Beskrivelse forsinket på 30.03.2012

Antiarytmika . Den viktigste aktive komponenten - prokainamid . Den aktive bestanddel har en membranstabiliserende effekt. Den er basert på hurtig retardasjon, den innkommende strømmen av natriumioner, redusere frekvensen av depolarisering i fase null. Novokainamid bremser repolarisering Det hemmer ledningsevne, reduserer excitability av myokard av ventriklene, atriene. Under virkningen av medikamentet blir øket, mens den effektive refraktære periode av virkningspotensialet (i større grad i vev påvirket myocardium). Prokainamid har vasodilaterende og vagolytic handling som fører til et fall i blodtrykket takykardi . Prokainamid produsert som en løsning, tablett.

Indikasjoner:

Novokainamid foreskrevet for atrieflutter , Takykardi, ventrikulær arytmi, ventrikkelflimmer, atrial arytmi, WPW-syndrom , Atrieflimmer.

Kontra:

Novokainamid ikke foreskrevet for leukopeni, arytmi i overdose hjerteglykosider , AV-blokk grad 2-3, prokainamid intoleranse. I SLE, nyresykdom, lever systemer   myasthenia , Hjerteinfarkt, arytmi i overdose glykosider danne dekompensert hjertesvikt, høyt blodtrykk, total aterosklerose, astma, eldre og QT-forlengelse novokainamid brukes med forsiktighet.

Bivirkninger:

Nervesystemet: ataksi , Psykotiske reaksjoner, kramper, svimmelhet, hallusinasjoner, myasthenia gravis, depresjon og hodepine. Kanskje undertrykkelse medullær hematopoiesis, smaken, hemolytisk anemi , Leukopeni, ventrikkel paroksysmal takykardi, blodtrykksfall, asystole, ledningsforstyrrelser (atrial, intraventrikulære). Langvarig bruk kan føre til lupus erythematosus   narkotika genesis. Blant de bivirkninger som kan utvikle trombocytopeni, mikrobielle infeksjoner, vanskeligheter med sårheling.

Overdose:

Det er preget av kraftig svimmelhet, oliguri , Døsighet, besvimelse, forvirring, oppkast, takykardi, asystole, paroksysmal takykardi, tap av appetitt, diaré, AV-blokk, kollaps, blodtrykksfall. Krever innføring av fenylefrin, noradrenalin i blodtrykksfall. Effektiv hemodialyse, ventrikkelskylling, utnevnelse av agenter forsurende urinen.

Hvordan bruke:

Novokainamid administrert intramuskulært, intravenøst, oralt. Intravenøs: prokainamid 100 mg natriumklorid ble oppløst i 0, 9%, administrert langsomt, frekvensen av ikke mer enn 50 mg per minutt er nødvendig for trykkontroll. I noen tilfeller, for å oppnå den effekten du ønsker å re-infusjon av samme dose hvert femte minutt. For å forhindre tilbakevendende arytmier ble infusert med en hastighet på 2-6 mg per minutt. Etter arrestere arytmisk episode oppnådd effekten vedvarer intramuskulær dose prokainamid 0, 5-1 gram, men foretrukket utførelse av administrasjonen - oralt, intravenøst. Prokainamid hydrochloride vedvarende frisetting: Hvis supraventrikulær arytmi vedlikeholdsdose er 1 gram hver sjette time. Ventrikulære arytmier: hver sjette time, 50 mg / kg / dag.

Spesielle instruksjoner:

Novokainamid ta på en "tom mage", ønsket klokkeslett for mottak - to timer etter et måltid eller en time før sengetid. Tablettene blir vasket ned med vann, melk. Oppløsning før intravenøs administrasjon må fortynnes. Prokainamid terapi innebærer kontroll av blodtrykk, EKG, hvite blodlegemer, tilstanden i perifert blod. Etter en langvarig behandling hos 80% av pasientene innspilt forhøyede nivåer av antinukleære antistoffer titer. Langvarig bruk av stoffet langvarig aksjon novokainamid etter kirurgiske inngrep på hjertet fører til utvikling av leukopeni. Eldre pasienter kan utvikle hypotensjon . Barn trenger å tildele høyere doser sammenlignet med terapeutisk dosering. Tildele gravide fører til en økt risiko for hypotensjon mødre som forårsaker utero-placentasvikt. Novokainamid påvirker konsentrasjon, transport ledelse.

Legemiddelinteraksjoner:

Prokainamid øker effekten av muskelavslappende, antikolinergika, cytostatika, antihypertensiva. Atropin effekter forsterkes når det tas med antihistamin agenter. QT-forlengelse registreres når du tar prokainamid en pimozodom. Novokainamid forsterker bivirkningene av bretyliumtosylat hemmer virkningen av antimiastenicheskih midler. Risikoen for å utvikle mielosupression   økninger i forskrivning som hemmer funksjonen av benmarg. Sannsynligheten for dannelsen av arytmogene effekten øker ved samtidig administrasjon med antiarytmika tredje klasse. Halveringstiden novokainamida øker og minker renal clearance mens du tar cimetidin.