Beskrivelse forsinket på 04/15/2014
- Latinsk navn: Co-Perineva
- ATC-kode: C09BA04
- Virkestoffet: Perindopril, Indapamide
- Produsent: LLC "Krka-Rus ', Russland
- Sammensetning
- Produktform
- Farmakologiske virkning
- Farmakodynamikk og farmakokinetikk
- Indikasjoner
- Kontra
- Bivirkninger
- Bruksanvisning (metode og dosering)
- Overdose
- Samarbeid
- Vilkår for salg
- Lagringsforhold
- Utløpsdato
- Forsiktighetsregler
- Anmeldelser
- Pris, hvor du kan kjøpe
Sammensetning
I tabletter inneholder Co-Perineva følgende elementer:
- Indapamide . perindopril erbumine ;
- prefabrikkerte pellets - Laktose monohydrat, kalsiumklorid heksa hydrat, Valium;
- Stoffene - Mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat, natrium-bikarbonat.
Produktform
Hvite, runde tabletter, er bikonvekse på den ene siden en kort linje etset.
Tabletter Co-produsert Perineva 10 tabletter i en blemme i en kartong inneholder 3, 6, 9 blemmer. Avhengig av pakken, en tablett inneholder 0, 625 + 2 mg aktivt stoff 1, 25 + 4 mg eller 2 mg av 5 + 8.
Farmakologiske virkning
Benekter narkotika vasodilator, vanndrivende og blodtrykksenkende virkning.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Ko Perineva er et kombinert preparat omfattende perindopril og Indapamide .
Stoffet svikter antihypertensive effekt, effektivitet er ikke avhengig av pasientens alder, posisjonen av kroppen, ikke er ledsaget av tachycardia. Ingen effekt på lipidmetabolismen, inkludert de som lider av diabetes . Når du tar medisinen reduserte risikoen for hypokalemi .
I løpet av dagen, fortsetter den antihypertensive effekten.
I løpet av en måned av stoffet er oppnådd ved å senke blodtrykket. I tilfelle av at behandlingen er avsluttet er det ingen risiko for uttak .
Perindopril er svært effektive i kampen mot hypertensjon (alle former for tyngdekraften). Etter 4-6 timer etter inntak av stoffet utvikler maksimal antihypertensiv effekt som vedvarer hele dagen.
Perindopril absorberes raskt etter administrering av mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten på nivå med 65-70%. Etter 3-4 timer etter administrering av medikamentet når maksimalt nivå i blodplasma. Det metaboliseres i leveren, som danner en aktiv ( perindoprilat ) Og fem inaktive metabolitter. Et lite antall perindoprilat går over i morsmelk og morkake. Utskilles gjennom nyrene.
Perindoprilat bremset utskillelse hos pasienter med hjerte- og nyresvikt og hos pasienter over 65 år. Hos pasienter med skrumplever, er nedsatt clearance redusert til det halve, men samtidig ikke redusere nivået perindoprilat.
Indapamide nesten fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen, kan denne prosessen tregere samtidig vedtakelsen av mat. Etter en time når maksimalt nivå i blodet. Leveren er metabolisert. Utskilles gjennom nyrene og tarmene.
Indikasjoner
Stoffet bør tas essensiell hypertensjon .
Kontra
Stoffet Ko Perineva kontra i følgende tilfeller:
- følsomhet for ethvert element av preparatet;
- laktoseintoleranse ;
- ildfast hyperkalemi ;
- anginevrotichesky hevelse ;
- bilateral nyrearteriestenose ;
- laktasemangel ;
- leversvikt ;
- galaktose malabsorpsjon glukose ;
- nyresvikt ;
- nyrearteriestenose ;
- graviditet, amming, barn under 18 år.
Forholdsregler bør ta stoffet i følgende tilfeller:
- bindevevssykdom ( sklerodermi . SLE );
- immunsuppressiv behandling;
- undertrykkelse av benmarg hematopoiesis;
- angina ;
- renovaskulær hypertensjon;
- reduksjon av BCC;
- hyperurikemi ;
- diabetes mellitus ;
- cerebrovaskulær sykdom.
Bivirkninger
Bruk av stoffet kan føre til følgende bivirkninger:
- trombocytopeni . agranulocytose . hemolytisk anemi . leukopeni . aplastisk anemi ;
- vertigo . parestesi , Svimmelhet, hodepine; ustabilt humør, søvnforstyrrelser; i sjeldne tilfeller - forvirring;
- øresus, tåkesyn;
- ortostatisk hypotensjon . Arytmi ( bradykardi . atrieflimmer . ventrikkeltakykardi ) hjerteinfarkt . angina ;
- tørr hoste, åndenød, bronkospasmer, rhinitt . eosinofil pneumoni ;
- tørr munn, forstoppelse, kvalme, magesmerter, tap av matlyst, smerter i epigastriet, oppkast, diaré, dyspepsi, pankreatitt . gulsott ;
- angionevrotisk ødem (ansikt, lepper, lemmer, da, tunge, strupehode), utslett, elveblest Kløe;
- muskelkramper;
- nyresvikt;
- impotens ;
- asteni , Økt svetting.
Bruksanvisning (metode og dosering)
Medisin Co-Perineva ta en dag en gang inne, om morgenen før frokost, drikker vann.
Dosene som er oppført i forholdet indapamin / perindopril .
Det første trinnet er å ta en tablett per dag (0, 625/2 mg). Dersom det innen en måned ikke oppnår kontroll av blodtrykket, er dosen økes til en tavle (1, 25/4 mg). For å oppnå maksimal ekspresjon av effekten, bør grense økes til en daglig dose - en plate (2, 5/8 mg).
For eldre pasienter den innledende dosen er én tablett (0, 625/2 mg). Medikamentbehandling kan administreres i tilfelle av kontroll av blodtrykk og nyrefunksjon.
Pasienter med mild nedsatt nyrefunksjon starte med laveste dose, er maksimal tillatt dose er 1 mg 25/4.
Overdose
Symptomer på overdosering: oppkast , Kvalme, muskelkramper, døsighet , Svimmelhet, forvirring, nedsatt vann og elektrolyttbalanse, oliguri , En betydelig reduksjon i trykket.
Når disse symptomene bør vaske ut magen, så ta aktivert karbon Gjenopprette vann- og elektrolyttbalanse. Med sterkt press nedgang pasienten skal ligge på ryggen og løfte bena, deretter inn 0, 9% natriumkloridoppløsning.
Samarbeid
Ikke kombiner stoffet med Co-Perineva ACE-hemmere og litiumpreparater Som mulig vekst av litium i blodet. Hvis det er nødvendig, tar samme tid bør holdes under kontroll av nivået av litium.
Med den ytterste forsiktighet tatt baklofen Som kan forsterke den hypotensive effekt. Det bør regulere trykk, nyrefunksjon, hvis det er nødvendig å justere dosen.
Antipsykotika og trisykliske antidepressiva forsterke effekten av hypotensjon og øker muligheten for ortostatisk hypotensjon.
Tetrakozaktit og GCS bidra til å redusere den blodtrykkssenkende virkning.
Når samtidig med noen andre antihypertensiva Det er mulighet for en sterkere manifestasjon av blodtrykkssenkende virkning.
Perindopril
Samtidig er det ikke anbefalt for bruk med kaliumsparende diuretika ( spironolakton . amilorid . eplerenon . triamteren ) Og kaliumtilskudd . Med sin parallell søknad kan øke kaliumnivået i blodet, i forbindelse med mulig død. Hvis det er nødvendig, til kombinasjonsbehandling (med hypokalemi) nødvendig overvåke nivået av kalium og EKG parametere.
Spesiell forsiktighet anbefales å ta stoffet Co-Perineva forbindelse med insulin og hypoglykemiske midler . Øker risikoen for leukopeni når det brukes med cytostatiske immunsuppressive . allopurinol . GCS og prokainamid . Ved anvendelsen av midlene for generell anestesi kan øke den hypotensive effekt. Når det brukes i høye doser tiazid og loop-diuretika kan resultere hypovolemi .
Indapamide
Legemidler som forårsaker arytmi (type " piruett ") Må tas med forsiktighet, da det er en mulighet for hypokalemi . Forsiktighet anbefales å ta Indapamide med slike legemidler som nevroleptika ( tsiamemazin . trifluoperazin . hlopromazin et al.), antiarytmilegemidler ( amiodaron . gidrohinidin . Ibutilid . tozilad et al.), benzamider ( sultoprid . tiaprid . sulpirid . amisulprid ) buterofenony ( haloperidol . droperidol ), Andre legemidler ( astemizol . mizolastin . sparfloxacin . Metadon . bepridil . halofantrin . terfenadin . cisaprid ).
Medisiner som kan forårsake utseendet hypokalemi : tetrakozaktid . avføringsmidler Som stimulerer intestinal motilitet, Amfotericin B . glukokortikoider . mineralocorticoid . hjerteglykosider .
Økt risiko melkesyreacidose når det brukes med metformin . Pasienter som får kontrastmidler med høye doser av jod risiko for forekomst av nyresvikt. Hyperkalsemi Det kan forekomme ved behandling preparater inneholdende kalsiumsaltet.
Vilkår for salg
Selges i apotek etter resept.
Lagringsforhold
Ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.
Utløpsdato
3 år.
Forsiktighetsregler
Ikke ta med litiumpreparater .
Terapien er absolutt kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon . Pasienter som lider hypertensjon Kan ha symptomer nyresvikt . I dette tilfellet er det nødvendig å stoppe behandlingen betyr Ko Perineva. Senere kan du gjenta behandlingen, tildele minimum dose, eller brukes som monoterapi med perindopril og indapamide. Annenhver uke, bør disse pasientene sjekke nivået kreatinin og Kalium blod.
Kombinasjonen Indapamide og Perindopril ikke kan hindre utvikling av hypokalemi Spesielt i de tilfeller der pasienten har diabetes eller nyresvikt. Nivået av kalium i blodet i dette tilfellet må overvåkes regelmessig.
Vurderinger på Koh Perinevu
Vurderinger på pillen tar blant sine pasienter generelt positive, men mange sier manifestasjon av bivirkninger, selv ved laveste dose administrasjon.
Pris Koh Perinevy
Kostnaden av stoffet i Russland er i gjennomsnitt ca 350 rubler per pakke med 30 stykker. og 900 rubler per 90 stykker. i pakken. Den gjennomsnittlige prisen i Ukraina på pakken 30 stk. -. 205 UAH, 90 stk per pakke. - 400 UAH.