Beskrivelse forsinket på 12/18/2014

• Sammensetning
• Produktform
• Farmakologiske virkning
• Farmakodynamikk og farmakokinetikk
• Indikasjoner
• Kontra
• Bivirkninger
• Promedol, instruksjoner for bruk
• Overdose
• Samarbeid
• Vilkår for salg
• Lagringsforhold
• Utløpsdato
• Forsiktighetsregler
• Babyer
• Med alkohol
• Under graviditet (og amming)
• Anmeldelser
• Pris, hvor du kan kjøpe

Sammensetning

1 tablett inneholder 25 mg trimeperidin .

1 ml injeksjons oppløsning inneholder 10 mg eller 20 mg trimeperidin .

Produktform

Promedol Stoffet finnes i tabletter på 10 eller 20 stykker i en pakke, så vel som en 1% eller 2% injiserbar oppløsning i ampuller på 5, 10, 100, 150, 200, 250 eller 500 biter per pakke.

Farmakologiske virkning

Smertestillende, Antishock, krampeløsende, uterotoniziruyuschee, sove.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Promedol Stoffet tilhører den farmakologiske gruppen Narkotiske   ( opioid ) analgetika Med primær smertestillende. Virkestoffet promedol klassifisering INN - trimeperidin Utstillinger agonistisk effekt på opioidreseptorer . Den aktiverer den endogene analgetikum   ( antinocyceptiv ) system Dermed bryter, på ulike nivåer CNS , Transport smerte impulser mellom nerveceller . Trimeperidin også det har en innvirkning på de høyere delene hjerne Modifisere emosjonelle   smerte .

De farmakologiske effekter som ligner på effekter promedol M Orfin og uttrykt økende smerteterskel   symptomer på smerte av forskjellig opprinnelse, bremsing klimaanlegg reflekser Og svak hypnotisk påvirkning .Podavlenie respirasjonssenteret Når den brukes promedol, er det mindre uttalt sammenlignet Morfin . Stoffet er mindre sannsynlig vil føre til symptomer som en kvalme og oppkast Noe styrker kontraktile funksjon   og tonen i livmoren Det har spasmolytisk moderat effektivitet med hensyn til urinlederne og bronkiene, samt spazmogennoe givende handling Morfin Når det gjelder tarmene og galle måter .

Utvikling promedol analgetisk virkning, når de administreres parenteralt, er observert etter 10-20 min, øker raskt og når et maksimum etter 40 minutter. Høye analgetiske effekten varer i 2-4 timer, i løpet epidural anestesi   - Mer enn 8 timer.

Oral administrering av medikamentet gir en smertestillende effekt som er på en, 5-2 ganger mindre enn når de administreres parenteralt.

Med en hvilken som helst metode for levering trimeperidin organisme, er det ganske rask absorpsjon. TCmax mens du tar muntlig observeres etter 60-120 minutter. Når administrert intravenøst, innholdet trimeperidin plasma avtar raskt, og etter 2 timer det oppdages bare sporkonsentrasjoner.

Plasmaprotein trimeperidin Det binder 40%. Hoved metabolisme passerer i leveren gjennom prosessen med hydrolyse med separasjon normeperidinovoy og meperidinic syrer   og videre konjugering. T1 / 2 tar fra 2 til 4 til 4 timer, nyresvikt   øker litt.

Utskilles nyre i mindre mengder, innbefattende uendret på 5%.

Indikasjoner

Kopping smerte   moderat til alvorlig intensitet på:

• Etter en smerte kirurgi ;
• smerter på kreft pasienter;
• hjerteinfarkt ;
• ustabil angina ;
• eksfolierende aortaaneurisme ;
• nyrearterien trombose ;
• Akutt perikarditt ;
• tromboembolisme pulmonal arterier og arterier;
• Air emboli ;
• akutt pleuritt ;
• hjerteinfarkt lett ;
• Spontan pneumothorax ;
• perforering av spiserør;
• magesår ;
• kronisk pankreatitt ;
• paranephritis ;
• akutt dysuri ;
• nyre- og lever kolikk ;
• paraphimosis ;
• akutt angrep Glaukom ;
• priapisme ;
• Akutt prostatitt ;
• lumbosakralskiver radiculitis ;
• kausalgi ;
• Akutt vesiculitis ;
• thalamic syndrom;
• akutt nevritt ;
• skader og brannskader;
• utstikket mellomvirvelskive;
• fremmedlegemer i urinrør, endetarm, urinblæren.

Promedol oppnevne obstetrisk praksis   med sikte på å arbeidskraft analgesi   og som et lyse stimulator arbeidskraft.

Den kirurgisk praksis   stoffet er indisert for premedisinering og sammensetning narkose Som smertestillende komponenten (f.eks holder neuroleptanalgesia   i kombinasjon med nevroleptika ).

Lungeødem , Akutt venstre ventrikkel svikt   og kardiogent sjokk Også er blant de indikasjoner for bruk promedol.

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner motta promedol er:

• overfølsomhet   pasienten til trimeperidin ;
• alder opp til 2 år;
• en smertefull tilstand der det er respirasjonsdepresjon ;
• forfulgt i parallell behandling med MAO-hemmere Og tiden til 21 dager etter sin tilbaketrekning.

Det finnes også en rekke relative kontraindikasjoner, der bruk promedol bare mulig med ekstrem forsiktighet, er det:

• respirasjonssvikt ;
• nyresvikt   og / eller leveren;
• kronisk hjertesvikt ;
• binyreinsuffisiens ;
• traumatisk hjerneskade;
• CNS depresjon ;
• intrakraniell hypertensjon ;
• hypotyreose ;
• myxedema ;
• BPH ;
• urinrørsstriktur ;
• Kirurgisk manipulering av urinveiene eller fordøyelseskanalen;
• bronkial astma ;
• kramper ;
• obstruktiv lungesykdom , Kronisk selvfølgelig;
• hypotensjon ;
• arytmi ;
• emosjonell labilitet;
• suicidal ;
• kakeksi ;
• alkoholisme ;
• alderdom;
• svekkede pasienter;
• tarmsykdom   inflammatoriske lidelser;
• narkotikaavhengighet   (inkludert historie).

Bivirkninger

CNS:

• tåkesyn;
• svimmelhet ;
• dobbeltsyn ;
• hodepine ;
• tremor ;
• kramper ;
• ufrivillige muskelsammentrekninger;
• døsighet ;
• svakhet;
• desorientering ;
• forvirring ;
• eufori ;
• hallusinasjoner ;
• uvanlige eller mareritt;
• depresjon ;
• angst;
• paradoksal spenning;
• muskelstivhet (særlig respiratoriske);
• retardasjon av psykomotoriske reaksjoner ;
• øresus.

Likene av fordøyelseskanalen:

• forstoppelse ;
• tørrhet i munnen;
• kvalme ;
• anoreksi ;
• oppkast ;
• trekning av galleveier;
• toksisk megacolon , Paralytisk ileus . gulsott (inflammatorisk tarmsykdom i natur).

Luftveiene:

• undertrykkelse av luftveiene sentrum .

Kardiovaskulære systemet:

• arytmi ;
• endringer i blodtrykket   (i begge retninger).

Urin system:

• urinretensjon ;
• en nedgang i urinmengde .

Allergiske symptomer:

• laryngism ;
• bronkospasme ;
• angioødem ;
• hevelse i ansiktet;
• utslett og kløe hud.

Lokale reaksjoner:

• følelse brenning på injeksjonsstedet;
• ødem ;
• hyperemia .

Andre:

• økt svetting;
• utvikling Narkotikaavhengighet . avhengighet .

Promedol, instruksjoner for bruk

Påføring Instruction promedol inntar sin levering til pasienten via intramuskulær (I / m), subkutan (s / c), og i nødssituasjoner, intravenøs (vekt / vekt) løsning i form av injeksjoner og interne (oral) administrering i form av tabletter.

For lettelse   smerte   Tabletter anbefaler å ta muntlig til voksne i doser fra 25 mg til 50 mg. Maksimal daglig dose er like promedol tabletter - 50 mg.

Voksne / m og s / c administreres typisk fra 10 mg til 40 mg av Promedol (fra den første hetteglasset til en 1% oppløsning av 2 ampuller med 2% løsning).

Under anestesi anbefalt til / i en oppdelte doser, avhengig av situasjonen, 3-10 mg.

Med smertesyndrom Provosert av glatt muskelspasmer ( E. . renal . lever kolikk ), Foreskrevet i kombinasjon med Promedol   krampeløsende   og atropin narkotika Under tett oppfølging av pasientens tilstand.

For å kunne premedisinering Og 30-40 minutter før operasjonen, administreres i / m og s / c av 20-30 mg i kombinasjon med 0, 5 mg A Tropine .

Promedol ved fødselen   å utnevne anestesi og stimulere til arbeid . Injeksjonen utføres i / m eller s / c i doser på 20-40 mg, med en positiv vurdering av tilstanden til fosteret og cervical utvidelse av 3-4 cm. Promedol hjelper cervical muskelavslapning Dermed påskynde prosessen med sin avsløring. Siste injeksjonen bør gjøres 30-60 minutter før den tiltenkte levering For å unngå negative konsekvenser av fødsel relaterte undertrykkelse av fosterets puste .

Maksimal dose av parenteral administrasjon til voksne pasienter er 40 mg, og maksimal daglig 160 mg.

Barn eldre enn 2 år, er dosen promedol 0, 1 og 0, 5 mg / kg, n / a, / m, og sjelden på / i innledningen. Gjentatte injeksjoner for å lindre smerte, kan utføres i 4-6 timer.

Under narkose Som en komponent derav, Promedol innført i / i 0, 5 2, 0 mg / kg / time. Den maksimale dose for varigheten av operasjoner Det bør ikke være mer enn 2 mg / kg / time.

Anbefal infusjon 10-50 mg / kg / time.

Epidural anestesi   utføres ved en dose på 0, 1 0, 15 mg / kg, prediluted promedol 2-4 ml natriumklorid injeksjonsvæske, oppløsning. Å komme dit er effekten av prosedyren etter 15-20 minutter, oppstår peak aksjon etter ca 40 minutter, med en gradvis reduksjon i effektivitet over 8 timer eller mer.

Overdose

I overdose promedol, er den viktigste negative effekten depresjon av bevissthet   og respirasjonsdepresjon Opptil koma . Dessuten kan det være en rekke bivirkninger forsterket. Et karakteristisk trekk ved diagnostisering overdose kan være miose (pupillesammentrekning).

Anbefalt beholdning lunge ventilasjon   og dens fortsatte støtte, samt i / i innledningen motgift - Nalokson og påfølgende symptomatisk behandling.

Samarbeid

Under en parallell søknad med promedol hypnotika   og sedativa , Anxiolytika, nevroleptika . muskelavslappende , Etanol, midler Narkose   og andre narkotiske analgetika Amplified undertrykkelse av sentralnervesystemet og respiratorisk .

Den systematiske opptak barbiturater Spesielt Fenobarbital Observert reduksjon i smertestillende virkning trimeperidin .

Promedol kan øke effektiviteten antihypertensiva   ( diuretika . ganglioblokatorov etc.).

Mot diaré og anticholinergics midler kan føre til urinretensjon , Heavy forstoppelse . tarmobstruksjon .

Trimeperidin forsterker effekten av legemidler med antikoagulerende aktivitet i forbindelse enn på deres felles bruk krever overvåking plasma protrombin .

Behandling med Buprenorfin Står det i dag eller tidligere forfulgt senker promedol handling.

Kombinert behandling med MAO-hemmere   Det kan føre til alvorlige konsekvenser forbundet med bremsing eller overexcitation av sentralnervesystemet   og føre til utvikling antihypertensive eller hypertensive kriser .

Effekter Metoklopramid faller når det gis samtidig med promedol.

Nalokson Det er motgift trimeperidin , Det eliminerer bivirkningene: undertrykkelse av pust , Analgesi, CNS depresjon . Med narkotikaavhengighet   akselererer utviklingen av symptomer " uttak ".

Naltrexon påvirker også akselerasjon av symptomer " uttak "Når narkotiske avhengighet . Etter administrering av legemiddelresistent og vanskelig kan unngås og symptomer ganske raskt, ofte i løpet av 5 minutter, og observert i 2 dager.

Vilkår for salg

Å kjøpe dette stoffet krever en resept promedol korrekt utfylt på latin, på brev av de etablerte regler, med alle de medfølgende detaljer og sel.

Lagringsforhold

Som en injeksjon, tabletter og promedol se listen A. Lagringstemperaturen av stoffet 8 til 15 ° C.

Utløpsdato

For tabletter og løsning - 5 år.

Forsiktighetsregler

Under behandling promedol bedre å avstå fra delikat og farlig arbeid, så vel som å kjøre bil.

Systematisk bruk av promedol kan utvikle slik narkotikaavhengighet .

Babyer

Tildele barn etter 2 år, strengt på vitnesbyrd, i nøyaktig de anbefalte doser, med ekstrem forsiktighet og under medisinsk tilsyn.

Med alkohol

Behandling promedol kan ikke kombineres med alkohol inntak.

Under graviditet (og amming)

I perioder graviditet (bortsett fra utbruddet av arbeidskraft i hvilket medikamentet er angitt som et smertestillende og stimulerende) og også i løpet amming   Promedol foreskrevet med forsiktighet, tar hensyn til alle mulige negative effekter av behandlingen for moren, fosteret eller det nyfødte.

Anmeldelser

Omtaler Promedol leger bruker i sin praksis, samt vurderinger av pasienter som bruker dette stoffet for hensikten med en sterk lettelse smerte I 99% av tilfellene positive. Stoffet er i besittelse   kraftig smertestillende   for smerte av ulik opprinnelse, viser betydelig effektivitet som krampeløsende og selv en del av noen kits som Antishock middel .

Men på samme tid som noen potent medikament, en alvorlige bivirkninger : respirasjonsdepresjon . undertrykkelse CNS . vanedannende . Derfor, når du velger medikament bedøvelse, må du først forstå hva det er, hvordan du tar det, og hvilke konsekvenser det kan få. Du bør ikke stole på informasjonen om utarbeidelse Promedol Wikipedia, tillit tvilsomme Internett-ressurser og råd fra venner. Beslutningen om å bruke promedol og lignende medikamenter kan bestemme av en kvalifisert medisinsk spesialist, samt forklare alle de positive og negative sidene ved terapi.

Pris promedol hvor du kan kjøpe

Promedol omtrentlig pris i Russland er: i form av en 1% injiserbare løsning №10 - 400 rubler i form av en 2% injiserbare løsning №10 - 500 rubler.

Kjøper 10 piller av stoffet kan være til en pris på ca - 200 rubler.