9 februar 2013

Systemisk lupus erythematosus   - Systemisk autoimmun sykdom som påvirker blodårer og bindevev. Hvis normal tilstand av kroppens immunsystem produserer antistoffer Som må angripe fremmede organismer som kommer inn i kroppen, så i systemisk lupus i mennesker, et stort antall antistoffer mot kroppens celler, samt deres komponenter. Som en konsekvens av dette, synes det immunkompleks inflammatorisk prosess, utvikling av noe som fører til tap av en rekke systemer og organer. Med utviklingen av lupus påvirkes hjerte . hud . nyrer . lunger . leddene Og nervesystemet .

Hvis det påvirker bare huden er diagnostisert discoid lupus . Kutan lupus erythematosus uttrykt tydelige tegn som er godt synlig selv i bildet. Hvis sykdommen påvirker de indre organer av en person, i dette tilfellet, indikerer diagnose som en person manifesterer systemisk lupus erythematosus . Ifølge medisinsk statistikk, er symptomene på lupus begge typer (og systemiske og discoid former) ca åtte ganger vanligere hos kvinner. Denne sykdommen lupus kan oppstå hos både barn og voksne, men det er som oftest en sykdom påvirker mennesker i yrkesaktiv alder - mellom 20 og 45 år.

Årsaker

Til nå er årsakene ikke klart definert, noe som forårsaker sykdommen. Leger har en tendens til å versjoner som bestemt verdi, i dette tilfellet en arvelig faktor, virkningen på menneskelig virus, visse medisiner, og ultrafiolett stråling. Mange mennesker med denne sykdommen i det siste hatt allergiske reaksjoner på mat eller medisiner. Hvis en person har slektninger med en historie med lupus, sannsynligheten for sykdom øker. Lurer på om smittsom lupus, bør være klar over at sykdommen ikke kan bli smittet, men han arvet recessive typen, det vil si i løpet av få generasjoner. Derfor, har behandling av lupus for å ta hensyn til virkningen av alle disse faktorene.

Lupus kan utløse utvikling av dusinvis av narkotika, men sykdommen vises i ca 90% av tilfellene etter behandling hydralazine . kinin og prokainamid . fenytoin . isoniazid . Dr. penicillinamine . Men etter å stoppe sykdommen er av slike midler på egenhånd.

Sykdommen hos kvinner er også mulig at en betydelig i løpet av måneden, foruten lupus kan oppstå som et resultat av graviditet . levering . Følgelig ekspertene bestemmes virkningen av kvinnelige kjønnshormoner på forekomsten av lupus.

Lupus   - En slags manifestasjon av tuberkulose i huden, det stimulerer ekspresjon av Mycobacterium tuberculosis.

Symptomer

Hvis en pasient utvikler discoid lupus, den opprinnelige hud utslett av rød farge som ikke forårsaker en person kløe og smerte. Sjelden discoid lupus der det er en isolert lesjon av huden blir systemisk lupus, der allerede påvirker de indre organer.

Symptomer manifestert i systemisk lupus erythematosus kan ha en rekke forskjellige kombinasjoner. Det kan såre muskler, ledd, munnsår vises. Typisk for systemisk lupus og utslett i ansiktet (på nesen og kinnene), som har form av en sommerfugl. Huden er spesielt følsomme for lys. Under påvirkning av den kalde forstyrret blodstrømmen i ekstremitetene fingrene ( Raynauds syndrom ).

Utslettet vises på forsiden i omtrent halvparten av pasienter med lupus. Den karakteristiske utslett i form av sommerfugler kan forverres hvis den utsettes for direkte sollys.

Mesteparten av pasientene i utviklingen av SLE-symptomer er bemerket Gikt . I dette tilfellet, leddgikt manifestert smerte, hevelse, følelse av stivhet i leddene i føtter og hender, deres deformasjon. Noen ganger lupus berørte ledd slik som for revmatoid artritt .

Det kan også forekomme vaskulitt   (betennelse i blodårer), som fører til nedsatt blodtilførsel til vev og organer. Noen ganger utvikler det perikarditt   (betennelse i slimhinnen i hjertet), og pleuritt   (betennelse av membraner i lungene). Samtidig pasienten merker seg fremveksten av alvorlig smerte i brystet som blir mer fremtredende når en person endrer posisjonen av kroppen eller puste dypt. Noen ganger SLE påvirker muskler og hjerteklaffer.

Utviklingen av sykdommen hvert kan påvirke nyrene, er ødeleggelsen av som kalles SLE   lupus nefritt . For en gitt tilstand er karakterisert ved høyt blodtrykk, protein i urinen. Som en konsekvens, kan utvikle nyresvikt, hvor en person er vital dialyse eller en nyretransplantasjon. Nyrene påvirkes i omtrent halvparten av pasienter med systemisk lupus erythematosus. Med nederlag av fordøyelseskanalen er det diaré fenomen, i sjeldne tilfeller vedkommende periodiske utbrudd av magesmerter pasienten.

I patologiske prosesser kan være involvert i lupus og hjernen ( cerebritt ), Som resulterer i psykoser Forandrer personlighet, utseendet av anfall, og i alvorlige tilfeller - en koma . Etter engasjement av det perifere nervesystemet nerver tapt visse funksjoner, noe som fører til tap av følelse og muskelsvakhet definerte grupper. Perifere lymfeknuter i de fleste pasienter litt forstørret og smertefull på palpasjon.

Skallethet   (hårtap) - som et karakteristisk fenomen i progresjonen av SLE. I tillegg er det skjørhet av spiker, en manifestasjon av liggesår.

Oftest en pasient og uttrykker en felles klage, notere liten skjerm feber , Generell svakhet, tap av appetitt. Fever demonstrerer motstand mot sulfonamider   og antibiotika Men merket følsomhet glukokortikoider .

De former av sykdommen

Tatt i betraktning det kliniske forløpet av sykdommen, er tre varianter av sykdommen: akutt . subakutt   og kronisk   form.

Med akutt   SLE feires kontinuerlig relapsing sykdomsforløpet. Mange symptomer oppstår tidlig og aktivt merket motstand mot terapi. Pasientene dør i løpet av to år etter utbruddet av sykdommen. Den vanligste subakutt   SLE, når symptomene øker relativt sakte, men de utvikler seg. En person med denne formen av sykdommen lever lenger enn i akutt SLE.

Kronisk   Form - en godartet variant av sykdommen, noe som kan forekomme i mange år. Samtidig, kan ved hjelp av periodisk terapi oppnå langsiktige remisjoner. Oftest i denne formen for berørte huden og leddene.

Avhengig av aktiviteten av tre forskjellige tildelte grad. Med minimum   aktiviteten av den patologiske prosess i pasienten bemerket en svak nedgang i vekt, normal kroppstemperatur, på huden har et plate lesjon, er det felles syndrom, kronisk nefritt, polyneuritt.

Med gjennomsnitt   aktivitet kroppstemperaturen ikke overstiger 38 grader, moderat kroppsvekt er tapt, huden ser eksudativ erytem, ​​er det også en tørr perikarditt, subakutt polyartritt, kronisk lungebetennelse, diffus gomerulonefrit, entsefalonevrit.

Med maksimal   SLE aktivitet kroppstemperatur kan overstige merket 38, mister mye av sin vekt en person, blir huden i ansiktet påvirkes i form av en "butterfly" sier artritt, pulmonær vaskulitt, nefrotisk syndrom, entsefalomieloradikulonevrit.

Når systemisk lupus erythematosus oppstå lupus kriser Hvem er på det høyeste manifestasjoner av lupus aktivitet prosess. Kriser er karakteristisk for noen av sykdommen, når manifestasjon av endringen merkbart laboratorieparametre, feid til side obschetroficheskie lidelser, aktivering av symptomer.

Lupus

Denne typen lupus er en form for lupus. Dens utløsende agent - Mycobacterium tuberculosis. I denne sykdommen først og fremst påvirker huden i ansiktet. Noen ganger skaden sprer seg til huden av den øvre leppe, oral mucosa.

Til å begynne med, har pasienten en bestemt tuberkulose bump, rødlig eller gul-rød, med en diameter på 1-3 mm. Slike støt er plassert på huden av de berørte gruppene, og etter deres ødeleggelse sår forblir hovne kanter. Senere tap påvirker slimhinnen i munnen, brukket bein i interdentale septa. Som et resultat av tennene løsner og faller ut. Lepper hoven pasient, dekket saniopurulent skorper, sprekker på dem. Øker og blir tettere regionale lymfeknuter. Ofte kan lommer av lupus kompliseres ved tilsetning av en sekundær infeksjon. Omtrent 10% av lupus magesår ozlokachestvlyayutsya.

I prosessen med diagnosen brukes vitropression og drive forskning probe.

Medikament som brukes for behandling av narkotika og høye doser vitamin D2 . Noen ganger røntgenbestråling praktiseres, lysbehandling. I noen tilfeller er det lurt å slette tuberkulose foci kirurgisk.

Diagnostikk

Gitt det faktum at pasienter med lupus det er et svært bredt spekter av symptomer, har vi utviklet spesielle kriterier som brukes i den diagnostiske prosessen. Hvis du har fire eller flere symptomer på elleve oppført, kan du snakke om sannsynligheten for diagnosen "lupus".

Vurdert følgende symptomer: utslett i ansiktet i form av "sommerfugl"; discoid utslett (rød hud, som senere kan vises arr); høy følsomhet (utslett etter soleksponering); sår på slimhinner i nese, munn og hals; nyresykdom; leddgikt; pleuritt / perikarditt; hjerneskade; endringer i laboratorieparametre (redusere antall leukocytter erytrocytter, blodplater, tilstedeværelse av spesifikke antistoffer mot en falsk positiv reaksjon syfilis ).

Også tatt hensyn til resultatene av biokjemiske analyser, Biopsi   vev.

Behandling

Dessverre er det ikke mulig å kurere lupus. Derfor er behandlingen velges slik at for å redusere symptomer, for å suspendere de inflammatoriske og autoimmune prosesser.

Med NSAIDs kan redusere inflammasjon, så vel som for å redusere smerte. Imidlertid kan preparater av denne gruppen Propafenon forårsake irritasjon i magesekken, og, som en konsekvens, gastritt   og sår . I tillegg reduserer det blodpropp.

En mer uttalt anti-inflammatorisk effekt av kortikosteroider har produkter-. Imidlertid langvarig bruk av store doser også fremkalle alvorlige bivirkninger. Pasienten kan utvikle diabetes . osteoporose . fedme Vises Cataract , Notater nekrose av store leddene , Økt arterietrykk .

Høyeffektive effekter hos SLE-pasienter med lesjoner i huden og har en svak medikament (hydroxychloroquine Plaquenil ).

I komplekset behandling omfatter også medikamenter som hemmer aktiviteten av humant immunsystem. Slike midler er effektive for alvorlig sykdom utvikler seg når uttrykt visceral. Men resepsjonen av disse midlene fører til anemi, mottakelighet for infeksjoner, samt blødninger. Noen av disse stoffene påvirke lever, nyrer. Derfor kan immunsuppressive midler bare brukes under nøye tilsyn av lege-revmatolog.

Generelt bør behandlingen av SLE tjene flere formål. Først og fremst er det viktig å stoppe den autoimmune konflikt i kroppen for å gjenopprette normal adrenal funksjon. I tillegg er det nødvendig å utføre innvirkning på hjernen sentrum for å balansere den sympatiske og parasympatiske nervesystem.

Behandling av sykdommen utføres kurs: i gjennomsnitt tar seks måneder med kontinuerlig behandling. Dens varighet er avhengig av aktiviteten av sykdommen, dens varighet og alvoret av nummeret som er involvert i den patologiske prosess av organer og vev.

Dersom pasienten utvikler nefrotisk syndrom, behandling for en lengre tid, og gjenvinning - mer komplisert. Resultatet av behandlingen avhenger av hvor pasienten er klar til å gjennomføre alle anbefalingene fra legen og å bistå ham i behandlingen.

SLE er en alvorlig sykdom som fører til uførhet og død. Likevel Personer med lupus kan leve et normalt liv, spesielt i den perioden av remisjon. SLE-pasienter har for å unngå de faktorer som kan påvirke forløpet av sykdommen, skjerpende den. De kan ikke bo i solen i lang tid, i sommer er å bruke lange ermer klær og bruke solkrem.

Pass på å ta alle medisiner som er foreskrevet av lege, og unngå brå seponering av kortikosteroider, da slike handlinger kan føre til en alvorlig forverring av sykdommen. Pasienter som behandlingen er utført ved bruk av kortikosteroider eller midler undertrykke immunsystemet er mer utsatt for infeksjon. Følgelig er temperaturen av veksten må han straks under legen. I tillegg bør den sakkyndige foreta løpende oppfølging av pasienten og være oppmerksom på eventuelle endringer i hans tilstand.

Gravide kvinner med systemisk lupus erythematosus er i kategorien for særlig risiko. Over en periode på en kvinne bærer et barn må observere ikke bare gynekolog, og en revmatolog. Slike kvinner er høy risiko for abort, tilbøyelighet til å trombose . De fleste gravide kvinner med SLE foreskrive aspirin for formålet med blodfortynnende og immunoglobulin .

Antistoffene lupus kan overføres fra mor til nyfødte, som et resultat, vises den såkalte "neonatal lupus". Barnet ser en hud utslett, reduserte blodverdier erytrocytt . leukocytter . Blodplate . Noen ganger kan et barn kan være hjerteblokk. Som regel til en alder av seks måneder nyfødt baby erythematosus kurert, fordi morens antistoffer er ødelagt.