Beskrivelse forsinket på 01/02/2013

Dopaminreseptoragonister. Den aktive ingrediensen er et derivat av ergot alkaloid og stimulerer det sentrale og perifere D2-dopaminreseptorer. Det grunnleggende prinsippet er rettet mot å undertrykke effekter fysiologiske amming Inhibering av utskillelse av hormonet prolaktin, normalisering menstruasjonssyklus , Å redusere antallet og størrelsen av cyster i brystet (oppnådd ved å eliminere ubalansen mellom østrogennivåer og prostesterona), hemming av økt sekresjon av veksthormon. Bromokriptin i store doser er i stand til å stimulere dopaminreseptorer i sort kjerne av hjernen, corpus striatum, mesolimbiske system, hypothalamus. Stoffet hemmer sekresjon av hormoner ACTH og veksthormon, har antiparkinson effekter. Administrasjon av en enkelt dose fører til en reduksjon i prolaktin i 2 timer, antiparkinsoneffekt   registrert gjennom 30-90minut, avtar i veksthormon - 2 timer. Bromokriptin er tilgjengelig i tablettdoseringsform.

Indikasjoner:

Instruksjoner for bruk av stoffet bromokriptin anbefaler forskrivere på prolaktinzavisimyh tilstander og sykdommer: if amenoré   (inkludert bakgrunns galaktorei ), Svikt i lutealfasen, oligomenoree , Drug hyperprolaktinemi (blodtrykkssenkende effekt og substans). Stoffet er foreskrevet for prolaktinnezavisimom kvinnelig ufruktbarhet : Anovulatoriske sykluser (i tillegg til antiøstrogen behandling) polycystisk ovariesyndrom . Den premenstruelt syndrom narkotika foreskrevet for ømme bryster, med hevelse, forårsaket av en bestemt fase av menstruasjonssyklusen, stemningslidelser, flatulens. Bromokriptin i hyperprolaktinemi vist hos menn: prolaktinzavisimy hypogonadisme   (tap av libido, oligospermi, impotens).

Når prolactinoma medisinen er foreskrevet i komplekse terapi av prolaktin makro- og mikroadenom i hypofysen; preoperativt for å redusere volumet av svulster som kan lette den etterfølgende fjerning. Postoperativt bromokriptin blir anvendt ved et høyt nivå av prolaktin. Akromegali medikamentet administreres i spesielle tilfeller som et alternativ til strålebehandling eller kirurgi. Stoffet hemmer amming, det kan brukes til å stoppe eller hindre postpartum amming etter en abort på barsel mastitt , For medisinske årsaker, under postpartum brystspreng. Bromocriptine er foreskrevet for godartet bryst patologi: shotty bryst , Cystisk og knuteaktig endringer godartet natur, mastalgia . Stoffet er indisert for Parkinsons sykdom (parkinsonisme postentsefaliticheskogo alle stadier og idiopatisk Parkinsons sykdom).

Kontra:

Bromocriptine er ikke foreskrevet for hypertensjon i postpartum perioden, gestosis, intoleranse overfor virkestoffet, sykdommer i hjerte-karsystemet, chorea Gettingtona , Familiær tremor, hypotensjon, endogene psykoser Ulcerøs sykdommer i fordøyelseskanalen, leversykdom, essensiell tremor . På tidspunktet for antihypertensiv behandling, amming, parkinsonisme   med tegn på demens, er mens du bærer en graviditet bromokriptin foreskrevet med forsiktighet.

Bivirkninger:

Forstoppelse, kvalme, ortostatisk hypotensjon , Svimmelhet, oppkast, økt tretthet, hodepine, allergiske reaksjoner, munntørrhet, dyskinesi , Hallusinasjoner, agitasjon, forstyrrelse av syn, kramper i leggen, utslett, orokandidoz , Periodontal sykdom, og allergiske reaksjoner. Langtidsbehandling kan føre til besvimelse, forvirring, gastrointestinal blødning   (tilstedeværelse av blod i oppkast, svart avføring), magesår, retroperitonealfibrose   (svakhet, tap av matlyst, smerter i epigastriet, kvalme, oppkast, hyppig vannlating).

Overdose:

Manifestert av hallusinasjoner, hodepine, et fall i blodtrykket. Det anbefales at parenteral administrasjon av metoklopramid.

Hvordan bruke:

Bromocriptine tabletter administreres av munnen, mens de spiser; per dag ikke over 100 mg. Når kvinnelig infertilitet, menstruasjonsforstyrrelser   - 2-3 ganger om dagen for 1, 25 mg; ineffektivitet av mengden av medikamentet økte til 5-7 og 5 mg per dag (flere - 2-3). Behandlingen utføres til full restaurering av eggløsning eller før normaliseringen av menstruasjonssyklusen. For å hindre en gjentakelse behandling kan omfatte flere suksessive sykler. Når premenstruelt syndrom   Richter bromokriptin administreres på den 14. dag av menstruasjonssyklusen i en dose på 1, 25 mg. Før menstruasjonen mengde av legemidlet økes gradvis opp til 5 mg per dag. Når hyperprolaktinemi hos menn   Medikamentet administreres 2-3 ganger om dagen for 1, 25 mg, med en gradvis økning til 5-10 mg per dag. Med prolactinoma 2-3 ganger per dag for 1, 25 mg for å oppnå tilfredsstillende reduksjon av prolaktin i blodet.

Med akromegali   initial behandlingsregime omfatter en tre-tid ta stoffet ved en dose på 1, 25 mg; kan videre øke til 20 mg. For undertrykkelse av laktasjonen på den første dagen av bromokriptin administrert to ganger ved 1, 25 mg, etterfulgt av 2 5 mg to ganger daglig i to uker. For å stoppe amming, stoffet er foreskrevet for et par timer før abort eller fødsel. Mulig svak utskillelse av melk i 2-3 dager etter seponering av medikamentet.

Bromokriptin ta en dose på 2, 5 mg under postpartum brystspreng; mulig gjentagelse av prosedyren i 6-12 timer etter behov .  Når du starter postpartum mastitt behandlingsregime er identisk ordning i undertrykkelsen av amming, videre foreskrive antibiotika .  I benign brystsykdom bromokriptin ta tre ganger daglig 1, 25 mg, med en gradvis økning i den daglige dose til 5-7, 5 mg .  I Parkinsons sykdom sikre optimal toleransen for medikamentet oppnås betegnelsen minimumsdoser på den første dagen - 1, 25 mg .  Gradvis øke mengden av medikamentet, blir en tilstrekkelig terapeutisk effekt oppnås i løpet av 6-8 uker .  I fravær av den ønskede effekt kan øke den daglige mengden av medisiner til 2 5 mg per dag .  Når du registrerer betydelige bivirkninger av stoffet redusert antall daglige .  Etter stabilisering kan returnere til startdosen .  Pasienter med bevegelsesforstyrrelser karakteristiske motta levodopa, anbefales det å redusere dosen av levodopa i behandlingen av bromokriptin .  Således er det mulig å oppnå den fullstendige opphevelse av levodopa .

Spesielle instruksjoner:

Tidlig behandling for forebygging av kvalme og oppkast anbefales å foreskrive en kvalmestillende medisiner en time før du mottar Bromocriptine. Det krever regelmessig overvåking av indikatorer på den funksjonelle tilstanden i lever systemet, nivået av blodtrykket. Stoffet påvirker ytelsen av komplekse aktiviteter, forvaltning av kjøretøy, konsentrasjon. Behandlingen kan akselerere prosessen for gjenopptagelse av arbeidet eggstokk   etter levering, må som behandlende lege varsle pasienten for å unngå tidlig postpartum unnfangelsen. Ved graviditet medisinering terapi er stoppet, med mindre nødvendigheten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Under behandlingen anbefales bromokriptin ikke-hormonell prevensjon .

Ved diagnose av svangerskap på bakgrunn hypofyseadenom Etter avsluttet behandling krever regelmessig overvåking av adenomer, inkludert nødvendigvis studiet av de visuelle felt. Før behandling av benigne svulster i brystkjertlene er nødvendig for å eliminere malign beskaffenhet av tumoren og alle kreft prosesser i kroppen. Bromokriptin i behandling av akromegali med samtidig sår sykdom i fordøyelseskanalen er ikke oppnevnt. Behandlende lege skal forklare pasientene om behovet for å informere legen og informere medisinsk personell i tilfelle av en rekke sykdommer i mage-tarmkanalen. Under behandlingen krever en grundig munnhygiene. Når tørrhet i munnen, ikke stoppe for mer enn 2 uker, bør lege konsulteres. Responser til medikamentet bromokriptin vise effektiviteten av legemidlet.

Legemiddelinteraksjoner:

Bromokriptin er i stand til å forsterke effekten av blodtrykkssenkende medisiner, levodopa ; redusere effekten av p-piller. Haloperidol Selegilin, prokarbazin, furazolidon, MAO-inhibitorer, loxapin, metoklopramid, metyldopa, ergotalkaloider, fenotiaziner, thioxanthine, reserpin, molindon øke risikoen for bivirkninger ved å øke konsentrasjonen i blodplasma. Anbefales en 50% reduksjon i medikamentdosen mens terapi ritonavir . Opptak disulfiramopodobnye etanol fører til reaksjoner som rødhet, smerte i brystet, brekninger, takykardi , Kvalme, tåkesyn, hosterefleksen, bankende hodepine, beslag .