26 desember 2011

Skabb   Det er en smittsom hudsykdom, som provoserer utseende av en mikroskopisk parasitt kalt klø-midd   eller Skabbmidd s . De viktigste symptomer på skabb hos mennesker anses å være alvorlig kløe Og fremveksten av papulovezikuleznoy utslett . Svært ofte kan utslett være koblet til de sekundære pustular elementene som følge av det faktum at pasienten er for mye gre syk hud.

For første gang om sykdommen det ble nevnt mer enn 2500 år siden. Sykdommen med lignende symptomer som beskrives i Det gamle testamente og i skriftene til Aristoteles. Og i 1687 de første italienske legene beskrive forholdet mellom symptomer og kløe midd.

Til dags dato er det bevis på at aggressivitet av skabb øker syklisk. En betydelig økning i antall saker økt under krigen, sult og andre sosiale fenomener, hvor livet, ernæring, hygiene mennesker mye verre.

Skabb skjer med visse årstider. Så, i vårt land flest tilfeller av skabb er registrert i vinter og høst. Dette skyldes det faktum at de høyeste fruktbarheten skabb midd registrert i september-desember. Samtidig er det ytre miljøet det merker overleve bedre i kjølige forhold.

I siviliserte land, i hovedsak fast Sporadiske utbrudd. De oppstår vanligvis i organiserte grupper. Det er dokumentert at i slutten av det tjuende århundre, var det omtrent 300 millioner mennesker lider av skabb.

De fleste skabb påvirker barn i førskolealder. Skabb hos barn manifesterer seg på grunn av mangel på immunitet mot skabb

Den utløsende agent for skabb

Vanligvis kan denne sykdommen bli smittet under i direkte kontakt flå med huden. De fleste seksuelt overførbare sykdommer. Infeksjon av barn skjer når de sover med sine foreldre i en felles seng. Måter infeksjon skabb avhenger av dets biologiske egenskaper. For eksempel, insekt inaktive lys i løpet av dagen, men for å kunne trenge inn i den menneskelige hud, tar hake omtrent en halv time. De dør meget raskt i miljøet, og døden akselereres ved lav fuktighet og høy temperatur.

Flått parring på overflaten av menneskets hud. Etter parring, dør den mannlige og den kvinnelige i hennes klør dannet i løpet av stratum corneum legger på natten av
2-4 egg. Den kvinnelige skabb midd livet av 4-6 uker. Larvene klekkes i 2-4 dager, og om to uker senere dannet en voksen tick. I de fleste tilfeller skabb føres befruktede voksne kvinner.

På dagtid, flått er ikke aktiv, og hunnene legger kvelds trekk. Det er da et menneske vokser kløende.

Symptomer på skabb

Til å begynne med, når det infiserer en person med denne sykdommen åpen følgende symptomer på skabb: kløende hud Som blir sterkere i kveld, erytematøst utslett papulovezikuleznaya   huden, den etterfølgende dannelse pustler   og skorper   med dannelse av polymorfe utslett.

Når skabb menneskelige kropps utstillinger immuno-allergisk reaksjon   på avfallsprodukter av skabb midd. På grunn av dette etter smitte av menneskelige skabb midd symptomer opptrer først etter ca fire uker. Kløen er forårsaket av type IV allergiske reaksjoner   egg, ekskrementer, spytt av flått. På grunn av alvorlig skrape går på å bli med bakteriefloraen (vi snakker om stafylokokker   og Streptococcus ), Dannet pustler.

Ved undersøkelse avslører legen klø trekk . På human hud er synlig når betraktet fra litt hevet over overflaten av huden hvite og grå linjer, kan størrelsen på som varierer fra 1 mm til 1 cm. Oftest klø trekk som finnes i interdigital mellomrom, på penis og innsiden av håndleddene. I noen tilfeller kan skabb ikke være Burrows.

Utslettet, som manifesterer seg selv består av små erytematøse papler . De kan være spredt på huden og avløp. Etter litt tid, kan papler forvandle seg til en vesikulært utslett, sjelden - i bulløse utslett. Av alvorlighetsgraden av utslett skabb rammer først og fremst en allergisk reaksjon.

I tillegg til de vanligste stedene i lokalisering av utslett (i mellomrommene mellom fingrene på fleksjon av håndleddet, på penis) utslett påvirker albuer, armpits, føtter, området under brystene hos kvinner, navlen, midje, rumpe. I alvorlige tilfeller av skabb kan spre seg over hele kroppen. Utslettet kommer borti ikke tilfelle bare i ansiktet og hodet, dekket med hår. Derfor, for å bestemme de typiske symptomene følgende viktige skabb skabb i kombinasjon: tilstedeværelsen av kløe . klø trekk   og primære utslett .

Skabb hos barn vezikulourtikarnoy utslett vises senere utviklet moknutija . paronychia   og Verke . I de første seks månedene av livet, skabb hos barn manifesterer seg som symptomer elveblest . Samtidig barnets symptomer på skabb er også manifestert i utseendet av mange hud kjemmet blemmer Som hovedsakelig forekomme i ansiktet, rygg og rumpe.

Mindre skabb hos barn er manifestert akutt eksem   med svært alvorlig kløe. Så sykt barn kan sove dårlig.

Komplikasjoner skabb

På grunn av alvorlig skrape noen ganger en bakteriell infeksjon av primære celler, etter som manifesterer pyoderma. I noen sjeldne tilfeller fører denne tilstanden til post-streptokokk glomerulonefritt   enten revmatisk hjertesykdom . Når pyoderma ofte oppstår koker . munnskurv   og abscesser Akkompagnert lymfadenitt   og lymphangitis . Dessuten kan pasienter utvikle skabb atopisk dermatitt   eller Mikrobiell eksem . Omtrent halvparten av pasientene diagnostisert med skabb komplikasjoner i form pyoderma   og dermatitt .

I tillegg, i mer sjeldne tilfeller, kan det være andre komplikasjoner: pyogenic lungebetennelse . panaritium . erysipelas . septikemi . regional lymfadenitt . Interne abscesser . Spedbarn kan utvikle seg som en komplikasjon av skabb sepsis .

Noen pasienter manifest nodular skabb, symptomer som er utseendet på blå-lilla eller brunlig runde selskinn. Slik opplæring kan ikke forsvinne i flere uker, selv i fravær av parasitter.

I tillegg er det mulig manifestasjon av atypiske former av skabb - Norske skabb . psevdosarkoptoz . Skabb "rent" .

Diagnostisering av skabb

Diagnosen "kløe" kan settes, guidet av kliniske symptomer, studiet av epidemiologiske data, samt med bruk av laboratorieundersøkelsesmetoder. Til dags dato, noen mye brukt metoder for laboratoriebekreftelse av skabb. Så bruker utvinning av parasitten fra blind enden av reise kløe med en nål og deretter studere den under et mikroskop. Også anvendes i sjikt skraping av den blinde ende skabb fremgang. Skraping fortsetter inntil blodet. En annen diagnostisk metode - ved alkalisk huden forberedelse.

Hvis en pasient klager av kløende hud i første omgang må tas for å utelukke tilstedeværelse av skabb.

Diagnosen blir bekreftet i tilfelle av skabb trekk. For å definitivt bekrefte diagnosen, kløe selvfølgelig åpnet med en skalpell, og deretter undersøkt under et mikroskop.

For å forenkle prosessen med å finne Burrows ved farging av huden med skjær Jod . Deretter en lys brun bakgrunn brun furer fordeles lokalt beveger seg.

Det er viktig å utføre differensialdiagnose av sykdommen, som manifesterer seg i underlivet, med syfilis . Også viktig er differensiering av skabb med andre sykdommer, seksuelt overførbare og som er preget av manifestasjonen av erosive og ulcerøs lesjoner og papular karakter

Behandling av skabb

Det viktigste mål mot hvilke behandling av skabb, er fullstendig ødeleggelse av organismen. For dette formålet acaricider. Denne medisinen benzyl . spregal . Svovelsyre salve   og andre. I dag er det et bredt utvalg av verktøy i form av salver, løsninger, kremer, sjampoer, aerosoler.

Det er viktig å bruke alle tiltak under kyndig veiledning av terapi .  Alle pasienter med skabb som lever sammen bør behandles for sykdommen samtidig .  Det er viktig å nøye overvåke gjennomføringen av klare anbefalinger for behandling av lesjonen preparatet .  Gjelder at produktet var alle deler av kroppen, med unntak av ansiktet og hodebunnen .  Men barn som er under tre år, bør behandles, og disse stedene .  Det er viktig å sørge for at stoffet er definitivt falt under fingerneglene til pasienten, under hvilke grunn skrape kan akkumulere midd egg .  Gni hendene forberedelse er bedre, men i stedet, tett dekket med hår, kan verktøyet bli gnidd med en børste .  Bruk av stoffet er mer hensiktsmessig om kvelden på grunn av aktiviteten av flått natten .  Det er viktig at stoffet forble i huden er ikke mindre enn tolv timer .  Etter behandling av skabb nødvendigvis trenger å endre alt sengetøy og undertøy .  To uker etter avsluttet behandling en pasient skal alltid inspisere lege for å trekke konklusjoner om behovet for å gjennomføre en andre behandling .

Det er viktig å drive forebyggende behandling for alle mennesker som lever med pasienter med skabb.

Dag for behandling av skabb er mest vanlig benzyl . Etter bare en grundig behandling av pasientens kropp med dette stoffet drepte alle de aktive fasen av parasitten. Men dens egg overleve. I lys av dette, er det en spesielt utvalgt krets ved hjelp av dette stoffet.

Etter grunn skabb midd er helt trukket tilbake, kan kløe i huden, samt noen elementer av utslett forekomme noen få uker. Den lengste bevarte utslett av knuter. For å lette dataskjermer, noen ganger de pasientene som får antipruritic . kortikosteroid   og antihistaminer   betyr.

I behandlingen bør ta hensyn til om infeksjonsstedet, som i løpet av skabb sluttet til de viktigste sykdommene. I slike tilfeller, til en enkelt løpet av terapi eliminere vozniknuvshey betennelser i kroppen.

Rettidig og korrekt behandling av skabb er helt eliminert.

Forebygging av skabb

Preventive tiltak er definert, styrt av alvorlighetsgraden av den epidemiologiske situasjon. Folk som har vært i kontakt med skabb pasienter, pålagt å gjennomgå hudpleiepreparater mot flått. Det er meget viktig etter behandling for å foreta en meget grundig behandling av plater og andre ting pasienten. Dette gjøres ved vasking og behandling av spesielle midler.

Vær oppmerksom på at den daglige hygiene med såpe ikke beskytter mot infeksjon med skabb.