Beskrivelse forsinket på 01.04.2012

Antiarytmika Hemmer repolarisering. Den viktigste ingrediensen - amiodaron . Har vasodilatig, antianginal, hypotensive, alfa-adrenoceptor blokkere betablokker handling. Under virkningen av medikamentet reduserer behovet for oksygen i hjertemuskelen, som forklarer   antianginal effekt . Kordaron hindrer drift av alfa, beta-adrenoceptor kardiovaskulære systemet uten å blokkere dem. Amiodaron reduserer følsomheten sympatiske nervesystemet hyper, senker tonen i koronararteriene, forbedrer blodsirkulasjonen, uryazhaetsya puls, øker energireserver av hjertemuskelen, reduserer blodtrykket. Antiarrytmiske effekt er påvirkning på i løpet av elektrofysiologiske prosesser i hjertemuskelen, forlenge aksjonspotensialet myocardiocytes, økende ildfast, effektiv periode flimmer, grenblokk, AV-knuten, ventriklene. Cordarone er i stand til å hemme det diastoliske langsomme depolarisering av cellemembranen i sinusknuten, trykkes atrioventrikulær ledningstid, føre bradykardi . Strukturen av hovedkomponenten av det stoff som ligner på thyroid hormon. Kordaron tilgjengelig i tablettform, som en løsning.

Indikasjoner:

Kordaron foreskrevet for paroksysmal arytmier (behandling og forebygging) ventrikkelflimmer , Fatal ventrikulær arytmi, supraventrikulær arytmi, atrieflutter, paroxysm av atrial . angina , Ventrikulær arytmi hos pasienter med Chagas sykdom myokarditt Arytmi i koronarinsuffisiens, parasystole .

Kontra:

Kordaron ikke foreskrevet for sinus bradykardi , Overfølsom mot jod, amiodaron, i kardiogent sjokk Collapse, hypokalemi, hypotyreose , Hypotensjon, amming, interstitiell lungesykdom, graviditet, tar MAO-hemmere, hypokalemi, 2-3 atrioventrikulær blokk. Eldre, med leversykdom, hjertesvikt, hos pasienter under 18 år, patologi i leveren systemet brukes med forsiktighet.

Bivirkninger:

Nervesystemet:   søvnforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, perifer neuropati , Parestesi, hørselshallusinasjoner, tretthet, depresjon, svimmelhet, slapphet, hodepine, optikusnevritt, intrakraniell hypertensjon, ataksi, ekstrapyramidale symptomer . Sanser:   mikrootsloyka retinal deponering av lipofuscin i cornealepitelets, uveitt. Kardiovaskulære systemet: blodtrykksfall, takykardi, hjertesvikt progresjon, atriventrikulyarnaya blokk, sinus bradykardi. Metabolisme: hypertyreose, hypotyreose, økte nivåer av T4. Luftveiene : apnea . bronkospasme , Pleuraeffusjon, lungefibrose, alveolitt, anterstitsialnaya lungebetennelse, kortpustethet, hoste. Fordøyelsessystemet: skrumplever , Gulsott, kolestase, kronisk hepatitt, økte leverenzymer, tap av smak persepsjon sløvhet, tap av matlyst, oppkast, kvalme. Langvarig bruk årsaker aplastisk anemi Hemolytisk anemi, trombocytopeni, allergiske reaksjoner, eksem. For parenteral administrasjon utviklet flebitt. Cordarone kan forårsake alopecia, redusert potens, myopati, vaskulitt, epididymitt, foto, pigmentering av huden, økt svetting.

Overdose:

Det er preget av et fall i blodtrykket, atriventrikulyarnoy blokade, bradykardi. Nødvendig oppdrag kolestiramina , Ventrikkelskylling, installere en pacemaker. Hemodialyse er anerkjent som ineffektiv.

Hvordan bruke:

Kordaron administrert intravenøst ​​i henhold til et 5 mg / kg for lindring av alvorlige arytmier, hos pasienter med hjertesvikt beregnes av skjema 2, 5 mg / kg. Infusion ble utført i 10-20 minutter. Cordarone tabletter ta før spising: 0, 6-0, 8 gram per mottak 2-3; doizrovku redusert til 5-15 dager 0, 3-0, 4 gram om dagen, deretter overført til vedlikeholdsbehandling 0 2 gram per dag for 1-2 mottak. For å hindre opphopning av narkotika tar 5 dager og deretter foreta en pause i 2 dager.

Spesielle instruksjoner:

På slutten av utnevnelsen av antiarytmibehandling utføres undersøkelse av lever system, evaluere arbeidet i skjoldbruskkjertelen, utføre røntgenundersøkelse av lungesystemet, bestemme nivået på elektrolytter i plasma. Under behandlingen, sørg for å gjennomføre kontroll over nivået av leverenzymer, EKG. Lungefunksjon undersøkt hver seks måneder, er røntgenundersøkelse av lungene gjennomføres en gang i året, er nivået av thyreoideahormoner bestemmes hver 6. måned. I fravær av klinisk tyreoidforstyrrelser antiarrhythmic behandlingen fortsetter. Det anbefales å bruke en spesiell solkrem, unngå direkte sollys for å forebygge foto . Krever periodisk overvåking av en øyelege for diagnostisering av innskudd i hornhinnen. Avbryt stoffet kan føre til en gjentakelse av arytmier. Parenteral legemiddel Cordarone er bare mulig i et sykehus under kontroll av blodtrykk, puls, EKG. Oppnevning av amming og graviditet er bare mulig i saker som truer en kvinnes liv. Feltet seponering farmakodynamiske effekten vedvarer i 10-30 dager. Kordaron i sin sammensetning inneholder jod, noe som kan føre til tester for å fastslå lozhnoplozhitelnye radiojod   i skjoldbruskkjertelen. Når kirurgiske teamet bør informeres om bruk av stoffet på grunn av muligheten for Distress Syndrome akutt form. Amiodaron effekt på forvaltningen av veien, oppmerksomhet.

Legemiddelinteraksjoner:

Cordarone årsaker heve prokainamid, fenytoin, kinidin, digoksin, ciklosporin, flekainid plasma. Stoffet årsakene økte effekter antikoagulantia   (acenokumarol og warfarin). Når du tilordner warfarin doseringen reduseres til 66% ved tildeling acenokumarol - 50%, protrombintid nødvendig overvåking. "Loop" diuretika , Astemizol, trisykliske antidepressiva, fentiaziner, terfenadin, tiazider, sotalol, kortikosteroider, avføringsmidler, pentamidin, tetracosactid, antiarytmika av første klasse, amfotericin B kan sprovotsirovat arytmogene effekt. Hjerteglykosider . verapamil , Betablokkere øke sannsynligheten for depresjon atriventrikulyarnoy ledningsevne av bradykardi. Legemidler som forårsaker fotosensitivitet, kan provosere additive fotosensibiliserende effekter. Hypotensjon, bradykardi, ledningsforstyrrelser kan utvikles under oksygenbehandling, under narkose med bruk av legemidler til inhalasjon anestesi. Kordaron i stand til å hemme absorpsjonen av pertehnetta natrium . natriumjodid   skjoldbruskkjertelen. Ved samtidig bruk av medikamenter litium øker risikoen for utvikling av hypotyroidisme. Cimetidin øker halveringstiden av hovedkomponenten, og kolestyramin reduserer dens absorpsjon i blodplasma.