6 februar 2013

Nephroptosis   ( nephroptosis ) Er en patologisk tilstand som er karakterisert ved at forskyvningen av nyre sengen. Beliggenheten ikke oppfyller normen: nyrene er under. I tillegg, i ferd med å flytte legemet mobilitet nyren blir større enn det er ment å fysiologiske normer. Spesielt uttalt nyre mobilitet når kroppen er i oppreist . Som en konsekvens av den andre navnet på sykdommen - unormal mobilitet i nyrene. I den normale tilstand av de indre organer av nyre under respirasjonen, men også forskjøvet bare 2-4 cm Det er tillatt norm.

Sykdommen diagnostiseres relativt ofte (i henhold til statistikk fra 0 07   til 10, 6% ), Og, sykdom påvirker mennesker i yrkesaktiv alder. Bilateral nephroptosis sjeldnere enn ensidig.

Grunner Nephroptosis

Nyrene avholdes normalt i området av de lumbale bekken leddbånd, musklene i bukveggen, fascia, samt støtte ligament. Adipose kapsel nyre er avgjørende for å opprettholde sin rette posisjon. Bevegelse er også begrenset til nyren på grunn av tilstedeværelsen av perinefrisk fett som er rundt seg. Men gitt en kraftig nedgang i antall nyrevevet kan falle og selv snu rundt sin akse.

Ligamenter apparat nyre kan endre seg under påvirkning av flere faktorer. Den mest betydningsfulle virkning i dette tilfelle er utviklingen av et menneske infeksjonssykdommer, plutselig tap av overvekt   og en nedgang i muskel tone av bukveggen. Nephroptosis ofte utvikler seg som følge av skade, på grunn av hvilken nyren kan forskyves fra sengen.

Som årsak til sykdommen skal også bemerkes medfødte patologi ligament apparater nyrer, multiple svangerskap, som et resultat av hvilket musklene er strukket.

Oftere nephroptosis nyre diagnostisert hos kvinner, og det ser ut i de fleste tilfeller riktig. Gjør slanke kvinner utvikler sykdommen oftere enn de som har en stram kroppsbygning. Hyppigere manifestasjon av sykdommen hos kvinner er på grunn av noen særegenheter i den kvinnelige kroppen. Denne bredere pelvis sammenlignet med den mannlige samt det faktum at tonen i bukveggen blir ofte brutt under barnefødsler og fødsel . Høyre nephroptosis utvikler oftest som høyre nyre er normalt lavere enn den venstre. Foruten leddbånd i venstre nyre sterkere.

Før behandling av sykdommen i den diagnostiske prosessen bestemmes av dens grad. Avhengig av alvorligheten av sykdommen behandlingen er foreskrevet Nephroptosis. Dette kan være drift i alvorlige tilfeller, og spesielle øvelser på nephroptosis. Pasienter rådes til ikke bare å utføre fysioterapi i denne sykdommen, men også for å ha en spesiell bandasje.

Eksperter identifisere tre stadier av sykdommen. Nephroptosis 1 grad   Det er diagnostisert hvis det er utelatelsen av den nedre pol av en avstand som er større enn 1, 5 lumbale ryggvirvler. Sonder nyrespesialist ved inspirasjon gjennom bukveggen, og på utpust, går hun til øvre kvadrant. På samme tid, er den normale stilling nyre påvises bare i meget tynne mennesker, er umulig resten av sin palpasjon.

Nephroptosis 2 grader avgjøre om det er en avstand utelatelse mer enn to ryggvirvler. Nyre Nyre helt ut av hypokondri, hvis en person er i en stående posisjon. I liggende stilling, går det automatisk øvre kvadrant, eller det kan være lett å rette hånden.

Diagnose " nephroptosis 3 grader "Sett pasienten ved utelatelse av den nedre pol av nyre mer enn en avstand på tre ryggvirvler. I enhver stilling av legemet nyre pasienten forlater ribben helt. Noen ganger skifter den i en liten kum.

Hvis pasienten er diagnostisert med unilateral eller bilateral nephroptosis, kan nyrene være konstant lav, og gå tilbake til scenen. I sistnevnte tilfelle er det snakk om " migrerer nyre ".

Symptomer

Symptomene oppstår avhengig av omfang. Utelate nyre er ikke bare fortrengt fra stedet, men det forekommer også patologiske forandringer. Det strekkes fartøy, nyre roteres rundt aksen. Som et resultat, blir blodstrømmen forverret i nyrene, ureter bend, som fører til dannelse av stener.

Når nephroptosis avhengig av hvilket stadium av sykdommen har utviklet seg, kan pasienten manifestere en rekke symptomer. Med første fasen   manifestasjoner av sykdommen er enten fraværende helt eller person klager bare en liten reduksjon i funksjonshemming og svekkelse av helsen. Men smerter under dette. I andre trinn   Sykdommen ser ut periodisk smerte som blir mer intens når personen står. Noen ganger smerter utvikler anfall. I et laboratorium undersøkelse av urin funnet erytrocytter   og protein . I tredje trinnet sykdommen utvikler smerten blir sterkere, med brå endringer i funksjon av nyrene. Man markerer en betydelig reduksjon i effektivitet. Hvis sykdommen vil fortsette i flere år, så til slutt smerten blir sterkere, bekymrer det pasienten stadig harrying ham.

Noen ganger nephroptosis smerte kan gi til kjønnsorganene. En mann mister sin appetitt, lider av vedvarende diaré eller forstoppelse. Senere kan det forekomme, og sykdommer i nervesystemet, manifestere høy oppstemthet, irritabilitet, nevrasteni. Oftest nephroptosis manifestert i unge kvinner svakt bygget, og i løpet av svangerskapet pasientens tilstand forverres.

Når nephroptosis ofte sykdommen ikke blir oppdaget i lang tid, eller diagnosen er feil. Ofte nephroptosis mistenkt for akutt Blindtarmbetennelse . kronisk kolitt . kronisk kolecystitt . kronisk adnexitis   et al. På grunn av det faktum at pasienten begynner å feilbehandling, vil det etter hvert tilstanden forverres.

I de fleste tilfeller blir pasientene blir til spesialister på utvikling av den andre fasen av sykdommen når de er bekymret for smerten i magen eller i siden. Noen ganger smerten gir til nedre del av magen, kan personen ofte føle seg syk, periodevis synes han frysninger. I mer sjeldne tilfeller, pasienter klager over smerte, lik renal kolikk Og en blanding av urin blod.

Komplikasjoner

Grunnet Nephroptosis pasienten kan utvikle alvorlige komplikasjoner. Ofte, som en komplikasjon av nyre ptose ofte utvikler arteriell hypertensjon . Dette fenomenet skyldes et overskudd av blodkar, som gir næring til nyrene. Noen ganger kan en person har manifestert arterielle kriser .

På grunn av avbrudd av den normale strøm av urin fra ureter og nyrebekken kan utvikle urinveisinfeksjon . Fordi urin er forsinket deri, det er en aktiv spredning av bakterier. Dette fører til hyppig og smertefull vannlating, og magesmerter og feber manifestasjoner, feber .

Stagnasjon av urin og redusert hastighet på sitt utløp i blæren fremmer Urin steiner . Nyrestein og urin steiner kan også dannes som en følge av nedsatt urinsyre eller purinmetabolismen.

Hvis en person har nephroptosis en flytende nyre, slik en patologisk tilstand betydelig øker risikoen for skader ved mottak skader i magen og bekkenet. Nyre flyttet ned i magen eller bekkenet, er mer utsatt for skader eller personskader.

Renal kolikk   - Den vanligste komplikasjonen av nephroptosis. Med senket nyre kolikk manifestert av sterke smerter i korsryggen i siden. I tillegg til pasienten bekymret frysninger, kvalme, oliguria, vises protein i urinen og blodet.

Diagnostikk

Mistenkt nephroptosis kan skje i nærvær av de ovennevnte symptomene. Legen må utføre palpasjon av nyrene, og pasienten forblir i både vertikal og horisontal stilling.

Du kan oppdage patologi under ultralydundersøkelse av nyrene. Det må holde pasienten i en liggende stilling og i stående stilling.

Men dataene må bekreftes ved ultralydundersøkelse av røntgenundersøkelse. I prosessen med diagnostikk utført intravenøs urografi. Det er nødvendig å utføre en ett skudd i stående stilling.

For differensialdiagnose av mobilitet nyre fargedoppler ultralyd utført en undersøkelse med evnen til å visualisere skip. Om nødvendig, bruke flere metoder - scintigrafi og isotoper renografi nyrene, slik at mer presist utelatelse av nyrene, hvis spesialisten har noen tvil.

Behandling

I moderne medisin, blir behandlingen utført med utelatelse av nyrene og bruk av konservative og operative metoder. Som en konservativ behandling av pasienten anbefales å begrense de tunge belastninger som er statisk i naturen, iført en bandasje, gjør øvelsene fra et sett av spesielle fysioterapi. Bandasjen bør brukes hele tiden, setter den i morgen på en utpust i liggende stilling og skyting natt. Øv spesielle øvelser for å styrke magemusklene. De må utføre i morgen, i 20-30 minutter.

Personer med svært lav kroppsvekt, leger anbefaler å holde fast høy-kalori dietter . Pasienter som har symptomer på nedsatt ptose, er det også ønskelig å øve hydroterapi (kald dusj, komprimerer, bading). Utnevnt som holder magen massasje.

Hvordan behandle nephroptosis bruker medikamentell behandling, definerer bare en spesialist. Men i dette tilfellet narkotika er tildelt de som har en bakgrunn i utelatelsen av forverret kronisk nyresykdom. Hvis en pasient er diagnostisert arteriell hypertensjon , Medfølgende Nephroptosis han foreskrevet mottak antihypertensiva. Hva gjør pasienter med denne diagnosen, hvordan du skal velge de mest effektive metodene for behandling, forteller eksperten under resepsjonen, som vil analysere årsakene til sykdommen, sin gang og funksjoner (det er unnlatelse av retten eller av venstre nyre, hvilket stadium av sykdommen, dens komplikasjoner og hva den andre.)

De pasientene som har blitt funnet nephroptosis bør gjennomgå regelmessige undersøkelser av en urolog, til en gang hvert halvår gjennomføre laboratorietester av urin, blod og ultralyd av nyrene og urinblæren. Alle andre studier er foreskrevet av en lege, avhengig av situasjonen. Hvis den negative dynamikken i pasienten ikke er fast, viser den langsiktige observasjon uten behandling.

Kirurgisk behandling (nephropexy) praktiseres dersom pasienten har nephroptosis mer enn 3 vertebrale legeme eller ha alvorlige kliniske bilde av utelatelsen av nyrene. Ved tegn på redusert blodstrøm i blodårene i nyrene, nedsatt nyrefunksjon, med konstant tilbakevendende urinveisinfeksjon også tildelt kirurgiske inngrep.

Foreløpig praktisert som tradisjonell kirurgi og minimalt invasive metoder for nephropexy (laparoskopisk, perkutane, mini-tilgang).

Ved konvensjonell drift den viktigste ulempe er den høye traumer, lang restitusjonsperiode etter kirurgi, så vel som en økt risiko for komplikasjoner etter konferansen.

Når laparoskopisk kirurgi traumer er mye lavere, ingen betydelig blodtap, er postoperative perioden relativt enkel og rask pasienten utskrevet fra sykehuset. Under denne operasjonen pasienten ofte etablere spesielle implantater som vil holde nyrene i normal fysiologisk tilstand. Etter å utføre en slik operasjon tilbakefall av sykdommen er meget sjelden.

Etter operasjonen i tre måneder, skal pasienten strengt observere spesiell modus - for å bruke en bandasje, unngå fysisk stress, gå til en lege for formålet med helsekontroll. Kvinner bør være oppmerksom på at graviditet   tillates bare seks måneder etter operasjonen.

Forebygging

Kvinner som nylig har født, bør ta hensyn til deres helse, praktisere fra de første ukene etter fødselen lett trening. Senere skal komplekset være komplisert ved å legge til nye øvelser for magemusklene.

Det er nødvendig å ta hensyn til tilstanden av kroppen, hvis det har vært en dramatisk vekttap eller mage traumer skjedd. Hvis du har mistanke om at sykdommen er å gå gjennom alle nødvendige undersøkelser.