling av folk rettsmidler. I første omgang, men det bør gjennomføres en kvalitativ diagnose av sykdommen og bli tildelt en resept fra lege.

Starter reaktiv artritt vanligvis akutt: kraftig økt kroppstemperatur, allmenntilstand forverret seg betydelig. Det er et tap av store leddene i bena: hovedsakelig lider av sykdommen ankel, kne, hæl, interfalangealledd, metatarsophalangeal ledd, oppstår leddskade sjeldnere hender.

De vanligst berørte tærne, som utvikler hevelse, som gradvis dekker hele finger. Huden på fingeren blir purpurblå. Foruten artritt hos pasienter med sykdommen utvikler Reiter entesopatier. Såkalte betennelse i sener som oppstår på steder hvor sener fester seg til bein. Oftest dette fenomen er observert i hælen området. Noen ganger pasienter klager over smerter i ryggen.

Hvis behandlingen Reiters syndrom forekommer på en riktig måte, symptomene forsvinner i løpet av relativt kort tid. Imidlertid hender det at reaktiv artritt blir kronisk.

Komplikasjoner

Når sykdommen reaktiv artritt legene sier det gunstig prognose for et normalt liv og spare funksjoner. Men det er noen ugunstige faktorer som forverrer prognosen. I dette tilfellet snakker vi om hyppige eksaserbasjoner leddsyndrom, tilstedeværelse av arvelig predisposisjon for revmatiske sykdommer, bærere av HLA-B27 genet , Ingen effekt av behandlingen. Dødelige utfall i denne sykdommen er veldig sjelden. De viktigste dødsårsakene er komplikasjoner, provoking nederlag det menneskelige hjertet. For å hindre utvikling av slike komplikasjoner, er det nødvendig å ta vare på rettidig og korrekt behandling av sykdommen og regelmessig overvåking av en spesialist revmatolog.

Diagnostikk

I prosessen med diagnostisering av reaktiv artritt lege innledningsvis å gjennomføre en undersøkelse av pasienten. For diagnose i tilfeller av Reiters sykdom hos mennesker kan være basert på tegn på infeksjon, som forekom i en pasient i nær fremtid. Også undersøker legen de kliniske manifestasjoner, bruker laboratorie og instrumentelle metoder for undersøkelse. Studien bør fokusere på tilstedeværelse av lesjoner i menneskelige øyne, urinveiene, hud og ledd. Ledninger og analyse med hensyn til nærvær av organismen i kroppen til pasienten. Under laboratorietesting ved hjelp av blod, avføring, utflod fra kjønnsorgan. I noen tilfeller praktisert gjennomføre røntgenundersøkelse av de berørte ledd.

I dette tilfelle er det viktig ikke bare å bekrefte diagnosen av reaktiv artritt, men også for å utelukke tilstedeværelse av andre årsaker som utløste utvikling av arthritis.

Behandling

Starter behandling av reaktiv artritt, setter legen et mål å utrydde infeksjonen, kurere sykdommen eller å nå en tilstand av stabil remisjon. Reiters sykdom bør behandles på et sykehus. Reiters sykdom behandling er utført ved bruk av konservative metoder. Ved denne behandling av sykdom hos både menn og kvinner foreslår anvendelse av antibiotika Ikke-steroide antiinflammatoriske midler, er glukokortikoider også noen ganger brukt. Når de inflammatoriske symptomene avtar, utøvere av fysioterapi, massasje kurs. Funksjoner av hvordan å behandle sykdommen, på individuell basis punkter lege.

Antibiotika - en av de viktigste metodene for behandling, bør deres valg være basert på egenskapene til livet klamydia eller andre mikroorganismer som utløste infeksjonen. Generelt i behandlingen av denne sykdommen blir tilført tetracykliner . makrolider . fluorokinoloner . Men tatt i betraktning toksisiteten av visse antibakterielle midler ved behandling av sykdom forårsaket av Chlamydia, barn gjelder bare makrolider. Merk imidlertid at antibiotikabehandling er effektiv i den akutte sykdomsforløpet. Hvis reaktiv artritt blir kronisk, ikke de antibakterielle midler ikke har den ønskede effekt.

På samme tid i behandling av kronisk leddgikt Chlamydia brukt en rekke immunmodulerende medikamenter. Disse behandlingene kan kun utføres under konstant medisinsk tilsyn. Legemidler i denne gruppen bidra til å øke den totale motstand av organismen og beskyttende egenskaper.

Men ikke bare å bli kvitt Klamydia er den eneste betingelsen for helbredelse. Antigener   Mikroorganismer er lagret i kroppen i lengre tid enn føreren. Derfor er det svært viktig å gjennomføre en sjekk-opp med jevne mellomrom. Noen ganger må du gjenta kurs av behandling med antibakterielle legemidler og immunomodulatorer .

Videre, hvis nødvendig symptomatisk behandling av pasientene tildelt. NSAIDs foreskrevet for å lindre smerter i den akutte perioden. Doser av slike stoffer avhenger av alder på pasienten.

Steroide anti-inflammatoriske medikamenter har sterk anti-inflammatorisk virkning, er tilordnet slik at dersom behovet for raskt å stoppe smerten, eller komplikasjoner av sykdommen aktivitet. Når reaktiv artritt kortikosteroider administreres intraartikulært.

Med mindre leddsyndrom   forverret, og har dermed entesopati begrenset mobilitet i ryggraden, praksisen med å godta mmunopodavlyayuschih narkotika. De ble også tildelt hvis standard behandling er ineffektiv. Behandling av slike medikamenter kan vare i flere år, men krever konstant medisinsk tilsyn.

Hvis leddsmerter vedvarer i lang tid, må de være beskyttet mot stress. Men senere, etter at betennelsen er leget, det bør gradvis gjenopprette fysisk aktivitet. Behandling av sykdommen varer vanligvis ca. 4-6 måneder.

Forebygging

Primære forebyggende metoder for reaktiv artritt eksisterer. Det er nødvendig å ta alle forholdsregler for å hindre angrep av sykdommen. Derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot en sunn livsstil, hygiene, behandling av klamydia, samt forebygging av kontrahering seksuelt overførbare infeksjoner. Akutt og kronisk foci av infeksjon bør behandles raskt.

Sekundære forebyggende tiltak innebærer forhindring av tilbakefall av sykdommen. Det er viktig å unngå selvmedisinering og tid til å kontakte en spesialist.