Beskrivelse forsinket på 29.06.2012

Antihypertensiva . Aktiv ingrediens - enalapril . Virkningsmekanismen er rettet mot hemmingen av angiotensin converting enzym, for å redusere dannelsen av angiotensin-2 fra forløperen angiotensin-1 (forårsaker en reduksjon i aldosteron-sekresjon). Stoffet reduserer diastolisk, systolisk blodtrykk, reduserer preload, afterload på hjertemuskelen. Stoffet er aktiv i arterien i stedet for en vene, ikke forårsaker en refleks økning i hjertefrekvensen. De mest markante hypotensive effekt observert på et høyt nivå Renin blod. Berlipril ingen virkning på blodsirkulasjonen i hjernen øker renal, koronar blodstrøm. Ved langtidsbehandling med enalapril registrert en reduksjon i strengheten av hypertrofi i venstre hjertekammer, forsinker prosessen med utvidelse av venstre ventrikkel, hindrer progresjon Hjertesvikt . I den skadede hjertemuskelen med enalapril forbedrer blodstrømmen. Medikamentet reduserer blodplateaggregasjonen. Berlipril bidrar til å forlenge levetiden til pasienter med kronisk hjertesvikt. Stoffet har en svak vanndrivende effekt. Berlipril forsinker progresjon av glomerulosclerosis, intraglomerular reduserer hypertensjon. Den basiske substans er en "prodrug", som er dannet fra hydrolysen av enalaprilat. Enalaprilate hemmer angiotensin-converting enzyme. En muntlig hypotensive effekten registrert etter en time. For å oppnå en stabil effekt av medikamentet må bli tatt for en lang tid. Berlipril er tilgjengelig i tablettform.

Indikasjoner:

Berlipril foreskrevet for hypertensjon: renovaskulær, symptomatisk, med Sklerodermi . Stoffet blir brukt til å forhindre koronar iskemi   hos pasienter med dysfunksjonelle lidelser i venstre hjertekammer.

Kontra:

Berlipril gjelder ikke under graviditet, intoleranse overfor ACE-hemmere enalapril, amming. Når idiopatisk og arvelige former angioødem , Cerebrovaskulær sykdom, i alvorlige systemiske autoimmune bindevevssykdommer, med cerebrovaskulær insuffisiens, når aortastenose , Koronarinsuffisiens, ISF, i sklerodermi, systemisk lupus erythematosus , Stenose av nyrearteriene, eldre, med diabetes , Hyperkalemi, hemming av benmargen hematopoiesen Berlipril brukes med forsiktighet etter samråd med lege.

Bivirkninger:

Kardiovaskulære systemet: Ortostatisk hypotensjon , Angina, brystsmerter, hjerteinfarkt, overdreven fall i blodtrykket, tromboemboliske pulmonalarterien grener, hjertebank, Atrieflimmer , Atrial takykardi , Atrial bradykardi, arytmi. Nervesystemet:   angst, parestesi, tretthet, hodepine, søvnløshet, svimmelhet, depresjon, tretthet, forvirring, tretthet, nervøsitet . Sanser:   støyen i hodet mitt, hørsel, sykdommer i vestibulære apparat. Fordøyelseskanalen:   yellow, pankreatitt , Brudd på stolen, dyspepsi , Tap av appetitt, munntørrhet, smerter i epigastriet, kvalme, sykdommer i leveren, galleutskillelse lidelser, hepatitt. Luftveiene: dyspné, bronkospasme, faryngitt, rhinorrhea, interstitiell pneumonitt "Dry" ikke-produktiv hoste. Allergisk reaksjon : Angioødem av lepper, ansikt, tunge, utslett, dysfoni , Larynxødem, toksisk epidermal nekrolyse, exudative, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitt, vaskulitt, serositt, fotosensitivitet, elveblest , Glossitis, stomatitt, leddgikt, leddsmerter, myositt. Urin system:   proteinuri, unormalt i nyrene. Kanskje utvikling av eosinofili, libido lidelser, agranulocytose , Eosinofili, nøytropeni, nedsatt hematokrit, hyperkalemi, alopecia.

Overdose:

Manifestert sløvhet, kramper, troboembolicheskimi komplikasjoner , Akutt iskemisk slag, myokardialt infarkt, overdrevent fall i blodtrykket. Det haster med å gi pasienten en horisontal stilling, senke hodet under nivået av stammen. Effektivt mageskylling, bruk av saltløsning inne i alvorlige tilfeller, bør sikte terapeutiske tiltak for å stabilisere blodtrykket ved intravenøs infusjon av plasmaerstatninger, natriumkloridoppløsning. Enalaprilat hemodialyse utgang på 62 ml per minutt. Om nødvendig intravenøst ​​tilført angiotensin-2, hemodialyse.

Hvordan bruke:

Berlipril tatt uavhengig av måltider. Monoterapi hypertensjon: en startdose på 5 mg per dag. Hvis det ikke er noen effekt, øke dosen til 5 mg hver 1-2 uke. Etter legemiddeladministrering til pasienten ble observert i to timer inntil fullstendig stabilisering av arterielt trykk. Med god toleranse dosen økes til 40 mg per dag dose deles i 2 doser. Den gjennomsnittlige daglige dose for moderat hypertensjon er 10 mg. Den maksimale daglige mengde av medikamentet - 40 mg. Vanndrivende medikamenter avbestilling 2-3 dager før utnevnelsen berdiprila. Hvis renovaskulær hypertensjon, er den initielle dose 2 mg per dag 5-5. Ved alvorlig hypertensjon akseptabelt intravenøs enalaprilat etter jevn observasjon. Ved lav systoliske trykket   behandlingen innledes med 1, 25 mg. Dosering av medisinen ble utført i 2-4 uker. Når sterkt uttalt reduksjon i blodtrykk narkotika dosering reduseres gradvis.

Spesielle instruksjoner:

Ved behandling av pasienter med redusert BCC (oppkast, diaré, dialyse, begrenset inntak av salt, diuretika), må man være forsiktig på grunn av risikoen for et kraftig fall i blodtrykket. Etter stabilisering av blodtrykket diagnose forbigående hypotensjon   ikke en kontraindikasjon for behandling med enalapril. Risikoen for å utvikle anafylaktiske reaksjoner   økninger i søknad dialyse, vysokoprotochnyh membraner. Korreksjonsmodus utføres avhengig av resultatene av blodtrykket. Det tar styring av parameterne i blod, nivået av protein i urinen. Nøye observasjon krever pasienter med cerebrovaskulær sykdom, en form for dekompensert CHF, CHD, som et kraftig fall i trykket kan føre til hjerneslag, nyresykdom, hjerteinfarkt, nyresykdommer i systemet. Med den plutselige seponering av enalapril syndrom "avbryt" ikke er registrert. Hvis oliguri trenger støtte nyreperfusjon , Stabilisering av blodtrykket, behandling med vasopressorer og relaterte væsker. Pasienter med unormal renal systemet er anbefalt for å øke tiden mellom doser av stoffet Berlipril, redusere dosen. Før undersøkelsen funksjoner biskjoldkjertlene   narkotika veltet. I varmt vær, intens fysisk aktivitet må være forsiktig. Før operasjonen er helt nødvendig å varsle anestesilegen og kirurgen om å ta enalapril. Stoffet virkning på bilkjøring.

Legemiddelinteraksjoner:

Berdipril forsinker prosessen med å fjerne lithium fra kroppen, styrker virkningene av etanol. Stoffet reduserer effekten av legemidler, som er en del av teofyllin . Andre antihypertensiva vanndrivende medikamenter   forsterke og østrogener og NSAIDs redusere hypotensive effekt. Ved bruk av kaliumsparende diuretika og legemidler øker sannsynligheten for hyperkalemi, noe som fører til agranulocytose , Nøytropeni, benmargsdepresjon. Cytotoksiske midler, allopurinol , Immunsuppressiva forbedre hematotoksisitet.