17 februar 2013

Guillain Barré syndrom   (også kalt Akutt polyradiculitis ) - A akutt inflammatorisk polynevropatiradikulitt Som er manifestert forstyrrelser av vegetativ karakter, svak pareser , Overtredelse av følsomhet.

Derfor er mannen i sykdomstilstanden full   eller delvis immobilitet . Gradvis, i løpet av utviklingen av sykdommen en person mister evnen til å ta ting hender . svelge . åpne øyelokk   et al. Dette er en forholdsvis sjelden sykdom. GBS   er diagnostisert over hele verden, og manifesterer seg hos voksne og hos barn. Oftest oppstår hos menn, men ingen signifikant forskjell i forekomsten av sykdommen i forskjellig kjønn er ikke fastsatt.

Årsaker

Den første til å beskrive denne sykdommen i 1 916 . nevrologer fra Frankrike G. Guillain   og J. Barre , Navnene som sykdommen ble kalt senere. Men det er fortsatt ingen presis informasjon om årsakene til sin forekomst. I utgangspunktet, utvikler sykdommen som en følge av den tidligere åpenbaret i pasienter med akutt infeksjon. Det er en forutsetning at sykdommen provoserer filter passer . Likevel, de fleste eksperter har en tendens til å tro at Guillain Barré syndrom   Det har allergisk natur .

Sykdommen er ansett autoimmune prosessen Der det er ødeleggelse av nervevev. Følgelig begynner immunsystemet til " fight "Med sin egen kropp og genererer antistoffer noen molekyler nerve slire. Det er skader på nerver og nerverøtter, som ligger i krysset av de perifere og sentrale nervesystem. Det er ikke et nederlag for hjernen og ryggmargen. Sykdommen begynner å utvikle seg under påvirkning av virus. I dette tilfelle begynner oftest sykdommen med ødeleggelsen av organismen cytomegalovirus . Epstein-Barr virus Så vel som bakterier. Immunrespons mot inntrengning av et fremmed middel utvikles når kroppens normale tilstand. Men i noen tilfeller feil oppstår i respons til sin egen og andres celler. Som et resultat, kjemper immunsystemet mot kroppen.

Symptomer

Symptomer Guillain-Barre syndrom   utgangspunktet manifestert generell svakhet Og feber   og til subfebrile smerter i armer og ben . Smerte kan også brukes helvetesild karakter. Likevel kjennetegnet av GBS er det klare Følelsen av muskelsvakhet i ekstremitetene . Den fjerne, både hender og føtter, vises parestesi I noen tilfeller også de vises rundt munnen og tungen. Noen ganger er det en svakhet i ansiktsmuskler og andre ansikts nerver og autonome forstyrrelser. Brudd motor natur   utgangspunktet manifestert i bena, og senere - og flyttet inn i armene hans. Noen ganger vanlig symptom på dette syndromet ligner tegn myopati .

Hvis utviklingen Guillain-Barre syndrom   merket nerveskader bulbar gruppe Så uten betimelig respiratoriske gjennoppliving mennesker kan dø.

Uttales som brudd på vegetative karakter Som vises frossenhet og kuldefornemmelse fjerne ekstremiteter, et fenomen hyperhidrose . Ved alvorlig sykdomsutvikling er ofte observert brudd på bekkenet funksjoner, manifestert urinretensjon. Dette symptomet vanligvis varer fra 3 til 5 dager .

Akutt polyradiculitis Vanligvis utvikler seg over to til fire uker, hvoretter den menneskelige tilstand er stabilisert, og bedring inntrer. Ikke bare diagnoser akutte formen av sykdommen Men subakutt Og kronisk . I de fleste tilfeller er det en gunstig prognose, men noen ganger sykdommen utvikler seg etter type stigende Landry lammelse Hvor lammelse   deksel armmusklene . bagasjerom   og bulbar muskler .

Diagnostikk

Til resultatet var gunstig, er det viktig å erkjenne sykdommen i en tidlig fase, og en tidsriktig begynnelsen av sin behandling. Innledningsvis må eksperten utføre en detaljert undersøkelse, der avgjør hvor det var en økning av symptomer, som er manifestert tegn. Et viktig kriterium for diagnose Guillain Barré syndrom   ansett muskelsvakhet i hender og / eller føtter Å ha en progressiv karakter, og tendinous areflexia .

Legen konstaterer symmetrien sikker nederlag, brudd på følsomhet, hjernenerver, autonome forstyrrelser. Det viktige poenget er mangelen på feber   i de tidlige dagene av sykdommen. Den diagnostiske fremgangsmåten er viktig for å bestemme tilstedeværelsen av et typisk protein-celle dissosiasjon i cerebrospinalvæsken. Under punktering, er det en høy konsentrasjon av protein.

Polyradiculoneuritis Guillain   ( Guillain-Barre ) Har noen funksjoner som ligner på symptomer på andre sykdommer. Det er viktig å skille symptomer Botulisme . myasthenia . lammelse Som oppstår som en konsekvens av å motta antibiotika . Det er også viktig å skille sykdommen med lesjoner av ryggmargen og hjernestammen, tverrgående myelitt . porfiriynoy polynevropati   og andre. For dette formål er utført laboratoriestudier, innsette ytterligere fremgangsmåter for undersøkelse av pasienten. Spesielt i tilfeller av mistenkt GBS   En studie sammensetningen av cerebrospinalvæske . rheotachygraphy . Hvis cerebrospinalvæske er et høyt nivå av protein etter den første uken av sykdommen eller dens innhold øker, og senere kan vi snakke om mistenkte Guillain Barré syndrom . Den undersøker også funksjonene i cellen komposisjon.

Behandling

Behandling sykdommen Guillain-Barre   holdes umiddelbart etter diagnose. En effektiv metode for behandling anses å være plasmapheresis   med intravenøs administrasjon immunoglobulin . Pasienter GBS   delvis fjernet blodplasma , Dannet elementer i denne avkastningen. Også under behandling praktisert mottak glukokortikoider   (spesielt for pasienter tildelt prednisolon   1-2 mg / kg per dag) antihistaminer   ( suprastin . difenhydramin ), Resepsjon vitaminer   (hovedsakelig Gruppe B ). Også i komplekset behandling omfatter mottak antikolinesterase narkotika   ( neostigmine . galantamine ).

Under behandling, er det viktig å tilveie høy kvalitet pasientbehandling Og kontinuerlig overvåke sin funksjon Cardiovascular   og respiratoriske systemer . Tross alt, kan med alvorlig sykdom oppstå svært raskt respirasjonssvikt, og i fravær av rask behandling kan være dødelig. Med en nedgang i lungekapasitet, eller er i slagflaten syndromer er sterkt behov Intubasjon   eller tracheotomy Å gi ventilatory . I prosessen med pasientbehandling bør være minst en gang annenhver time slår nøye pasienten i sengen.

Hvis pasienten har symptomer hypertensjon Og takykardi Må Angrepene fjernes ved hjelp av antagonister av kalsiumioner   og betablokkere . For å unngå å øke blodtrykket praktisert ved å administrere væske intravenøst ​​for å forstørre intravaskulær volum .

Hvis han er observert akutt urinretensjon Da som følge av refleks lidelser kan variere i puls og blodtrykk. Med denne utviklingen av sykdommen er nødvendig å bruke et kateter.

Det er like viktig å gi kvalitet rehabilitering terapi i en tid da den menneskelige tilstand er bedre. På denne tiden, pasient show fysioterapi . ozokeritt . massasje . parafin   et al.

Hvis vi snakker om prognosene, er det å gjenopprette normal helse uten alvorlige effekter ble observert hos ca. 80% av folk Hvem ble diagnostisert polynevropati, Guillain-Barre syndrom . Vær imidlertid oppmerksom på at ved alvorlig sykdom utvinningen vil også bli lengre og mer komplisert. Pasientene blir helt friske og leve livet til det fulle. Likevel levetid gjenopprette fra GBS   Folk kan føle seg litt svak i armer og ben.

Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av tilstedeværelse eller fravær av gjenværende effekter. Noen ganger oppgangen er om 1, 5-2 år . Men det skjer, og slik at utvinningen ikke skjer, og da den er helt avhengig av hjelp fra andre. Dette bildet er i ferd med 5-8% av tilfellene av GBS . Ifølge ulike kilder, kan dødelighet på grunn av sykdommen i området fra 1 til 18%. De fleste mennesker dør som følge av bronchopneumonia   og respiratorisk distress syndrom .