11 juni 2011

Bursitt   (oversatt fra latin som en bag) - betennelse i synovial poser ( bursae synoviales ).

Bursa   - En spalteformet hulrom til støtteenheten muskler. Bursa lokalisert i vevet mellom den utstående delen av benet og mykt vev, dvs. i områder hvor det ofte et betydelig mekanisk trykk.

Betennelse periarticular bag, ledsaget av sterke smerter, hevelse, rødhet, kalles bursitt. Oftere enn ikke, de er utsatt for nederlaget i hofte, kne, skulder ledd og akillessene. Bursitt oftest syke mennesker og idrettsutøvere.

Årsaker til bursitt

Til betennelser og utseendet på poser periarticular bursitt kan bidra til felles skade - traumer, blåmerker, skrubbsår, mindre sår, som kan føre til infeksjon i bursa pyogenic mikrober. Mindre vanlige årsaker til sykdommen er overbelastning av ledd, langvarig mekanisk irritasjon eller en kraftig økning i fysisk aktivitet. Bursitt kan også føre til ulike smittsomme lesjoner som overføres fra purulent foci av lymfatiske Rosen, liggesår, osteomyelitt , Byller og andre.

Mulige sekundære årsaker til bursitt. Enkelte sykdommer, for eksempel gikt . gikt Det kan føre til betennelse i periarticular poser. I noen tilfeller er årsaken til opptreden av bursitt svikter.

Symptomer på bursitt

Sykdommen er delt inn i akutte og kroniske former. Akutt bursitt begynner vanligvis en skarp sterke smerter, forverres ved bevegelse av de berørte ledd. Over sår spot vises ekstremt smertefull hevelse rundt elastisk konsistens, varierende. Dens størrelse er noen ganger nå en diameter på 8-10 cm. Smerten er gitt i leddet i tilknytning til det området, og forsterket om natten. Plasser betennelse stigninger, er huden rød, er det rødme i huden ( lymphangitis ), Feber, ofte opp til 39-40 grader. Med progressiv inflammatorisk prosess, og overgangen til det myke vevet, det er tegn til appelsinhud .

Den akutte formen blir kronisk bursitt. I løpet av kronisk smerte er ikke så skarp, men mer langsiktige strømmer. I den kroniske fasen av bursitis i området av bursa kan danne kalkavleiringer, som i sin tur føre til symptomer på bursitt som begrenset leddmobilitet og hevelse. Kronisk prosess kan av og til bli dårligere, og mengden av væske i hulrommet i posen øker, noe som ofte fører til dannelse av cystiske hulrom fylt med væske - hygroma .

Alvorlighetsgraden og forløpet av bursitis avhenger av sted av sin beliggenhet. Den mest alvorlige kliniske forløpet skjer i lesjoner i hofteleddet.

Diagnostisering av bursitt

Spesifikke laboratorietester som identifiserer bursitt ikke eksisterer, og derfor diagnose er meget viktig undersøkelse av pasienten, å finne årsakene til smerte, deres natur og plassering .  Så, inspeksjon og undersøkelse av pasienten felles .  Kreves oppnevnt ultralyd felles og periarticular regionen for å oppdage endringer i vev, påvisning væske i bursa .  Også utnevnt og røntgenundersøkelse .  I spesielt vanskelige tilfeller, og vanskelighetene med diagnosen akutt bursitt diagnostiseres ved magnetisk resonanstomografi .  Noen ganger er det nødvendig å studere fluidet for å etablere infeksjon, mens for væsker, båret punktering bursa .  Slik punktering tillate å etablere natur betennelse (purulent, serøs, purulent og hemoragisk etc. . d . ), Mikrobiell flora og dens følsomhet overfor antibiotika, som i stor grad letter behandlingen av bursitt .

Alle analyser og studier hjelpe bekrefte eller avkrefte diagnosen, samt bekreftelse av diagnose, finne årsaken til betennelse. Det er derfor diagnose av bursitis nødvendigvis utføres grundig.

Behandling for bursitt

Vanligvis behandling av akutt bursitt - konservativ og ikke krever kirurgi. Immobilisere de berørte felles ved hjelp av en fiksering dressing eller bandasje og holdt i hevet posisjon. Utnevnt fred. Sår spot periodisk massert gjennom en klut pose med is. For smertelindring er svært effektiv komprimering - kompresjon av den skadede delen av elastiske bandasjer eller bandasjer. Oftere enn ikke, under disse anbefalingene, akutte anfall raskt passere. Det har vært tilfeller når forsvinningen av smerte bidro ikke er kaldt, men tvert imot varmen: oppvarming, varmere, oppvarming salve.

Underveis lindrer symptomene på bursitt, fore anti-inflammatoriske legemidler, i tilfelle av alvorlige smerter, gir god effekt en innføring av lokal bedøvelsesmidler Slik som novocaine I kombinasjon med glukokortikoid medikamenter som hydrokortison . Dersom punktering er utført viser at infeksjonen utvikler seg i sekken, trenger du antibiotika. For å utvikle infeksjoner kan føre til tidligere smittsomme sykdommer, såsom influensa . gonoré . tuberkulose .

Etter opphør av smerte, for resorpsjon av fluid er nyttig å anvende tørr varme, bandasjer Vishnevsky salve , UHF og andre.

Prediksjon av behandling for akutt bursitt er mer avhengig av patologiske forandringer i vev av berørte vesker, deres plassering, arten av infeksjonen og spredning. Således stor betydning enkelte pasient, motstanden av organismen, tilstedeværelse av komplikasjoner, så som artritt, sepsis, osteomyelitt, fistel mellom posen og hudens overflate, og andre.

Kronisk bursitt   behandlede kardinal metoder svært ofte nødvendig å punktere og fjerning av væske fra hulrommet bursa etterfulgt av vasking med en løsning av hydrokortison med antibiotika. Prosedyren må gjentas to til fem ganger. Før prosedyren, et lokalanestetikum novocaine gjør. Det er viktig å strengt samsvar med aseptisk teknikk for å unngå alvorlige komplikasjoner. Ved ugunstig utvikling av behandling ty til kirurgi - åpne posen og ta ut pus. På grunn av den varighet av post-operative sårheling er denne metode anvendt i ekstreme tilfeller.

Også behandling av bursitt gjennom kirurgi brukes i tilfeller der det har vært betydelige kalkavleiringer. Spesielt hvis de forstyrrer motorikk og føre til felles immobilitet. Små forekomster av kalsiumsalter fjernes ved aspirasjon - sug sprøyte. Gjentakelse av kronisk forløp av bursitt oppstår i 2-3% av de opererte pasienter.

Forebygging av bursitt

Forebygging av bursitt er i samsvar med de riktige modus belastning på leddene, den primære omsorg behandling av sår, skrubbsår og andre skader, korrekt og rettidig behandling av ulike sykdommer pustuløse iført en beskyttende dressing. Det bør være tid til å eliminere alle faktorer som fører til skade synovial poser, for ikke å overbelaste musklene, bruk av verneinnretninger, spesielt når du gjør ekstreme eller kontaktsport.

Før fysisk anstrengelse er det viktig å riktig varme opp, bruke varme opp og etter trening - rett ut av det, gjennom et sett med etterbehandling trening.