Beskrivelse forsinket på 05/06/2014

• Sammensetning
• Produktform
• Farmakologiske virkning
• Farmakodynamikk og farmakokinetikk
• Indikasjoner
• Kontra
• Bivirkninger
• Bruksanvisning Tsipraleksa (metode og dosering)
• Overdose
• Samarbeid
• Vilkår for salg
• Lagringsforhold
• Utløpsdato
• Forsiktighetsregler
• Analoger
• Synonymer
• Med alkohol
• Under graviditet (og amming)
• Anmeldelser
• Pris, hvor du kan kjøpe

Sammensetning

Formuleringen er en ekvivalent til de tre hovedformer for utgivelsen (se. Følgende avsnitt) av massen per tablett virkestoff escitalopram oksalat   - 6,39 / 12,77 / 25,54 mg:

• finkrystallinsk cellulose (MCC) - 72,49 / 97,49 / 195 mg;
• talkum ordinære 5,04 / 7/14 mg;
• natrium Valium - 3,24 / 4,5 / 9 mg;
• magnesiumstearat - 0,9 / 1,25 / 2,5 mg.

Filmdrasjerte tabletter er en viktig del av stoffet Tsipraleks. Den består av:

• Valium 5SR - 1,58 / 2,19 / 3,51 mg;
• titandioksid (E171) - 0,526 / 0,73 / 1,17 mg;
• makrogol 400 til 0,146 / 0,2 / 0,325 mg.

Produktform

Stoffet kommer i form av runde eller ovale bikonvekse, hvite tabletter, filmdrasjerte med forskjellige doser:

• 5 mg av aktivt stoff (merket " EU-kommisjonen ') - I blærer (vanligvis laget av aluminiumsfolie, eller PVC) av 14 tabletter, i en pappeske 2 emballasje.
• Cipralex 10 mg (symmetrisk mark " E "Og" L "Relativ risiko på en overflate) - 14 tabletter i en blemme, 1, 2 eller 4 enheter per boks.
• 20 mg av den aktive bestanddel (merket " E "Og" N «På begge sider av de linjer på en side av tabletten) - 2 blemmer i en boks fylt med 14 celler.

Farmakologiske virkning

Tsipraleks refererer til en gruppe av potente farmakologiske Antidepressiva . Takket være en biologisk aktiv substans som har en affinitet til allosterisk sete av enzymet bæreren Serotonin Hemmer Stoffet reopptak av neurotransmitter i synaptiske strukturer   (narkotika stadig påvirker serotonin trasé, enn noen andre budbringere). Følgelig fysiologisk impulstransmitteren er i kontakt neuronale synaptiske kløften i lengre tid, noe som fører til økt, en forlenget effekt på postsynaptiske membran .

Det bør bemerkes at preparatet er sterk og langtidsvirkende, som på to steder er bundet til et enzym-serotonintransportøren. Først av alt, har det største aktive komponenten Høy affinitet til den primære aminosyresekvens av proteinet transporter. Også komponentene Tsipraleksa binde til et allosterisk sentrum av molekylet som forbedrer virkningen av et andre legemiddel, dvs. resulterer i en mer fullstendig inhibering av nevrotransmitter-reopptak.

Tsipraleks viser svak aktivitet reseptorer Som:

• serotonin 5-HT1A og 5-HT2;
• dopamin D1 og D2;
• alfa- og beta-adrenerge synapser;
• histamin H1 reseptor celler;
• opioid og benzodiazepin;
• m-kolinerge reseptorer.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Absorpsjon av de aktive ingrediensene er uavhengig av matinntak, ettersom medikamentet er ekstremt sterke legemidler. Absolute biotilgjengelighet   fra omtrent 80 prosent, og den gjennomsnittlige   halveringstid   - 4 timer (selv om parameteren kan variere avhengig av den individuelle tilstanden til organismen og miljøforhold).

Tsipraleks metaboliseres i leveren . Komponenter av stoffet selv etter oksidasjon forblir biologisk aktive og gjennomgår noen forandringer i metabolske prosesser fordeles i form glukuronid . Ytterligere metabolitter blir sendt til nyrene, som utsondre   avfall rester av stoffet gjennom urinen. Klaringen av legemidlet når det administreres oralt er 0,6 l / min.

Kinetics escitalopram oksalat   beskrevet lineært. Likevektskonsentrasjonen i den systemiske sirkulasjon, ved en daglig dose på 10 mg (optimal mengde av den aktive ingrediens for en voksen person) oppnås etter en ukes behandling Tsipraleksom konservativ.

I eldre pasienter   (over 65 år), vises farmakologisk legemiddel noe tregere. Kliniske forsøk har vist at i løpet av terapeutisk bite etter en enkelt dose Tsipraleksa mengde av aktiv bestanddel til den systemiske sirkulasjon av eldre mennesker med 50 prosent mer enn hos unge frivillige.

Indikasjoner

Tsipraleks anbefalt for inkludering i ordningen med medisinsk behandling, hvis det er nevrologiske lidelser som:

• lengre perioder depresjon   alvorlighetsgrad;
• panikklidelse   (som kan være på grunn av agorafobi - frykt for åpne plasser);
• depressive fasen manisk-depressiv psykose ;
• Ulike typer sosial fobier   eller bare angst blant folk;
• Tvangslidelser   (medisinsk forklaring " besettelse ");
• nevrose   Tvangslidelser;
• generalisert angst syndrom.

Kontra

Fra farmakologisk behandling er å gi Tsipraleksom på:

• overfølsomhet   eller intoleranse   til de bestanddeler av stoffet;
• barndom og oppvekst (terapeutisk kurset anbefales ikke å bruke opp til 18 år);
• samtidige rehabiliterings hemmere monoaminoksidase   (antidepressiva) eller n imozidom   (antipsykotika);
• akutt eller kronisk nyresvikt   med lavere kreatin clearance på 30 ml / min;
• epilepsi Som ikke er kontrollert av farmakologiske midler.

Ta Tsipraleks bare under tilsyn av kvalifisert medisinsk personell skal være en av følgende situasjoner:

• ikke-insulin diabetes mellitus   (at jeg nødvendigvis viser den type konsultasjon med en endokrinolog);
• alderdom;
• skrumplever , Akutt eller kronisk leversvikt ;
• tilbøyelighet til hyppige blødning   på grunn av mangel på blod koagulasjon;
• arvelig og ervervet metabolske sykdommer .

Bivirkninger

Tsipraleks - en sterk medikament, fordi dens virkning kan være kjennetegnet ved et stort antall bivirkninger på den delen av kroppen. Således, for eksempel, sier:

• dyspepsi   ( kvalme . oppkast . diaré , Magesmerter);
• asthenic syndrom ( søvnløshet   eller døsighet , Hodepine, konstant trøtthet, svimmelhet );
• metabolske forstyrrelser i form av svette . Hypertermi   og hyponatremi ;
• trombocytopeni og som følge av svikt i blodkoagulasjon;
• Ortostatisk hypotensjon   eller hypotensjon ;
• redusere forplantningsfunksjon ( nedsatt libido   og potens I både menn og kvinner);
• allergiske reaksjoner (spekter av bivirkninger påvirke manifestasjoner av angionevrotisk angioødem Opptil anafylaktisk sjokk );
• artralgi   og myalgi idiopatisk opprinnelse Som ikke er forbundet med belastningen på ledd og muskler;
• utslett . purpura . ekkymose .

Det bør bemerkes at de uønskede effekter av behandling vanligvis vises på den første eller andre uken av konservativ terapi og i betydelig grad forsinke kurs i former, hvis vi fortsetter å reorganisere for et gitt plan.

Siden stoffet er å liste B av farmasøytiske produkter, avviklingen av den plutselige Tsipraleksa etter en lang behandling, er det mulig uttak . Det vil si at legemet mangler eksisterende aktive stoffet. Dette er manifestert i form av en alvorlig hodepine, irritabilitet, kvalme og hyppig svimmelhet.

Bruksanvisning Tsipraleksa (metode og dosering)

Bruke Tsipraleksa uavhengig av måltider i løpet av dagen. Varigheten og intensiteten i løpet av konservativ behandling avhenger i stor grad av den opprinnelige sykdommen:

• Så for å oppnå antidepressiv effekt   brukte sjokk doser for 2-4 uker (Tsipraleksa 10 mg per dag for en voksen pasient) og de neste seks månedene av vedlikeholdsbehandling for å konsolidere de oppnådde resultatene.
• Instruksjoner om når Tsipraleks panikklidelse   Det er forskjellig - starte medikamentell behandling med 5 mg av stoffet til en ytterligere økning i den daglige dosen til 10 mg. Avhengig av de individuelle reaksjoner kan mengden av legemiddel økes til 20 mg per dag. Den maksimale effekt oppnås etter 3 måneder, men kan ta opp rehabilitering av seks måneder.
• Pasienter med nyre   eller leversvikt   (både akutt og kronisk), men de absolutte indikasjoner for primene6niyu Tsipraleksa maksimale enkeltdose på 5 mg. Økningen er ikke anbefalt, men hvis den ønskede terapeutiske effekt er oppnådd, blir den mengde som administreres doblet.

Overdose

I klinisk praksis, det er tilfeller av overdose Tsipraleksa som vanligvis manifest som følger:

• pomrachёnnoe bevissthet soporose ;
• tremor i ekstremitetene , Brudd på finmotorikk;
• beslag ;
• agitasjon   (sterk emosjonell opphisselse, som er ledsaget av en følelse av angst og urimelig krav på farten);
• vesentlige endringer i elektrokardiogram (utvidelse av ventrikkel komplekse, depolarization depolarization segmentet);
• Arytmi   typen takykardi ;
• metabolsk acidose . hypokalemi ;
• hemming av lungefunksjon i luftveiene.

Spesifikk motgift eller antagonist Tsipraleksa ikke finnes, derfor behandling av overdose er basert på symptomatisk og palliativ omsorg pasienten. Det første du må vaske ut magen, for å evakuere kroppen ikke den absorberes restene av det farmasøytiske preparatet. Neste, må du sørge for tilstrekkelig oksygenering og kontinuerlig overvåking av vitale systemer i menneskekroppen.

Samarbeid

Samtidig bruk er strengt forbudt Tsipraleksa og legemidler som irreversibelt hemmer monoaminoksidase Ettersom prosentandelen av alvorlige bivirkninger øker flere ganger (statistisk øket prosent åndedretts   eller Hjertesvikt ).

På grunnlag av farmakologiske undersøkelser er ikke anbefalt for behandling og Tsipraleks reversible inhibitorer av MAO   På grunn av risiko for serotonergt syndrom (en potensielt dødelig situasjon).

Ikke bruke stoffet med escitalopram   parallell   antikoagulantia   eller narkotika senke blod koagulasjon Da dette kan føre til alvorlige hemoragisk syndrom   og anemi Som resultat av en patologisk situasjon som kompliserer behandlingen av pasienten.

Det finnes en rekke farmasøytiske medikamenter som kommuniserer med allostere sentre for bærerproteiner   øke aktiviteten av Tsipraleksa. For eksempel, Omeprazol   (anti-ulcus legemiddel) fører til en økning i konsentrasjonen av aktiv substans i den systemiske sirkulasjon to ganger, og Cimetidin   (blocker H2-histamin reseptorer, som er tildelt i patologi i fordøyelseskanalen) - 70%.

Midler for å hemme reopptak Serotonin Og Tsipraleks som en typisk representant for denne farmakologiske gruppen, senker terskelen for kramper, som er, tremor   og / eller kramper   Det kan synes mindre intens spenning. Denne handlingen vil forsterkes når man tar samtidige Tsipraleks andre sterke antipsykotika ( nevroleptika ), F.eks Tramadol, fentiaziner, butyrofenoner   og så videre.

Vilkår for salg

Selges kun signert av en lege reseptorformene fordi stoffet er en potent og er inkludert i B listen over medisiner.

Lagringsforhold

Stoffet skal lagres i et varmt og tørt sted, utilgjengelig for barn i alle aldre, og direkte lys ved en temperatur som ikke er høyere enn 25 grader Celsius.

Utløpsdato

3 år.

Forsiktighetsregler

Tsipraleks har ingen hemmende effekt på psykomotorisk eller intellektuelle sfære av pasienten, men fortsetter et kurs av konservativ behandling anbefales å gi opp kjøringen eller kontroll av tekniske innretninger, som krever langsiktig konsentrasjon og finmotorikk.

Stoffet kan bidra til å endre glukose   (signifikant økning henne) og insulin   (relativ reduksjon hormon) i blodsirkulasjonen, og dermed behandling krever en viss korreksjon hypoglykemiske midler hos pasienter med diabetes .

Behandling med antidepressiva kan føre til selvmordstanker i de tidlige stadiene av kurset rehabilitering. Autographic økt risiko for skade, selvmords lagret til ettergivelse av den underliggende sykdommen, fordi Tsipraleksom konservativ behandling bør utføres i spesielle avdelinger under tilsyn av kvalifisert medisinsk personell.

Analoger Tsipraleksa

Foreløpig kan de apotek hyllene finnes følgende analoger Tsipraleksa:   Estsitolopram-Teva, velgere, Elitseya, Miratsitol .

Synonymer

Escitalopram (escitalopram) .

Tsipraleks og alkohol

I henhold til farmasøytisk forskning, betyr alkohol ikke kommer med de aktive bestanddeler av stoffet i den kjemiske reaksjon og ikke modulerer dets virkninger, men som tilfellet er med andre stoffer, er det ikke anbefalt samtidig bruk.

Under graviditet og amming

Tsipraleks strengt kontraindisert for bruk under graviditet og amming.

Omtaler Tsipralekse

De som drakk Tsipraleks, de aller fleste er fornøyd med effekten av konservativ behandling. Stoffet hjelper å takle fobier av forskjellig opprinnelse, gjør det mulig å leve et bedre liv, ikke begrenset av frykt, angst eller følelser av bagatellmessig anledninger. Imidlertid er vurderinger ofte overskygget av å ta personlige opplevelser av bivirkninger. Svært ofte feiret ødelagte tilstand . søvnløshet . konstant smertefull spenning .

Også vurderinger av Tsipralekse fora si at i de fleste tilfeller helt forsvunnet libido   og / eller potens   ( erektil dysfunksjon . dystoni,   ansvarlig for reproduktive funksjoner, endre oppfatning samleie og så videre). På bivirkning av en lik mengde klager og menn og kvinner. Det interessante er at anmeldelser tar antidepressiva er fylt med takknemlighet og forberedelser for reduksjon av begjær, som tilfredsstillelse av dyriske instinkter ikke bringe glede eller velkommen lettelse under depresjonen.

Leger om Tsipralekse primært klinisk og statistisk bekrefte effekten av stoffet i konservativ behandling Nevrologiske lidelser . Antidepressiva slik styrke til å takle depresjoner og psykoser, der mer sparsom teknikker ikke bringe absolutt ingen resultat. Bivirkninger blir oppfattet av eksperter som nødvendig tap, fordi bivirkningene kommer til intet etter full løpet av rehabilitering.

Pris Tsipraleksa

Prisen Tsipraleksa, selvfølgelig, avhengig av doseringen av den aktive bestanddel. Kjøp i Moskva kan være over 900/1400/1800 rubler, henholdsvis 5/10/20 mg virkestoff. I Ukraina, kostnaden av antidepressiva varierer 270-500 hryvnia, men det store flertallet av apotek selger narkotika for $ 400 hryvnia.